低度鳞状上皮内病变HPV阳性是什么病

郭淑丽
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

低度鳞状上皮内病变HPV阳性是什么病

2023-05-30 18:44播放 :

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视频内容

低度上皮内瘤变，指鳞状上皮细胞发生改变，主要是表现在3个方面，分别是细胞成熟不良、出现核异型、核分裂象增加，是细胞向恶性程度发展的变化。

上皮内病变又分为3个级别，低度病变、高度病变，病变是从上皮的基底层开始向上延伸，如果上皮内病变不超过下1/3，为病变一级。

如果超过1/3没有超过2/3，为二级病变，如果病变范围超过2/3上皮层，甚至达到上皮层全层，为三级病变，三级病变基本上属于原位癌。

低度上皮内病变指一级病变，高度上皮内病变指二级病变和三级病变，HPV阳性提示有HPV感染，上皮内病变是因HPV感染造成。

低度鳞状上皮内病变hpv阳性是什么病

如果患者TCT检查显示是低度的鳞状上皮内病变，HPV是阳性，代表着患者有癌前病变。但是癌前病变的级别比较低，自然消退的几率比较高。如果患者HPV感染不是高危型16和18，可以观察3-6个月之后再复查，或者使用干扰素、保妇康栓等治疗3-6个月之后再复查。如果患者HPV感染是高危型16和18，患者出现宫颈癌的几率相对比较高，所以这种情况建议进一步的行阴道镜检查。阴道镜有问题则进一步行活检或者宫颈锥切，进行宫颈癌的排除。如果这些排除都没有问题，患者可以3-6个月之后再复查；如果有问题，则根据病理结果确定下一步的治疗方案。

语音时长01:17''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2023/03/30收听(86032)

什么叫鳞状上皮内低度病变

"子宫颈鳞状上皮内病变，属于癌前病变，但还不是人们所说的癌症。因为这部分的病人可以逆转为正常的，特别是低度的鳞状上皮内病变，部分病人还可以维持在原有的病变状态。所以，鳞状上皮内低度病变，只是子宫颈鳞状上皮内病变比较轻度，可以认为是癌前病变里最轻微的一种，这种病变一般可以通过积极的治疗，逆转为正常的细胞。病人也是不必要担心的，但是还要做好定期的妇科检查，来观察低度病变的变化情况。"

语音时长01:12''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2023/03/29收听(80154)

什么叫鳞状上皮内低度病变

"鳞状上皮内低度病变说明宫颈上皮发生病变，但是不严重，可能是宫颈炎或者宫颈糜烂引起。另外，可能是与HPV感染有关系，需要及时治疗，如果不及时治疗，容易变成鳞状上皮内高度病变，进一步发展就会变成宫颈癌。出现鳞状上皮内低度病变，需要去医院检查，可以局部活检，如果没有恶变不用担心。有宫颈炎或者宫颈糜烂，可以在医生指导下合理用保妇康栓治疗，也可以用消糜栓治疗。感染HPV需要用干扰素治疗，可以促进病情恢复。治疗期间需要定期复查，必要时通过局部冷冻、激光等治疗，建议每3-6月进行1次TCT检查，排除有恶变可能，出现恶变需要及时手术治疗。"

语音时长01:25''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2023/02/22收听(86966)

鳞状上皮内低度病变

"鳞状上皮细胞低度的病变，这个提示会存在有CINⅠ级，提示会存在有良性的病变。一般会分为两种级别，一种是低级别，一种是高级别。这个时候低级别可以根据自身的情况，决定要不要进行下一步的治疗方式。例如没有存在宫颈的糜烂，也没有存在频繁的接触性出血，这个时候可以进行阴道的塞药治疗，例如保妇康栓或者抗病毒药金舒喜，每晚1粒，用药14天停药之后来1次月经，干净后3天再用药1个疗程，连续3个月的时间。在半年以后进行复查，只要HPV转阴就没有太大问题，定期每年进行TCT和HPV的防癌检查就可以。但是当存在低度上皮内瘤变的时候伴随有接触性的出血，这个时候存在频繁的白带异常，并且会存在有宫颈重度糜烂，这个时候是要进行宫颈的LEEP刀手术，帮助把宫颈恢复到正常的情况。"

