北京大学肿瘤医院
消化肿瘤内科
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食管癌的严重程度跟食管下段部位没有什么明确的相关性，主要是根据食管癌的大小、侵犯的深度，来判断肿瘤的严重程度，还有根据有没有转移的情况，有没有淋巴结转移，有没有脏器转移，来判断食管癌是否严重。所以只凭食管癌的具体部位，并不能确定是否严重，还需要结合一些检查手段、检查报告来判断食管癌具体的严重程度，下段的厘米位置并不是判断严重程度的依据。
所以，还是要做一些CT、B超、化验，来判断病人肿瘤的严重程度，给予相应的治疗。不用在意食管癌的具体位置，这个位置只是医生选择治疗手段、治疗模式的参考，跟严重程度没有关系。
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"食道癌是很严重的恶性肿瘤，胸下段食道癌病人相对于上段食道癌的病人严重程度相对比较好。胸上段的食道癌的病人更为严重，胸下段食道癌的病人手术比较容易，治疗的效果比较好，病人生存的时间比较长。治疗食道癌首先的方法是手术治疗，其次是化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗，PD-1治疗等等，早发现、早诊断、早治疗是治愈食道癌和延长寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/03/09收听(82530)
胸下段食道癌，是否属于非常严重的一种情况，要根据具体的病理类型、临床分期，以及是否能经过根治性... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/27播放(43525)
胸下段食道癌，是否属于非常严重的一种情况，要根据具体的病理类型、临床分期，以及是否能经过根治性...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/27播放(43525)
胸下段食管癌能活多久，不能一概而论。如果早期发现食管下段的食管癌，一般是选择手术治疗，如果达到... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/24播放(48965)
胸下段食管癌能活多久，不能一概而论。如果早期发现食管下段的食管癌，一般是选择手术治疗，如果达到...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/24播放(48965)
严重程度与食管癌的部位，也就是上、中、下段，没有特别密切的关系，只是治疗的方法有些许不同。如果... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/26播放(32897)
严重程度与食管癌的部位，也就是上、中、下段，没有特别密切的关系，只是治疗的方法有些许不同。如果...
2023/03/26播放(32897)
下段食管癌不能保留食管括约肌，下段食管癌手术的范围需要把贲门切掉。下段食管癌手术可以选择左侧开... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/04/06播放(49118)
下段食管癌不能保留食管括约肌，下段食管癌手术的范围需要把贲门切掉。下段食管癌手术可以选择左侧开...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/04/06播放(49118)
食管癌发病率最高为胸中段食管癌，其次为胸下段食管癌，最少为胸上段食管癌。中下段食管癌患者，可选... 马伟│山东省立医院 2023/11/04播放(55234)
食管癌发病率最高为胸中段食管癌，其次为胸下段食管癌，最少为胸上段食管癌。中下段食管癌患者，可选...
马伟│山东省立医院
2023/11/04播放(55234)
子宫肌瘤4cm是否严重，主要取决于其位置，具体如下：
郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/09播放(26030)
甲状腺瘤4cm算是比较严重的甲状腺瘤，小于2cm的甲状腺瘤可以采用保守的观察治疗，大于2cm的甲状腺瘤建议采用手术的方式进行治疗。甲状腺瘤体积比较大，达到4cm时，患者可能会感受到甲状腺部位的疼痛、肿胀，甚至是呼吸不畅。同时，肿瘤越大，恶变的可能性也越高，还有可能伴随甲状腺肿大的现象发生，建议患者尽早进行手术，以免有病变的情况发生。此外，患者还可以进行穿刺活检，良性的甲状腺瘤可以暂时进行适当的甲状腺素抑制治疗或者核素治疗。如果甲状腺瘤的形态比较差，并且有持续长大的趋势，建议尽快行手术治疗。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/06/08收听(87886)
"甲状腺结节4cm相比较也很严重，因为瘤体增大也会出现气管受压，病人也会有明显的压气感，活动后胸闷、心悸。另外，病人也会出现颈前的疼痛，查体在颈前明显的隆起。对于单纯的甲状腺腺瘤，也容易出现瘤体内的出血。所以大于4cm的病变应该及时选择手术切除，可以选择局部麻醉或者全身麻醉下进行手术操作。在术中应该仔细分离病变，避免出现邻近软组织或者肌肉和神经血管的损伤。术后也要注意观察颈部的敷料渗出的情况，在术后避免颈部剧烈活动，以免导致出血的发生。甲状腺的疾病常见的是结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤，也有单纯的假性囊肿。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/04/13收听(90278)
"肺部肿块4cm，考虑恶性肿瘤的可能性更大，需要进一步给予胸部增强CT检查、PET-CT检查，了解肿块是否强化、糖代谢是否异常增高。另外也可以给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，尽早明确是否为早期肺癌。如果肿块伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，更要警惕肺癌的可能。如果患者既往患有肺结核，短期内呈生长行变化，达到4cm时要高度警惕癌变的可能。肺部肿块4cm多考虑为肺部原发性肿瘤，恶性居多，尽早给予手术切除治疗，以避免发生远处转移而失去手术机会。一旦确诊为肺癌，不能进行手术治疗时需要给予化疗、放疗等综合治疗手段。总之，肺部肿块4cm属于较大的肿块，需要尽早明确诊断，必要时给予胸腔外科的手术治疗，以尽早明确是否为肺癌。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/05/08收听(36604)
