山东大学齐鲁医院
肾内科
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肾衰一般指肾衰竭，是各种原因造成了肾脏功能损害，丧失排除毒素和水分的能力，使毒素和水分在体内聚集，从而出现一系列症状和体征。肾衰根据发病机制、疾病进展、预后，可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。
急性肾衰竭往往有肾前性因素、肾性因素和肾后性因素，经过积极治疗以后，绝大多数急性肾衰竭可以恢复到正常范围之内，而慢性肾衰竭是各种原因造成的肾脏损害，不能恢复到正常范围，时间往往超过3个月。
不管是急性肾衰竭，还是慢性肾衰竭，除了药物治疗以外，肾脏替代治疗很重要。当然，在日常生活中各个方面都需要注意，注意休息、注意饮食。
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肾衰是指肾衰竭，肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，急性肾衰竭的肾前性因素和肾后性因素，经过积极... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/04播放(25096)
肾衰是指肾衰竭，肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，急性肾衰竭的肾前性因素和肾后性因素，经过积极...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/04播放(25096)
轻度肾衰也就是医学上的轻度肾功能衰竭，轻度肾功能衰竭是否能够恢复，一般取决于导致肾功能衰竭的原... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/01/01播放(52176)
轻度肾衰也就是医学上的轻度肾功能衰竭，轻度肾功能衰竭是否能够恢复，一般取决于导致肾功能衰竭的原...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/01/01播放(52176)
"轻度肾衰也很难恢复，所谓的轻度肾衰是指病人肾小球滤过率在60ml\/min以上，肾脏基本可以发挥自己的功能。所以这种情况下病人不会表现出太多肾功能不全的症状，但是即便是轻度，也不能恢复。治疗目的是针对病人的病因进行治疗，针对病因进行治疗以后可以让肾衰进展速度减慢。另外，针对可能的并发症进行治疗，要寻找有没有水肿、贫血的情况，根据这些情况进行治疗。治疗的目的也是为了让肾衰的发展速度慢一点，所以轻度的肾衰一般也不能够恢复，治疗主要是为了让肾功能不全的进展速度减慢。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/08收听(29508)
"造成肾脏衰竭的原因很多，由药物不当应用以及过量使用造成的肾衰竭越来越多，因为现在很多疾病都采用药物，不管是西药还是中药，不管是中成药还是中药汤药，如果不恰当的使用或者过量使用，都可以造成肾衰竭，造成不可逆的损失，所以说药物性肾衰竭是肾衰竭一个重要的原因。如果发生了药物性肾衰竭，需要判断造成的肾衰竭是急性的还是慢性的，如果是急性的，及时去除该药物，积极的应用其他药物来进行治疗可以使肾衰竭恢复正常。如果发生了药物性慢性的肾衰竭，这种肾脏损伤是不可逆的，即使剔除了引起肾衰竭的药物以后，肾功能也是不可恢复的。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/02/08收听(37336)
"肾衰在临床上是指肾功能衰竭，相对还是比较严重的，根据血肌酐数值不同将肾衰划分为四期，分别是慢性肾功能衰竭代偿期、慢性肾功能衰竭氮质血症期、慢性肾功能衰竭肾衰竭期，以及慢性肾功能衰竭尿毒症期。如果处在而肾衰早期，这个时候肾衰相对不是特别严重，要积极治疗原发病同时注意保护肾功能，延缓肾衰竭的进展是治疗首要目的。如果肾衰进展到了肾衰竭期甚至尿毒症期，可能更为严重一些甚至会危及生命。当出现尿毒症期的以后会出一系列严重并发症，比如心力衰竭、恶性心律失常、消化道出血，严重的代谢性酸中毒、高钾血症，甚至会发生脑出血等这些情况危及患者的生命。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/02/18收听(36574)
"肾衰我们在临床上可以分为急性肾衰和慢性肾衰。首先，急性肾衰往往是由于急性呼吸道感染所诱发，患者常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及一过性的肾功能损害这种。急性肾衰出现的少尿以及肌酐的升高是一过性的，一般经过对症治疗后，患者的肾功能能够完全恢复正常。慢性肾衰常是由慢性肾小球肾炎或者是糖尿病、高血压等慢性病所继发的。患者常表现为血肌酐逐步升高，抽血化验时提示血肌酐、尿素氮升高，同时可能会出现一系列肾衰的临床表现，比如贫血、心力衰竭，或恶心呕吐等消化道症状，我们称之为慢性肾衰。"
2023/03/15收听(39840)
