中南大学湘雅医院
神经内科
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总想睡觉且很困,常见的原因如下:
1、睡眠质量较差:部分患者睡眠较晚或作息不规律,出现睡眠颠倒等情况,导致睡眠质量不好。晚上出现呼吸睡眠暂停低通气综合征,导致睡眠的时间足够,但睡眠时出现呼吸的暂停,使得头部的供氧不好,造成睡眠的质量下降,此时也容易出现没有精神、非常想瞌睡的情况;
2、基础疾病因素:如甲状腺功能减退、低血糖、低血压的患者,也会出现类似的临床表现。有部分肾病的患者,如肾功能不全或肾病综合征晚期等基础疾病,也会出现经常很困、经常想睡觉的临床表现;
3、神经衰弱:患者经常在长期的压力下,自我调整能力出现障碍,出现没有精神、不耐疲劳、经常感觉脑子迟钝等一系列临床表现。
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"突然很困、想睡觉,可以见于人长时间精神过度紧张,放松之后可以出现很困、想睡觉,主要和人放松之后中枢神经系统的兴奋性降低有关。突然很困、想睡觉还可以见一些疾病导致,特别是有高脂血症、血液黏稠的患者,由于血脂增高就可以出现犯困、想睡觉,还可以伴有周身困重。建议患者多饮水,必要时可以口服降脂药。临床上还可以见于服用一些药物之后导致,比如服用抗癫痫的药物,像丙戊酸钠以及苯妥英钠等药物,人就可以出现突然很困想、睡觉。还有治疗精神类疾病的药物,比如黛力新或者百忧解等药物,人都可以出现犯困、想睡觉的情况。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/06/08收听(56104)
"很困但睡不着先可以给予一些安眠的药物,例如谷维素、乌灵胶囊、百乐眠、枣仁安神胶囊。如果还是睡不着,可以用安定类的药物、思诺思等进行治疗,同时要通过改善生活习惯、睡眠习惯等来进行调整,白天尽量不要睡觉,给予适当的运动,晚上睡觉前四个小时不要做剧烈运动,同时不要喝奶茶、咖啡。睡前可以喝点牛奶、泡脚、洗热水澡,睡眠要保持环境的黑暗和安静。黑暗的环境可以促进大脑褪黑素的分泌,从而出现褪黑素增加而改善完善睡眠的症状。通过调整生物钟,睡眠时间一般不要太晚,晚上10:30以前上床睡觉,保证八小时睡眠,改善睡眠时间和睡眠质量以后,可以改善很困睡不着的状况。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/14收听(61898)
"很困很累,睡不着,考虑是由于病人过度劳累,或者精神紧张,从而引起的植物神经功能紊乱,而引起了脑内递质代谢的异常,病人就可以出现睡不着觉,严重的时候会有心慌、乏力的症状。首先建议病人放松心情,深呼吸,适当的放松精神,不要给自己太大的压力,保持情绪的稳定。同时要选一个舒适的环境以及舒适的睡觉姿势,进行入睡。同时也建议病人可以喝一杯温牛奶或者使用热水泡双脚,睡前也可以喝安神的药物,比如酸枣仁汤等。如果症状仍不缓解,可以考虑进行针灸、按摩来调节植物神经功能紊乱。必要时,可以口服西药,比如艾司唑仑或者地西泮等药物来改善睡眠。"
2023/06/04收听(82090)
很累、很困,到该睡觉时入睡困难的原因如下:1、不良刺激:白天压力大,工作疲劳、思... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/02/21播放(82540)
很累、很困,到该睡觉时入睡困难的原因如下:
1、不良刺激:白天压力大,工作疲劳、思...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/02/21播放(82540)
如果患者出现了很困,但是心跳快、睡不着觉,需要判断是否是心脏的器质性病变,此时需要监测一下心率,如果心室率在90次/分以内,通常问题不大。此时应该听一下和缓音乐,放松紧张、焦虑的心情,而后可以适当服用一定改善睡眠的药物,例如褪黑素、维生素B6片,或者服用一定的镇静安神药物,例如谷维素片等等,都能够缓解上述症状。但是如果患者很困、心跳过快,心室率超过了100次/分,就需要到医院去检查是否因心脏器质性病变,而造成了心跳过速的情况,此时应该根据患者的病情,例如完善心电图等检查判断心脏是否有实质上的器质病变,根据情况应用抗心律失常的药物,例如应用β受体阻滞剂或者胺碘酮等药物
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/11/18收听(45912)
"很困、睡不着觉、心跳加快可以从以下几方面考虑:1、心脏神经症,多见年轻女性,主观症状比较明显,患者会出现乏力、气短、胸闷、心慌,心慌的症状比较典型。虽然困倦、劳累,但平卧后感觉心慌、心跳加快,主要是心理压力比较大、平常休息不好导致的。这时要以疏导为主、药物治疗为辅,如果疏导治疗后症状缓解不明显,可以给予适量的抗焦虑或者抗抑郁药物。2、患有器质性心脏病时心脏会出现典型的不舒服症状,建议患者到医院进一步就诊,查明原因并对症治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2023/12/16收听(38668)
总是觉得很困,常见由以下几种原因导致:1、睡眠时间较少:睡眠时间对于中青年人来说... 母艳蕾│北京医院 2023/08/14播放(96060)
总是觉得很困,常见由以下几种原因导致:
1、睡眠时间较少:睡眠时间对于中青年人来说...