"相对来说甲状腺结节达到4厘米时应引起重视，及时就医采取相应的措施。一般情况下甲状腺结节对人体健康并没有明显的危害，如果甲状腺结节的直径在1厘米左右，只需要密切观察并定期复查即可。如果直径超过3厘米以上需要对甲状腺结节进行穿刺活检，明确结节是良性或恶性。如果是良性没有其他不适症状，通常定期复查来观察甲状腺的增长速度，如果没有明显的变化，增幅较小，可以不用特别处理。当甲状腺结节在4厘米左右时，大部分患者会伴有明显的甲状腺部位异常疼痛。严重的会出现憋气、胸闷等气管压迫的症状，建议及时活检确定甲状腺的性质。如果是良性可以服用散结消肿的中成药保守治疗即可，如果是恶性需要进一步的检查，是否有淋巴结转移，然后及时的进行手术，必要时配合放疗、化疗治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/31收听(73808)
若巧克力囊肿4cm，算是比较严重的情况，在临床上有手术指征。因为随着囊肿增大，局部压力通常会增... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/10/10播放(45833)
若巧克力囊肿4cm，算是比较严重的情况，在临床上有手术指征。因为随着囊肿增大，局部压力通常会增...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/10播放(45833)
蛛网膜囊肿是神经外科比较常见的情况，是先天性疾病，当囊肿达到4cm时，不是特别严重。因为蛛网膜... 杨冬│中日友好医院 2023/01/23播放(53300)
蛛网膜囊肿是神经外科比较常见的情况，是先天性疾病，当囊肿达到4cm时，不是特别严重。因为蛛网膜...
杨冬│中日友好医院
2023/01/23播放(53300)
一般腘窝囊肿＞5cm后，恶变概率会增加，建议＞5cm的腘窝囊肿进行手术。腘窝...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/05/08播放(27691)
甲状腺结节4cm当然算大的。临床中部分腹部肿瘤甚至有30cm，那是因为腹腔有很大的体积范围，能... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/24播放(42627)
甲状腺结节4cm当然算大的。临床中部分腹部肿瘤甚至有30cm，那是因为腹腔有很大的体积范围，能...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/24播放(42627)
脂肪瘤是人体非常常见的良性病变之一，一般4cm的脂肪瘤是否需要行手术切除，要依据脂肪瘤的具体位置，以及脂肪瘤是否伴有明显的临床症状等因素来进行客观分析。一、如果脂肪瘤位置较深，位于腹腔内但没有造成肠管、网膜、神经压迫，没有明显的腹痛、腹胀等临床症状。这种情况下考虑脂肪瘤是良性病变，可建议定期复查彩超或CT观察脂肪瘤的变化情况，暂时不需要进行手术切除，以免造成过度损伤。二、如果脂肪瘤位置表浅位于关节或机体表面，造成局部神经、血管受压或影响关节的正常活动，为了避免脂肪瘤造成严重的并发症，建议及时行手术切除脂肪瘤，可取得较好的治疗效果。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/08/01收听(24876)
肺结节4cm，通常是肺癌的可能性较大。因为临床判断结节的良恶性，需要结合结节的大小、结节边缘的... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2023/03/14播放(30259)
肺结节4cm，通常是肺癌的可能性较大。因为临床判断结节的良恶性，需要结合结节的大小、结节边缘的...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2023/03/14播放(30259)
肠道息肉是良性还是恶性常常和大小并没有直接的关系，但是越大的息肉恶性的可能也越大。对于达到4cm这样的病变，一般通过结肠镜的办法是不能将其切除的，因为肠镜大多能处理小于2cm或者带有比较长的蒂这样的息肉才能在镜下切除。对于4cm的息肉病变大多会经过开刀的肠切除、肠吻合的办法，将病变连同周围的肠管一块切除，并将病理送到病理科进行最终的诊断。如果是良性手术后的愈合相对较好，如果是恶性病变在手术之后还要根据病理报告来判断是否需要进一步的肿瘤全身化疗。因此，对于4cm的肿物一定要及时的进行切除，并通过病理学最终明确其性质。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/01收听(61520)
脂肪瘤是脂肪细胞的异常增生，即位于体表，经文献调查统计，脂肪瘤几乎无恶变可能性。但脂肪瘤属于外生性生长肿瘤，可产生一定的压迫症状，尤其当肿物位于关节、四肢或者侵犯局部神经时，也会导致局部疼痛或异样感，有时脂肪瘤较大，还会影响局部的美观，以上均是脂肪瘤切除的手术适应症。对于4cm的脂肪瘤，如果诊断明确，无明显压迫或导致美观的影响，不予手术也没有任何问题，只要对其进行观察。当出现一些症状时再手术，也不会耽误手术治疗。
2023/08/22收听(25232)
同样是4cm的子宫肌瘤，对于年轻女性而言较大，因为肌瘤持续增大可能性较大，需定期复查。对于更年... 李莉│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/07播放(70424)
同样是4cm的子宫肌瘤，对于年轻女性而言较大，因为肌瘤持续增大可能性较大，需定期复查。对于更年...
李莉│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/07播放(70424)
湖北省中西医结合医院 温暖
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