"肾衰的原因大部分都是因为急性的肾功能不全，或慢性的肾脏疾病没有处理好，导致病人出现肾衰，肾衰常见的原因通常有以下两种：1、急性的肾功能不全、急性肾损伤，这种情况通常见于肾前性、肾性、肾后性这三种因素所导致，这时病人会出现血肌酐的升高，临床上碰到这种病人通常要找到原因，再相应的对因治疗，则肾功能可以恢复。2、见于慢性的肾脏疾病的病人，像慢性肾炎、肾病综合征，或者是继发性的肾脏疾病，像糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮肾等，这些疾病如果没有积极的治疗，没有有效的治疗，病人肾功能会逐渐损害，以后会发展到肾衰，甚至有些病人会发展到尿毒症。"
2023/06/09收听(75350)
引起肾衰的原因很多，包括急性肾衰竭、慢性肾衰竭。1、急性肾衰竭：第一肾前性的因素... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/03播放(37516)
引起肾衰的原因很多，包括急性肾衰竭、慢性肾衰竭。
1、急性肾衰竭：第一肾前性的因素...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/03播放(37516)
"肾衰也就是通常所说的肾衰竭，是指各种原因造成的肾脏功能损害，丧失了排出机体产生的毒素以及多余水分的功能，而出现了一系列的症状和体征。肾衰竭根据发病的机制，可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭往往有明确的病因，例如肾前性的、肾性的和肾后性的。肾前性的往往是大出血或者液体丢失、恶心、呕吐、食欲不振，造成的肾前性灌注不足。肾性的常见的肾小球、肾小管，以及肾间质的损害造成的。肾后性的往往常见于结石或者肿瘤，造成的肾脏积水而出现。慢性肾衰竭是由于各种原因造成的慢性肾脏疾病，最常见是肾脏本身的疾病，例如肾小球、肾小管或者肾间质的慢性病变，而出现的慢性肾衰竭，也可以见于及其它系统异常造成的肾脏继发性损害，例如长期的高血压、长期的糖尿病等，造成的肾脏损害迁延不愈，就会发展成慢性肾衰竭。"
2023/11/29收听(29240)
"肾衰分为慢性肾衰和急性肾衰，是指各种原因导致的肾小球滤过功能受损，血肌酐不断的上升，就称之为肾衰竭。"
张聪│中日友好医院
2023/02/12收听(61120)
"所谓肾衰，指肾脏不能正常行使它的功能。肾脏的主要功能，是排泄身体产生的代谢废物和摄入的水分。肾衰竭的状态下，肾脏不能有效排泄代谢废物，会引起氮质血症。肾脏不能有效排泄多余的水分，会造成身体的浮肿，表现为双下肢以及双眼睑等部位的浮肿。肾脏功能丧失的时候，患者会出现电解质和酸碱平衡紊乱，患者还可能会出现肾性贫血、肾性骨病等问题。这一系列的临床综合征，叫做肾衰竭。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/01/09收听(23046)
"确定自己没有肾衰，通常抽血查肾功能基本上就可以。肾衰是以前的概念，目前常用的就是慢性肾脏病。想确认没有肾衰，要根据病人的血肌酐，还有估算的肾小球滤过率来进行判断。血肌酐在110μmol\/L以下，通常情况下是没有肾衰。另外，病人肾小球滤过率在80ml\/min以上时，这时也不能算是肾衰，所以这种情况下病人一般没有肾衰的情况。要想判断，通常要先抽血做肾功能检查，这样才能看到病人血肌酐的情况。除此之外，还可以看病人的尿素氮、胱抑素C、β2-微球蛋白和尿酸，通过这些进一步佐证肾脏没有问题。"
2023/01/09收听(97194)
"肾衰竭指的是由于各种各样的原因导致的肾功能减退，导致肾脏不能发挥它的正常作用，也就是肾脏功能发挥不出来了。我们知道肾脏具有排毒的作用，排出机体多余水分的作用，所以可以维持机体的水平衡，另外它还可以维持机体电解质的平衡，比如钾、钠、氯的平衡，以及酸碱平衡的作用。当然肾脏还有内分泌的功能，肾脏可以生成促红素以及活性维生素D，所以如果出现了肾衰的时候，肾脏这些功能都会受到影响，病人就会出现一系列的症状，比如病人会有恶心、纳差、乏力，部分病人可能会有少尿、无尿、水肿甚至心衰的情况，病人还可以出现贫血、低钙、高磷等等各种表现。当然临床中肾衰可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，如果病人出现了肾衰竭，建议大家及时就诊，首先要明确是急性还是慢性的，因为急性通过治疗寻找原因，大部分病人会得到很好的恢复，甚至是痊愈。但是如果是慢性肾衰竭，后续就会有面临透析的风险。"
杨冰│北京大学人民医院
2023/08/07收听(22758)
"肾衰指数是指尿钠除以尿肌酐与血肌酐的比值，称之为肾衰指数，肾衰指数是用来区分急性肾衰竭病因非常良好的指标。急性的肾衰竭可分为肾前性、肾性以及肾后性，这三个原因都会引起急性肾衰竭。一般肾前性的因素是指肾脏灌注不足，比如出现了脱水、失血性休克以及心衰等原因导致肾前性因素。肾性的因素往往是指肾小管坏死、肾间质病变、肾血管疾病以及肾小球疾病所引起的。肾衰指数如果大于一，往往提示是由肾性因素导致的急性肾衰竭。如果肾衰指数小于一，往往提示肾前性的因素导致的急性肾衰竭。"
2023/05/06收听(41120)
IgA肾病可以导致肾功能衰竭，IgA肾病是一个病理诊断，病理上可以见到IgA在肾小球的系膜区以... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/12播放(50244)
IgA肾病可以导致肾功能衰竭，IgA肾病是一个病理诊断，病理上可以见到IgA在肾小球的系膜区以...