母艳蕾│北京医院
2023/08/14播放(96060)
导致患者每天都很困的原因,通常考虑一般因素,如之前过度的疲劳、过度熬夜、过度紧张都有可能导致后来产生每天都很困的现象,以及患者存在亚健康的状态而出现发困。还要考虑疾病因素引起的,如神经系统疾病,包括脑梗塞、脑出血、脑损伤等,也要注意消化系统疾病,如肝脏疾病、胃部疾病以及慢性消耗性疾病引起的,如贫血、肿瘤等原因,以及中医湿气重而引起睡眠多的现象。所以这种情况下应该先排除器质性疾病导致的患者很困的现象,然后再考虑一般因素,所以给患者进行以上系统的相关检查还是非常有必要的。
李洪莲│英德市人民医院
2023/03/29收听(21408)
现在社会每天都很困的人确实很多,每天都很困大多情况下跟睡眠障碍相关,如果身体状况非常好的年轻人... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2023/12/09播放(92680)
现在社会每天都很困的人确实很多,每天都很困大多情况下跟睡眠障碍相关,如果身体状况非常好的年轻人...
蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2023/12/09播放(92680)
"总是困可以见于平时睡眠质量差,脑细胞没有得到充分休息,病人就表现为总是困,还可以出现注意力不集中、记忆力下降等,此情况下建议以提高睡眠质量为主。总是困还可以见于老年人,由于存在动脉粥样硬化、脑细胞慢性乏氧,病人由于乏氧会出现犯困、哈欠,改善脑血液循环以及脑细胞代谢后症状可以得到减轻。总是困还可以见于药物引起的,特别是镇静安眠药,苯二氮卓类的艾司唑仑、地西泮,老年人服用后第二天会出现宿醉反应、总是困,还可以伴有周身乏力。临床上还有抗焦虑、抗抑郁的药物,比如百优解或者黛力新,病人服用后也可以出现总是犯困。"
2023/11/19收听(58808)
"每天都觉得很困,这种现象最常见的原因是晚上的睡眠质量不高。虽然睡眠的时间够了,比如睡够了八个小时,但是如果睡眠质量不高,仍然会觉得困倦。睡眠有深睡眠也有浅睡眠,如果感觉到睡不够很困,说明深睡眠太少,浅睡眠太多。所以无论是身体还是大脑都没有得到充分的休息和调养,第二天白天就会觉得很困倦,有一种没睡够的感觉,容易出现日间嗜睡的现象。这种情况需要改善晚上的睡眠,想办法让睡眠的质量提高,第二天困倦的感觉就会得到缓解。还有一种原因常见于老年人,特别是有高血压、高脂血症和糖尿病、抽烟的老人,容易出现日间嗜睡困倦的情况,主要是因为动脉硬化脑供血不足,总会觉得头昏昏沉沉的、老想睡觉、脑子不清醒。所以出现白天困倦的情况,应该去医院的神经内科检查,甄别到底是什么原因引起,然后再给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2023/03/29收听(72162)
"想睡睡不着是一种失眠的症状,可能与平时不规律的睡眠导致的生物钟紊乱有关,也可能与室内的光线过强、噪音干扰、温度过高、睡眠环境不佳有关。保持室内安静、舒适,温湿度适宜,固定在每天晚上11点以前睡觉,过度紧张、焦虑、抑郁、神经衰弱也可以导致,避免胡思乱想,遇到事情要多与家人和朋友商量,尽快解决,不要钻牛角尖,可以服用镇静安神的药物。睡觉前不要剧烈运动,不要吃刺激性食物,喝浓茶、咖啡会影响入睡。患有心脏疾病,出现心慌、胸闷、呼吸困难等症状,胃部疾病有胃胀、反酸等症状,也可能会影响入睡,应该治疗疾病,改变不良习惯,促进睡眠。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/09/28收听(44448)
"突然感觉很困,原因包括发作性睡病、呼吸睡眠暂停综合征,以及睡眠障碍等。发作性睡病,临床表现为白天出现不可抗拒的睡意发作,多数在非睡眠环境和时间突发,如散步、进餐、看电视、驾驶过程,以及工作中突然发作睡意和睡眠发作,每次发作持续时间大约数秒到数小时不等,一般十几分钟,在短暂的睡眠后可恢复精神。呼吸睡眠暂停综合征也可表现为突然发作的困意,患者夜间出现鼾症、呼吸暂停,有缺氧表现,白天可有发作性的困倦感、精力下降、反应迟钝等。除此以外,其他睡眠障碍也可引起白天困倦的感觉。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/06/22收听(41558)
很困很困就是睡不着,通常提示为入睡困难,常见原因如下:1、睡眠卫生不良:比如在床... 彭华│上海长征医院 2023/08/06播放(65076)
很困很困就是睡不着,通常提示为入睡困难,常见原因如下:
1、睡眠卫生不良:比如在床...