语音时长01:20''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2023/10/25收听(34830)

低度鳞状上皮内病变是怎么引起的

"宫颈鳞状上皮内病变，是比较常见的一种宫颈病变，这种异常病变可分为，低度鳞状上皮内病变和高鳞状上皮内病变。导致这种病变发生的主要原因与人乳头状瘤病毒感染有关，人乳头状瘤病毒高危型，感染后有引起宫颈癌性病变的风险，但是只是一种几率，并不是必然。低度上皮内瘤样病变，一般表现为局部炎症性病变，病变的性质为良性，大多数很少继续发展，一般都可以在1-2年内自行消退，恢复为正常的组织。发生这种情况时，如果患者并没有阴道内异常分泌物流出，没有局部瘙痒、异味等症状，一般不需要特殊处理。但是需要定期复查，了解病情发展情况。"

语音时长01:15''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2023/08/18收听(25678)

低度鳞状上皮病变是怎么引起的

低度鳞状上皮病变绝大部分是由高危HPV持续感染在宫颈，所导致的癌前病变，这种情况建议在临床上给予干预。虽然这种低度的鳞状上皮病变有可能转为正常的宫颈上皮，但是也有机会往更高一级别的癌前病变发展。所以为了避免出现更高一级别的癌前病变，可以给予适当的处理，比如可以做激光治疗、冷冻治疗或者是波姆光进行相应的治疗，将病变的组织坏死、脱落，再长出新的组织，在临床上就达到了治疗的目的。但是在治疗之后也一定要注意定期去医院做相应的检查，继续排除是否还有HPV感染，是否还有宫颈上皮的病变。

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/03/18收听(41800)

01:45

低度鳞状上皮内病变是怎么引起的

低度鳞状上皮内病变是指CIN1或者是CIN2，绝大多数病变跟HPV感染有关，相当于是往宫颈癌发...

种轶文│北京大学第三医院

2023/12/07播放(48652)

低度鳞状上皮内病变是什么意思

查出低度的鳞状上皮内病变是癌前病变的意思。它不是癌，但是是癌前病变。它的分化不好，不是正常的分化，它不是恶性的，但是可能会出现恶性。也就是说这个病变一般在宫颈筛查过程中，在宫颈的刮片中查到这个病，这种情况下会出现的低度鳞状上皮内病变，现在都定为是良性病灶，不是恶性病灶。这个病变有可能在3-5年之后会恶变成低分化鳞癌或CIN三级就会出现癌症。有可能是说要提前预处理这个病变，一旦出现低度鳞状上皮内病变一般建议要积极的执行锥切，就宫颈的锥形切除，这样可能把出现病灶的部位去除。这样切除之后可能会更安全，可能不会太担心会恶变的过程。因此低度鳞状上皮内病变是良性的，但是是癌前病变，可能会恶变，一定要早点切除早点处理。

语音时长01:46''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2023/02/14收听(34342)

低度鳞状上皮内病变是什么意思

低度鳞状上皮内病变，就是宫颈上皮已经发生病变，但是不严重而是轻度的病变，这种病变在临床上如果不干预，有可能会变为高级别的鳞状上皮内病变，再不干预又可能会变为宫颈癌。它的意思就是宫颈癌前病变，但是相对的是比较低级别的病变，临床上可以用物理治疗的方法，比如可以用激光治疗、冷冻治疗、微波治疗，主要是使病变的上皮出现坏死并且脱落，然后再长出新的组织，这样达到治疗的目的。在物理治疗之后，对于这一类病人也要定期给予复查，建议每年要做一次宫颈癌的筛查。

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/12/22收听(77422)

