北京大学第一医院
泌尿外科
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在进行尿常规检查、沉渣镜检时，可能会发现每高倍视野上皮细胞超出正常值。上皮细胞增多通常提示膀胱或尿路系统中脱落的尿路上皮细胞增多，常见于以下几种情况：
1、泌尿系感染：患者既往或当时正处于泌尿系感染的状态下，感染可能造成细菌及代谢产物破坏膀胱黏膜，导致脱落的上皮细胞增加。所以患者通过尿常规检测到上皮细胞的数量超出正常值，通常与感染相关；
2、留置管道：即留置输尿管或支架管，若接触尿路、膀胱与输尿管的部分存在异物，也会导致脱落的上皮细胞增加。
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"上皮细胞高倍视野偏高原因大致如下：1、上皮细胞高倍视野偏高要看同时是否有其他问题存在，如果没有其他的尿常规异常，应该考虑正常的生理现象。上皮细胞高倍视野偏高最常见正常的生理现象，因为正常的尿路会有脱落的上皮细胞随着尿液一起排出，化验尿液时就可以看到上皮细胞增高。如果同时没有尿蛋白，尿液中也没有红细胞、白细胞，这个上皮细胞高倍视野偏高，考虑是正常现象。尤其女性在尿液中可能混有阴道的分泌物，阴道的分泌物中就会有大量的上皮细胞，说明上皮细胞高倍视野偏高，常常是正常的生理现象；2、但是如果上皮细胞高倍视野偏高，经常发生，尤其是上皮细胞里面发现的是小圆上皮，说明有可能是肾炎或者肾盂肾炎的症状；3、另外，尿路感染也有可能导致上皮细胞增高，这时尿液中会有红细胞、白细胞或者尿蛋白存在。所以上皮细胞高倍视野偏高，一定要看同时是否有其他问题存在。如果没有其他的尿常规异常，应该考虑正常的生理现象。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/25收听(95288)
"尿常规中每高倍视野白细胞大于10个，可以诊断为泌尿系感染。泌尿系感染时白细胞会升高，尿中细菌计数也会增高，尿中白细胞升高提示机体出现了问题，尿液中细菌、支原体、病毒等出现的炎症，可以通过多喝水，注意休息，增强免疫力，同时做尿培养，根据尿培养的细菌，选择敏感的抗菌素，进行治疗就可以。另外，有一部分尿中白细胞升高是急性炎症期间，虽然没有感染，但是膀胱肾盂等等出现了损伤，应激性也会引起白细胞的升高，比如急性的跑步、急性结石等刺激，划伤肾集合系统，白细胞也会少量增高，但是增高跟感染引起的大量白细胞是有区别的。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/06/01收听(58786)
"红细胞高倍满视野，是指患者的脑脊液标本当中，有很多红细胞。这种情况有可能是蛛网膜下腔出血，也有可能是穿刺损伤所导致的红细胞进入脑脊液。具体是哪一种情况，还需要进一步做红细胞相位检测。如果红细胞相位检测，发现红细胞是正常形态，应该是穿刺损伤所引起的。如果红细胞是皱缩形态的，应该是蛛网膜下腔出血引起的。其中，蛛网膜下腔出血还要进一步考虑，究竟是外伤性蛛网膜下腔出血，还是自发性蛛网膜下腔出血。如果是外伤性蛛网膜下腔出血，很可能是脑挫裂伤引起的。如果是自发性蛛网膜下腔出血，很可能是颅内动脉瘤破裂引起。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(14878)
"观察白细胞的时候常常用到显微镜，显微镜有低倍视野也有高倍视野，所以，可以在高倍视野下数白细胞的数目，从而可以判断镜下的白细胞数量有多少。一般来说，血常规中白细胞的计数并不会采用这样的方法，会采用自动的分析仪器。对于尿常规可以采用这样的方法，尿常规采用高倍镜检验，如果高倍镜下的白细胞在5个以上，就叫做镜下白细胞尿，提示尿液之中很可能有相应的感染。但这并不是确定诊断，应该结合白细胞数量多少，以及有没有血尿、细菌，另外，有没有尿频、尿急、尿痛的症状，进行综合的判断。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/21收听(17356)