彭华│上海长征医院
2023/08/06播放(65076)
"很困很困就是睡不着,这种情况属于失眠,要分析一下是什么原因引起的失眠:第一种原因,看一下是不是睡眠的环境不好,卧室里面太嘈杂、光线太强或者温度不合适,比如太冷、太热等,都有可能影响到睡眠,如果是这种情况就需要换一个环境。第二种原因,是不是某些不良的睡眠习惯造成的,比如睡觉之前追剧、玩游戏或者喝了浓茶、咖啡等刺激性饮料,会让大脑神经细胞一直处于一种兴奋状态,很难安静下来,想睡的时候就睡不着,这是睡眠的习惯问题。第三种原因,是不是因为白天的精神压力太大、精神太紧张、思想负担太重造成的,存在着一定的焦虑和抑郁的情绪问题也会影响到睡眠,精神不放松、烦躁不安就无法入睡。第四种原因,是不是某些慢性疾病造成的,比如一些疾病会造成身体的疼痛、麻木,或者心慌、憋喘、咳嗽等也让人无法入睡,针对这种情况需要治疗原发病,把原发病治疗好了,身体放松了,就能够很好的入睡。所以,要针对不同的失眠原因给予相对应的处理。"
2023/02/10收听(88472)
"想睡又睡不着,说明失眠了,出现了失眠的症状。如果偶尔出现一次,也可以不管它,自己可以慢慢调整过来。如果经常出现,想睡又睡不着的症状,就需要治疗。一般情况下,如果严重失眠,需要临时使用安眠药,急则治其标,比如使用艾司唑仑片或者阿普唑仑片。如果失眠的症状改善后,就需要停药,不能长时间使用安眠药,否则有上瘾可能性。同时在服用药物的基础上,可以做头部针灸推拿等传统治疗。还需要注意劳逸结合,作息规律,晚上少用手机电脑,避免太操劳。在日常生活中,要保持平和的心态,少生闷气,少操心工作或者生活中琐碎的事情。另外,还要少喝咖啡、少喝浓茶等,晚上少做刺激性的事情,以及睡前泡热水脚,有利于症状缓解。"
李定刚│内江市第二人民医院
2023/10/22收听(72986)
在生活中导致失眠的原因有很多,比如身体有慢性的疾病,导致睡不着觉,焦虑情绪也可以导致睡不着觉,激素水平低下也可以导致睡不着觉。患者如果出现失眠,首先要明确失眠的原因,只有针对失眠的病因给予治疗,才能够缓解失眠的症状。比如患者因为每天晚上因为咳嗽导致睡不着,首先要将咳嗽根治,失眠才会好转;如果患者每天都很焦虑,导致睡不着,建议每天上午可以口服黛力新或者是艾斯西酞普兰片抗焦虑治疗,焦虑症状有效缓解,失眠也会随之好转。如果是更年期激素水平降低导致的失眠,只有适当口服激素替代治疗,才能够缓解失眠的症状。
2023/07/20收听(73534)
"头晕想睡,有可能是高血压所引起。严重高血压时,可能会引起高血压脑病,患者可能会出现脑部缺氧。患者可以出现头晕、恶心、呕吐,也可以出现意识模糊或者是嗜睡状态,主要是降血压治疗,常用的药物有氨氯地平和厄贝沙坦,同时可给予改善脑代谢治疗,可以口服奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱。也可能是脑供血不足所引起,一般多见于中老年人。如果是年轻人精神过度紧张、压力过大、生活不规律、过度熬夜时也可能会引起,主要是放松心情、减轻压力、按时睡眠起床、不熬夜。中老年人大多数有糖尿病和高脂血症和动脉粥样硬化的病史。口服西比灵、银杏叶滴丸改善血循环治疗,同时也要积极控制患者的血脂和血糖。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/10/01收听(36702)
想睡觉,到了该睡觉的时候却睡不着:1、焦虑症的一种表现,入睡困难。2、尤其是环境不好,睡前思虑过重或者看了兴奋性的书、电视剧等。3、其它的器质性病变引起的睡眠障碍。总之想睡而睡不着是入睡困难的一种表现,是睡眠障碍中的一种。所以一定要请专业的医师进行详细的检查,找出病因,是由于环境不好、不良的开夜车、夜间比较兴奋的坏习惯,还是由于有器质性的病变造成的干扰引起睡眠的障碍,查明原因后对因治疗,才能取得好的临床效果。建议患者不可滥用安眠药,容易引起副作用,浪费资源,还能够延误病情。
2023/11/02收听(36074)
想睡睡不着,如果是偶尔发生的状况,是生理的自动调整,如果好几天都已经超过8小时的睡眠,某个晚上... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/23播放(28067)
想睡睡不着,如果是偶尔发生的状况,是生理的自动调整,如果好几天都已经超过8小时的睡眠,某个晚上...
2023/05/23播放(28067)
湖北省中西医结合医院 温暖
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