鳞状上皮低度病变是什么意思

"鳞状上皮低度病变是宫颈癌的常规宫颈刮片提示的结果，目前宫颈癌国家要求的是三阶梯筛查。第一阶梯筛查就是宫颈TCT和HPV的筛查，宫颈TCT如果提示鳞状上皮低度病变，要求病人要再做HPV的检查。如果HPV检查存在病毒感染，特别是存在高危型病毒的感染，比如HPV16、HPV18型阳性的情况，建议患者进行第二阶梯的筛查，也就是阴道镜的筛查和宫颈活检。在阴道镜检查下如果发现肉眼存在的病变，需要进行宫颈活检。临床上来讲，如果TCT存在鳞状上皮低度病变，同时又合并HPV病毒感染，大部分阴道镜的检查再加上宫颈活检的病理活检，对应的宫颈病变是宫颈癌前病变一级或者二级，极少数病人可能存在宫颈癌，但这种情况非常少见。所以，一旦发现是这样的结果，建议病人再进行HPV的检查，如果HPV没有阳性，相反是阴性结果，建议病人半年或一年后再进行随访。"

语音时长01:36''

金纬纬│温州市中西医结合医院

2023/08/18收听(36402)

低度鳞状上皮内病变是什么意思

"低度鳞状上皮病变，提示宫颈癌前病变。低度鳞状上皮病变包括宫颈的ASUCS和宫颈上皮内瘤状病毒CINE，一般提示宫颈上皮低度病变。这种病变首先得做HPV检查，如HPV检测病毒数高，TCT显示低度上皮病变。这时可以选择手术的方法去治疗，也可以观察再上药治疗。可以在医院门诊做宫颈的利普刀锥切手术，术后定期复查，术后看切除的组织情况。一般经过上药或者宫颈锥形切除术，就可以达到治疗的目的。宫颈低度上皮内病变，发现以后没积极治疗，发展到宫颈上皮高度病变，提示有癌变倾向。如果到宫颈的CIN3就是宫颈原位癌。现在处于低度鳞状上皮内病变提示有宫颈癌前病变，是病变比较轻的情况，必须积极对症治疗，治疗后定期复查看转归情况。"

语音时长01:35''

张秀荣│安图县中医医院

2023/11/29收听(75426)

鳞状上皮内低度病变是什么意思

"子宫颈鳞状上皮内病变属于癌前病变，但还不是所说的子宫癌。因为这种病变大部分人可以逆转为正常，特别是低度的鳞状上皮内病变，部分病人可以维持在原有的病变状态，一小部分人可能会进展为原位癌或者是微小的浸润癌。出现鳞状上皮内低度病变，可以考虑进行宫颈的锥切手术。如果是病变的范围不是很大，那么切除病变的病灶就可以，后期定期复查妇科常规和阴道镜；如果是病灶很大，那么有可能要子宫全切，或者子宫大部分的切除，在切除之前还需要做病理组织的活检。需要考虑可能手术以后还需要化疗或者是放疗，必要时再配合中医调理。"

语音时长01:21''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2023/06/12收听(63634)

低度鳞状上皮内病变是什么意思

低级别鳞状上皮内病变通常是对于宫颈病变的一种描述，低级别鳞状上皮内病变也叫LSIL，是指鳞状上皮基底及副基底样细胞增生，细胞核急性轻度紊乱，有轻度异型性，核分裂象少，局限于上皮下1/3层，P16染色阴性，或在上皮内散在点状阳性。如果发现了LSIL，约60%的LSIL会自然消退，细胞学检查为LSIL及以下者可仅观察随访，在随访过程中病变发展或持续两年应该进行治疗。细胞学HSIL阴道镜检查充分的，可采用冷冻和激光等消融治疗，若阴道镜检查不充分或不能排除LSIL，或ECC阳性的，应该采用子宫颈锥切术。

语音时长01:22''

葛静│北部战区总医院

2023/05/17收听(48058)