2023/12/12播放(50244)
肾衰包括急性肾衰竭和慢性肾衰竭，相对而言急性肾衰竭比较好治，因为往往有明显的原因，去除病因后积极的进行对症以及透析治疗，可以使急性肾衰完全治愈。慢性肾衰竭是一个慢性进行性发展的疾病，在后期会出现全身各个系统的表现，导致消化道出血、心功能衰竭、反复呼吸道感染、肾性贫血，以及钙、磷代谢障碍，骨关节疼痛等，治疗比较困难。对症治疗的同时需要进行肾脏替代治疗，替代治疗的过程中仍然可能会因为脑血管病，如脑出血、脑梗塞、心衰和电解质紊乱危及生命。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/04/24收听(31894)
"如果IgA肾病的病情得不到控制，进一步发展，可以出现肾功能衰竭，但也要具体进行分析。IgA肾病是肾小球肾炎的一种，是病理诊断，其病理特点是以IgA为主的免疫复合物沉着到肾脏，而引起的肾脏炎症。IgA的临床症状是以尿血为主，一般是应用激素、免疫抑制剂等药物来进行治疗，常用的激素有强的松、甲强龙等，常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、环孢素等。一般经积极治疗，大部分IgA肾病的病情可以得到较好的控制。如果病情控制较差，或没有经过正规治疗，病情会进一步发展，导致肾功能衰竭。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/10/20收听(51488)
"中度肾衰比较严重，此时肾小球的滤过率在30-59mL\/min，肾小球滤过率中度降低，得了慢性肾衰竭目前尚无特效药物治疗，主要是延缓肾功能的下降，保护残余的肾功能，避免肾毒性药物的应用，避免劳累、受凉、感冒，控制水压，减少蛋白尿。若蛋白尿大于1.0g\/24h，血压控制在125\/75mmHg以下，若蛋白尿小于1g\/24h，血压控制在130\/80mmHg以下。并选用保护肾功能，减少蛋白尿的降压药，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂，并注意其副作用即高钾血症和肾功能下降，若发生高钾血症，需立即停用并给予降钾治疗。若肾功能肌酐两个月内下降大于30%需停用，并积极治疗慢性肾衰竭的各种并发症，慢性肾衰竭呈慢性进行性进展疾病，直至肾衰竭的终末期即尿毒症期，一旦出现尿毒症的症状，就要进行肾脏替代治疗，包括血液透析或腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2023/10/17收听(87714)
"肾衰竭好不好治疗，其实最主要的在于鉴别患者是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭。如果是急性肾衰竭，大多数是能够治愈的，肾功能有希望完全或者是大部分恢复。因为急性肾衰竭的状态下，患者肾脏的组织还存在，只是短暂的失去了功能，经过恰当的治疗引起急性肾衰竭的病因，患者肾功能能够恢复。如果是慢性的肾衰竭，这种情况下是不能治愈，不能逆转的。因为慢性的肾功能衰竭的时候，实际上一部分的肾组织已经被毁损，被纤维疤痕组织所取代，经过治疗，也只能延缓慢性肾衰竭的发展速度，而不可能再有新的肾脏组织重新生长出来，所以慢性肾衰竭只能延缓，不可以治愈。"
2023/03/30收听(46198)
"急性肾衰是一种比较严重的疾病，但是经过积极治疗预后较好，它的治疗根据病因制定治疗方案。急性肾衰的病因有肾前性、肾性、肾后性等三种：1、肾前性，指肾脏血流减少，引起的急性肾功能衰竭，如外伤引起的大出血、中暑等疾病，治疗以消除病因及对症处理为主，如失血给予补充血容量等治疗，一般预后较好。2、肾性，如急进性肾小球肾炎引起的急性肾功能衰竭，治疗应用大剂量激素冲击治疗等为主。若肌酐较高，可以行血液透析等治疗，经积极治疗预后尚可。3、肾后性，指尿道梗阻引起的急性肾功能衰竭，如前列腺肥大引起的尿道梗阻，可以给予前列腺手术，急性肾功能衰竭自然可以恢复。"
2023/07/04收听(19178)
湖北省中西医结合医院 温暖
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