3级高血压是最高级别的血压吗_有来医生

李兵
副主任医师

河南省人民医院

全科医学科

3级高血压是最高级别的血压吗

2024-06-04 15:30播放 :

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视频内容

高血压目前的标准是非同日3次以上，未服用降压药前提下，血压收缩压≥140mmHg，和(或)舒状压≥90mmHg。高压140mmHg以上，低压90mmHg以上的血压，不同的值也有不同的分级。临床上分成3级，1级、2级和3级，那么3级高血压就是最高级别的血压。

3级高血压血压值最高，风险也最大，因此如果是3级高血压，要尽快启动降压治疗的，把血压达标。血压达标的具体标准也要根据不同的人和不同的疾病状态进行决定。比如糖尿病患者，血压达标值是130/80mmHg，对于年龄比较大的老年人，如75岁以上，甚至80岁以上，血压值也不能降太低，150/90mmHg以下即可。

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3级血压的范围

根据血压升高的水平，将高血压分为1-3级，3级高血压也叫重度高血压，是指收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg的高血压。3级高血压的患者危险分层比较高，需要积极的进行降压治疗，否则发生心脑血管事件的风险很高。3级高血压的患者，要立即开始启动药物进行降压治疗，要联合使用临床一线的降血压药物，把血压控制在目标范围，同时还要积极的进行治疗性生活方式的调控，控制其他心血管的危险因素，如血糖、血脂、尿酸，以及血同型半胱氨酸等。只有长期使血压达标，才能减小心、脑、肾靶器官的损害，防止高血压的各种并发症，从而改善3级高血压患者的预后。

语音时长01:16''

陈添华│井冈山大学附属医院

2023/05/25收听(84532)

什么是3级高血压

3级高血压实际上就是非同日2次以上所测得的血压值，高压在180mmHg以上或者低压在110mmHg以上称为3级高血压，在临床上标准叫高血压3级。高血压3级时10年发生心血管事件风险很高，称为很高危，需要积极的进行干预性治疗，而且建议住院明确病因。建议积极的查找有没有相关的并发症，比如高血压心脏病、高血压脑病与高血压肾病等。同时要查原因有没有肾动脉狭窄、肾功能不全以及皮质醇增多症、睡眠-呼吸暂停综合征等。如果有要及时的干预病因，避免进一步发生更多的心血管事件。

语音时长01:29''

聂少芳│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/01收听(84864)

高血压3级严重吗

"高血压3级比较严重。通常对于收缩压大于等于180mmHg或舒张压大于等于110mmHg部分的血压诊断为高血压3级。在高血压的诊断过程中除了对高血压进行分级，会进行危险分层，高血压3级的患者无论有没有伴有其他危险因素、临床合并症，都可以诊断为高危，就是高血压的高危，则意味着病人发生心脑血管疾病的概率很高。诊断为高血压高危患者，临床的处理方面也非常积极，应立即开始降压药物的治疗，但在药物治疗的同时，生活方式的干预也必不可少。生活方式干预包括低盐或低脂饮食、加强运动、规律的生活方式，吸烟的患者要戒烟，高血压3级的患者通常药物治疗方面，要进行长效的降压药物的选择，通常要2-3种以上的药物才能将血压降到目标范围之内。当然，降低的过程不能过快，通常高血压的达标时间目前规定1-3个月内达标，可以逐渐的降低，但在治疗方面要充分重视。"

语音时长01:36''

张妮│北京医院

2023/03/18收听(61410)

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刘飞奇│湘潭市中心医院

2023/01/09播放(79524)

3级高血压吃什么药稳定血压

"3级高血压是指血压超过了180\/120mmHg，对于降压药物的选择推荐以长效、稳定的降压药物为主，像拜新同、缬沙坦氢氯噻嗪片、厄贝沙坦等药物，降压持续时间在24小时，这种降压药物比较稳定，不会导致血压的波动范围过大。3级高血压可能需要口服2种以上的降压药物将血压控制稳定，可以选择将硝苯地平与缬沙坦组合，硝苯地平与缬沙坦以及氢氯噻嗪组合，3种降压药物将血压控制良好。3级高血压的人群一定要注意将血压控制在正常范围以内，不要波动过大，如果血压波动过大可能会出现严重的脑血管病变。"

语音时长01:10''

