山西医科大学第一医院
眼科
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眼底状况较差并非白内障手术禁忌症，可以进行白内障手术，但可能会导致白内障手术后视力恢复较差。白内障是位于瞳孔区晶体发生混浊，进入眼内光线受到影响，所以眼底情况较差会影响白内障手术后视力恢复情况，如果眼底病变需要治疗必须保证可以观察到眼底。白内障对眼底疾病的治疗属于先决条件，眼底较差可以进行白内障手术。
白内障手术后可以根据眼底病变严重程度进行治疗，眼底疾病治疗方法较多，如玻璃体腔注药或玻璃体切割手术等。
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"眼底不好和白内障手术关系不是很密切，如果眼底不好，做完白内障术后视力可能欠佳，因为视力主要是不是白内障的问题，而是角膜或者视网膜、视神经都有问题，视力都不会太好，但是白内障到成熟期必须要做。因为晶状体混浊到一定程度会膨胀，如果不及时的进行手术会引起各方面的并发症，比如会引起继发性青光眼或者晶体脱位。另外，眼底不好如果想做详细的眼底检查，必须先把晶状体拿出来，然后才能进行相关的眼底检查，例如眼底荧光血管造影或者OCT等检查，才能明确眼底到底是什么问题，能不能进一步治疗，眼底不好和能不能做白内障没有必然的联系。"
汪德海│淮北市人民医院
2023/03/08收听(18886)
"临床上在做白内障手术之前，都会为患者详细检查眼底，因为眼底情况决定白内障术后视力恢复的情况，如果眼底不好，会告诉患者白内障术后的效果可能不佳。在临床上也见到一些其他的情况，比如说患者本身眼底的情况就不是很好，需要进行治疗，这时由于白内障的遮挡，导致许多的治疗手段不能继续进行，比如激光治疗或者眼底手术治疗，所以这种情况下，可以先将白内障手术做掉或者同时在治疗眼底之前，先做白内障手术，同时进行眼底的治疗。所以白内障眼底不好不是不能做手术，而是根据要求，如果要求视力很高，医生会提前告诉你。如果需要对疾病进行下一步的治疗，可能同时需要做白内障手术。"
谷瑞东│沈阳市第四人民医院
2023/04/17收听(63480)
"眼底不好也可以行白内障手术治疗，只不过手术以后视力的恢复通常不太理想。眼睛是一个整体，包括晶状体、玻璃体、视网膜等，每一种疾病都会对视力造成影响。如果眼睛同时存在白内障和眼底疾病，即便白内障手术以后，由于眼底不好也会对视力造成影响。所以对于这种情况，可以首先手术治疗白内障，去除以后根据视力恢复情况，判断眼底疾病对视力造成的大小。如果影响仍然比较大，说明眼底疾病需要治疗。眼底疾病分为很多不同的类型，不同类型治疗方案也不一样。比如出血、水肿一类的疾病，可以通过眼内注药治疗。黄斑前膜、视网膜裂孔等疾病，可以通过玻璃体切割手术治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/12收听(59008)
"白内障手术是眼科的常规手术，只需要做一次就可以完全解决所有的问题，所以不需要二次手术。手术效果主要与手术过程有关系。手术过程是指将混浊的晶状体从眼内取出，替换为透明的人工晶体，所以手术结束以后不会出现白内障复发的情况。但是有一种少见的并发症，有可能引起术后视力再次下降，就是后发性白内障，这主要与手术的细节有关系。因为手术中去除的只是晶状体的核与皮质，后囊膜是予以保留的。而后囊膜本身是透明的，随着与人工晶状体长期接触刺激，有可能导致后囊膜变得浑浊，这种情况叫后发性白内障。出现这种情况以后，可以行激光手术将后囊膜切开，视力即可重新恢复正常。所以白内障手术只需要做一次。"
2023/05/09收听(93804)
白内障手术通常只需要做一次，不是只能做一次。换完的人工晶体是终身有用，所以不需要再换，从理论上... 朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/23播放(85794)
白内障手术通常只需要做一次，不是只能做一次。换完的人工晶体是终身有用，所以不需要再换，从理论上...
朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/23播放(85794)
白内障眼底不好做了手术效果肯定受影响，术后视力不提高或者不如眼底好的患者提高的理想，眼睛成像的原理就如同照相机，晶状体相当于照相机的镜头，而眼底相当于照相机的底片，晶状体混浊手术将其取出就是白内障手术，白内障手术相当于置换了照相机的镜头。如果眼底有问题也就是照相机的底片有问题，同样照不出清晰的像，眼睛也同样看不清外界的物体。如果术前眼底不好尤其黄斑有病变，对术后视力影响极大，术后视力不提高或者提高的不理想。
敖琳│乌海市人民医院
2023/10/20收听(39302)
白内障老年患者，如果80岁，内科检查都正常，可以接受白内障手术。随着人们生活水平的提高，中国已... 石岩│山西省眼科医院 2023/01/28播放(61066)
白内障老年患者，如果80岁，内科检查都正常，可以接受白内障手术。随着人们生活水平的提高，中国已...
石岩│山西省眼科医院
2023/01/28播放(61066)
"干眼症比较严重的，通常来说是可以进行白内障手术的，术后可能会使干眼症更为加重。这个时候就要看干眼症究竟是如何严重，或者白内障究竟到了怎样的程度。如果白内障的程度比较重，甚至出现了青光眼的前兆，还是需要紧急的进行白内障的手术，避免青光眼的发作。这个时候干眼症可以使用人工泪液的药水，或者自体血清来进行缓解。通常来说，绝大多数的人也是能够得到干眼的缓解的。如果是白内障的程度比较轻，视力的影响比较小，同时干眼症又比较重，可以先进行干眼症的缓解治疗，待到眼表的环境比较稳定，泪膜的状态比较好的时候，再考虑进行白内障的手术，术后干眼的程度也会相应的低一些，眼睛的舒适度也会得到一定的改善。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2023/01/28收听(11848)
血糖高能做白内障手术，糖尿病患者首先要控制好血糖，不是血糖高不能做，患者血糖即使很高也可以让内... 徐洁慧│浙江医院 2023/07/05播放(91722)
血糖高能做白内障手术，糖尿病患者首先要控制好血糖，不是血糖高不能做，患者血糖即使很高也可以让内...
徐洁慧│浙江医院
2023/07/05播放(91722)
"白内障手术是不需要做第二次的，因为不存在复发。很多人在不了解情况下，认为白内障手术以后有可能会再次长出白内障来，这个观点是不对的。因为在手术的过程中，是将混浊的晶状体整个的摘除，所以没有了晶状体，也就不存在复发。只有一种少见的情况，有可能引起白内障术后视力重新下降，也就是后发性白内障。指在手术中保留的囊膜与人工晶体长期的接触刺激，从而引起后囊膜变得混浊，叫后发性白内障，是一种比较少见的并发症。即便出现以后也不用过于担心，可以到门诊行激光手术，将后囊膜打开，然后视力就可以重新恢复正常。"
2023/03/22收听(58986)
糖尿病引起的白内障可以做手术，但是术前必须严格控制血糖。白内障是由于各种原因引起来晶状体的代谢... 石岩│山西省眼科医院 2023/07/11播放(52198)
糖尿病引起的白内障可以做手术，但是术前必须严格控制血糖。白内障是由于各种原因引起来晶状体的代谢...
2023/07/11播放(52198)
有心脏病可以做白内障手术。具体做手术之前会有一个评估，根据患者的年龄、心功能进行充分评估，会请... 伊恩晖│西安市中心医院 2023/03/27播放(47770)
有心脏病可以做白内障手术。具体做手术之前会有一个评估，根据患者的年龄、心功能进行充分评估，会请...