低度鳞状病变加HPV阳性

"低度鳞状上皮内病变，是做宫颈细胞学检查，就是看到宫颈细胞上面，有少量鳞状上皮病变。HPV阳性说明患者伴有人乳头瘤病毒感染，这个病毒的感染与发生宫颈癌有非常大的关系。但由于细胞学检查问题不大，所以患者可以先观察，观察6-12个月再复查宫颈细胞学检查。如果情况没有改变，可以做HPV的DNA检测。这时患者要增强自身的抵抗能力，才有助于消除病毒。"

语音时长01:15''

乐华│扬州市妇幼保健院

2023/06/27收听(92398)

低度鳞状上皮内病变症状

"低度鳞状上皮内病变常见的症状就是同房的接触性出血，或者在妇科检查的时候碰到宫颈表面会出现流血，有的患者可能会出现白带中有血丝或者是不规则出血的情况，这也是因人而异的。并不是所有低度鳞状上皮内病变的患者都会出现症状，有的患者没有任何的症状，只是在体检的时候发现了HPV的感染，然后进一步做了宫颈活检之后发现是低级别鳞状上皮内病变。如果是低级别病变，可以先进行HPV的抗病毒治疗，规范治疗之后要进行复查。"

语音时长01:08''

葛静│北部战区总医院

2023/05/09收听(38104)

鳞状上皮内低度病变怎么办

"宫颈鳞状上皮内低度病变是宫颈的一种癌前病变，往往不需要特殊的治疗，只需要进行定期的观察、随访。因为宫颈上皮内低度病变有60%以上能够自行消退，仅有10%-20%的患者保持CIN-Ⅰ级，或者进展为CIN-Ⅱ级。宫颈上皮内低度病变往往是由于高危型的人乳头状瘤病毒持续性感染所造成，因此也可以给予抗病毒的药物治疗，同时应该增强抵抗力，提高机体免疫力，促进病毒尽快清除，有利于CIN-Ⅰ级的治疗。观察、随访当中发现病毒持续性感染的CIN-Ⅰ级，以及CIN-Ⅰ级持续大于两年仍不能消退者，可以进行阴道镜的再次评估。"

语音时长01:18''

张咏梅│银川市第一人民医院

2023/08/23收听(64110)

低度鳞状上皮内病变能活多久

　　低度鳞状上皮内病变多数可痊愈，且很少发展成癌症，一般不会直接影响到寿命。低度鳞状上皮内病变是宫颈癌筛查中常见的诊断，是一种宫颈细胞的病变表现，与高度鳞状上...

张毅│北京医院

2023/07/22阅读(4283)

低度鳞状上皮病变意味着什么

宫颈低级别鳞状上皮病变意味着宫颈已经发生癌前病变，但并不是宫颈癌，在临床上要给予干预，可以做微波治疗，也可以做激光治疗，使病变的组织坏死脱落，达到临床治愈的目的。如果不给予干预，有可能往高级别的鳞状上皮病变转化，相对的病变组织会比较深，所以对女性的危害也比较大，建议及时的给予治疗。在治疗之后要定期的给予复查，了解宫颈上皮是否还有高危型HPV感染，了解宫颈上皮是否又发生了病变，一旦出现病变，及时的给予处理，杜绝宫颈癌发生。

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/05/27收听(72198)

鳞状上皮内低度病变怎么治疗

"宫颈鳞状上皮低度病变的治疗，可以在月经干净3-7天不同房的情况下化验白带常规，并且化验血常规均正常的情况下，可以做宫颈的物理治疗，比如激光治疗、微波治疗或者冷冻治疗。主要的目的是将病变的组织破坏掉，再长出新生的正常组织，达到治疗的目的。另外，低级别的病变也包括了高危HPV的感染，所以术后需要定期复查，比如在术后3个月、半年、一年分别做一次宫颈癌的筛查，主要是了解高危HPV是否存在，TCT结果是否出现异常。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/11/06收听(34992)

01:18

低度鳞状上皮内病变严重吗

低度的鳞状上皮内病变称为CINⅠ，是癌前病变中最轻的一级，并不严重。CINⅠ的处理原则，一般是...

黄亮│首都医科大学北京妇产医院

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