杨文涛│东营市人民医院

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高血压3级什么意思

"级高血压就是指收缩压≥180mmHg，和（或）舒张压≥110mmHg。高血压定义是收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压＞90mmHg。根据血压水平分为3级，1级高血压是指血压140-159mmHg，和（或）舒张压90-99mmHg。2级高血压是指160-179mmHg，和（或）舒张压100-109mmHg。3级高血压是指收缩压≥180mmHg，和（或）或舒张压≥110mmHg。可以看到3级高血压就是指收缩压≥180mmHg，和（或）舒张压≥110mmHg。"

语音时长01:14''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/25收听(89034)

3级高血压是多少

高血压的分级主要是针对原发性高血压分级，原发性高血压分级中，收缩压超过180mmHg，或者舒张压超过110mmHg就达到了3级高血压的诊断标准。如果发现3级高血压后要即刻启动药物进行降压，同时改善不良的生活习惯以及根据病因进行治疗。如果年轻人出现3级高血压，很多是由于具体病因导致的，比如由于肾功能不全或者肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等出现血压升高，此时主要以病因治疗为主。但也不排除是由于长期肥胖、精神压力过大，大量吸烟、饮酒，缺乏运动等情况出现的原发性高血压，发现类似血压一定要积极进行降压治疗。

语音时长01:14''

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高血压3级高危严重吗

"高血压3级高危组的患者往往比较严重，其10年心脑血管事件发生率高达20%-30%。高血压病3级高危组往往合并较多的危险因素以及靶器官损害、糖尿病等情况，高血压、糖尿病在一起往往会加重动脉粥样硬化性疾病的发生与发展，导致相应的并发症，包括心血管并发症，如心绞痛、心肌梗死、心力衰竭，脑血管并发症，如出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病。另外，高血压病3级高危组的患者容易加速肾动脉粥样硬化的进展，导致肾功能不全现象的出现。所以，对于高血压病3级高危组的患者，需要给予治疗性生活方式的改善，给予系统性的相关诊疗，包括降压治疗以及靶器官损害的相关治疗。"

语音时长01:23''

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3级高血压怎么办

"如果患者属于三级高血压，需要查明导致血压升高的原因是否是急性脑血管疾病发作，排除有没有新发的脑梗死或者是脑出血，如果没有可降压治疗，不要将血压降得过快，可先将血压控制在160\/100mmHg以下，逐渐将血压降至130\/80mmHg以下。建议患者可以服用复合制剂的降压药物，依从性更高，比如厄贝沙坦氢氯噻嗪片，或者是在联合服用钙通道阻滞剂，代表性药物有非洛地平、硝苯地平控释片、培哚普利吲达帕胺片。这些药物的降压效果都非常显著，但是高血压患者要有一种降压药物是利尿剂，这样可更好的改善患者的高血压。"

语音时长01:14''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/06/22收听(48056)

3级高血压是什么意思

"高血压根据不同的数值有不同的分级，正常情况下诊断高血压病需要满足收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg，此时叫做高血压病的1级。如果收缩压≥160mmHg或者舒张压≥100mmHg，是高血压病2级。高血压病3级是指收缩压≥180mmHg，或者舒张压≥110mmHg。高血压病的级别越高，血压程度就会越高，病情也会越重。根据不同的分级以及相应的并发症，还可以将高血压病分为低危、中危、高危和极高危组。一旦确诊高血压病要长期服用降压药物，具体药物包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和利尿剂等。"

语音时长01:20''

赵志成│黑龙江省康复医院

2023/12/09收听(74116)

高血压3级是什么意思

"高血压3级是指收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg，提示血压处于比较高的等级，从危险分层来看，至少是中危组。在临床上，除了高血压级别之外，判断高血压的危险分层时，还需要考虑患者的年龄、血脂情况、是否有早发的心脑血管疾病家族史、是否有肥胖等。同时还要检查患者是否出现了高血压导致的靶器官损害，比如心肌肥厚、视网膜病变、蛋白尿、肾功能不全等，以及是否出现了脑血管疾病、冠心病、眼底病变等高血压合并症，以上都是判断高血压危险分层的参考因素。单纯的高血压3级已经属于中危组，在此基础上，如果出现上述1-2个危险因素，就属于高危或者很高危组。如果出现了临床并发症，直接可以定义为极高危组，因此，高血压3级是一个危险度比较高的血压水平。"

语音时长01:26''

迟骋│北京大学人民医院

2023/04/22收听(33518)

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