伊恩晖│西安市中心医院
2023/03/27播放(47770)
" 糖尿病引起的白内障是能够通过做手术进行治疗的，对于目前来讲白内障的患者，通过手术治疗是一种最有效的治疗白内障的方法和手段，但是对于糖尿病的患者，必须要在血糖控制在正常水平的范围之内，或者血糖基本达标的情况下才能够行白内障的治疗手术，否则对于患者白内障手术的治疗效果并不会十分明显。 例如糖尿病的患者，尽量要在空腹血糖控制在8mmol/L之内，餐后两小时的血糖控制在10mmol/L之内，这属于基本达标的情况，而且还要看糖尿病患者的症状，例如有没有四肢皮肤的溃烂，有没有微循环神经的损害或者糖尿病肾病等症状。 另外在做白内障手术之前，还要做一下眼底荧光造影，观察是否合并有糖尿病视网膜病变等其他眼部的疾患。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/08/20收听(24978)
"高度近视当然可以做白内障手术，而且高度近视白内障手术属于一个相对复杂的白内障手术，因为眼轴长，有可能增加手术的风险。手术方式也是一样的，平时常用的白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术，原理是指将混浊的晶状体摘除，替换为透明的人工晶体，这样就可以恢复视力。而且高度近视的白内障手术还有另外一个好处，在手术中植入的人工晶体是有度数的，通过这个手术可以矫正大部分的近视，比如在手术以前存在1000度的近视，在手术中可以矫正掉至少800-900度的近视，只保留在100-200度之间，这样手术以后近视也被矫正了。"
2023/09/30收听(22254)
通常白内障手术考虑做二次手术的几率比较少，因为人工晶体装到眼睛内不会再变，原先浑浊的白内障已解... 邸悦│上海市儿童医院 2023/02/03播放(85652)
通常白内障手术考虑做二次手术的几率比较少，因为人工晶体装到眼睛内不会再变，原先浑浊的白内障已解...
邸悦│上海市儿童医院
2023/02/03播放(85652)
糖尿病人得了白内障，就是得了糖尿病性白内障，在初期的时候，晶体混浊比较轻，没有严重影响视力，这时可以不用手术治疗，用一些治疗白内障的药物，如白内停、沙普爱思这些眼药水进行点眼，同时要控制血糖。在视力严重下降以后，影响了正常工作和生活，这时就需要做白内障手术，在手术时，但要满足几个条件：1、患者血糖在8.5mmol/L以下；2、全身没有严重的糖尿病性并发症，就可以做手术，术后要控制感染，因为糖尿病人容易发生感染；3、要观察眼底的情况，防止眼底有出血和大面积渗出，糖尿病人的白内障严重时候更需要先做手术，手术后可以看见眼底的病变，如果没有做白内障手术就无法发现眼底的病变。
刘明│朝阳市第二医院
2023/12/05收听(77098)
"首先高血压是可以做白内障手术的。其次在做白内障手术之前，要注意血压的测量。如果血压高于正常的血压的状态，需要服用降压的药物后再行白内障的手术。在高血压的治疗方面有两种，首先是通过饮食控制，比如低盐、低脂、低胆固醇饮食，不吃辛辣刺激的食物，不吃动物内脏，比如心、脑、肾以及肥肉、煎炸、烧烤等食品，要多吃绿色的蔬菜和水果。另外要每天保持一定的运动量。在药物的治疗方面有卡托普利、硝苯地平、缬沙坦等都是可以降压的药物。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/09/28收听(61318)
白内障手术在一般情况下不需要再进行第二次手术，需要进行第二次手术的特殊情况如下：... 石岩│山西省眼科医院 2023/03/02播放(94470)
白内障手术在一般情况下不需要再进行第二次手术，需要进行第二次手术的特殊情况如下：
...
2023/03/02播放(94470)
"80岁的老年人也能够做白内障手术，即使年龄再大，也没有关系。因为现代的白内障手术都是在眼睛局部的表面麻醉或眼球后麻醉。手术创口小、损伤小，手术时间很短，手术后愈合快，对于年龄没有禁忌要求。只要全身状态良好，术中能够平躺并配合医生，没有严重的心、脑、肺功能障碍，控制好血压、血糖等全身状态，就可以考虑手术。从而提高老年人的有用视力，改善其生活质量，避免白内障引起的失明。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2023/03/09收听(91200)
"如果是糖尿病的病人出现了白内障，可以手术治疗，但是手术有前提，就是要在手术的期间把血糖控制在稳定的状态。一般要求空腹血糖要低于9mmol\/L，餐后两小时血糖要低于14mmol\/L，不影响手术的治疗。如果在手术期间血压控制的不稳或者偏高，很容易导致术后并发症。因为血糖的异常，有可能会导致切口愈合不良，从而出现术后的感染、术中出血或者人工晶体脱位，增加并发症的几率。所以对于糖尿病的病人，如果想要手术治疗白内障，一定要把血糖控制在稳定的状态，只有这样才能保证手术的安全性，手术以后能够得到有效的视力提高。"
2023/10/31收听(17268)
北京世纪坛医院 刘晶
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