"女性白带常规检查出现上皮细胞满视野是正常现象，说明是正常的白带，白带常规检查时会出现大量上皮细胞和杆菌，是白带中存在的正常物质。如果上皮细胞减少，杆菌减少伴有球菌或白细胞、霉菌、滴虫等，说明有阴道炎，如果有霉菌考虑霉菌性阴道炎，如果有滴虫属于滴虫性阴道炎，需要用药治疗，不同阴道炎用药不同，滴虫性的需要用甲硝唑，霉菌性的需要用克霉唑等药物。如果尿常规检测镜检时出现上皮细胞满视野，考虑有尿路感染引起，可以在医生指导下合理服用氧氟沙星治疗，同时建议注意多饮水，用温水清洗外阴，不要吃辛辣刺激的食物，容易上火加重尿路感染。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/08收听(42103)
"如果尿液里红细胞计数是每高倍视野下202个，则提示存在镜下血尿，可能的原因：1、泌尿系统的急性感染，感染导致泌尿道黏膜急性充血、水肿造成红细胞增多。此情况伴有尿中白细胞数目增多，患者也可以出现尿频、尿急的症状，需要进一步进行抗感染治疗，或者尿培养确诊后进行抗感染治疗。2、存在泌尿系统结石，比如肾结石、输尿管结石都可以导致黏膜破溃、出血，造成尿液中红细胞数升高。同时可伴有结石部位的腰痛或者腹痛症状，需要进一步进行泌尿系统B超检查来确诊。3、如果是高龄的患者还要考虑是否存在泌尿道肿瘤，比如膀胱肿瘤、输尿管肿瘤等都可以造成红细胞数目升高。早期不伴有疼痛感，但后期可能会出现肿瘤所在部位的疼痛。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/02收听(69287)
尿液检查上皮细胞满视野，说明尿液中存在大量上皮细胞，但病理意义仍要进一步辨别，需要明确上皮细胞... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/24播放(91277)
尿液检查上皮细胞满视野，说明尿液中存在大量上皮细胞，但病理意义仍要进一步辨别，需要明确上皮细胞...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/24播放(91277)
对于白细胞升高的患者，还需要结合患者的临床表现，以及其它的实验室检查，来综合分析、判断是否是细... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/23播放(62623)
对于白细胞升高的患者，还需要结合患者的临床表现，以及其它的实验室检查，来综合分析、判断是否是细...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/23播放(62623)
"红细胞高倍视野偏高，主要是指在显微镜下可以看到较多的红细胞，红细胞主要是代表有血液。对于神经外科疾病，最常见的主要包括：1、尿道损伤，通过尿常规可以反映出尿红细胞指标偏高。2、脑室出血，因为脑室出血而进行外引流的患者，脑脊液化验提示脑脊液常规中红细胞偏高。以上两种原因均可以导致红细胞高倍视野偏高。对于出现异常的这种情况，一般通过积极的治疗，症状会得到有效的缓解和控制。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/24收听(68520)
引起尿上皮细胞增多的病因还是比较多的，尿中上皮细胞常见的有脏层上皮细胞、肾小管上皮细胞、肿瘤细胞以及鳞状细胞等等。出现上皮细胞增多，绝大部分情况下没有什么太大的意义，不过如果出现一些典型表现，比如上皮细胞管型或者里面发现了肿瘤细胞，是非常有意义的。当上皮细胞表现为脏层上皮细胞、足细胞的时候，常见于肾病综合症、微小病变型肾病以及糖尿病肾病等疾病。出现管型上皮细胞，可能是急性间质性肾炎或者肾小管坏死引起的。尿中出现了肿瘤细胞，要警惕泌尿系统的肿瘤，比如膀胱癌、肾癌、肾母细胞瘤等等。除了检查上皮细胞以外，也要根据尿蛋白以及潜血、肌酐、尿素、肾脏B超、CT等影像学检查来共同明确病因，根据病因针对性地选择治疗方案。
李方晓│开封市中心医院
2018/10/18收听(49654)
在尿常规检查的时候，尿上皮细胞增高是非常常见的一种指标异常，原因比较多，需要明确的是，即使患者没有任何的病因，正常情况下，正常的新陈代谢也会形成上皮细胞比较多。只要没有红细胞、白细胞、血红蛋白以及尿蛋白等指标的异常，就不必过于的担心。相反，如果在上皮细胞增高的同时，红细胞、白细胞以及蛋白等指标也出现了异常。则需要高度警惕是否存在泌尿系统相关疾病，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等，需要结合患者的临床症状以及其他的检查结果来综合性的判断病情。
王世平│济南市人民医院
2020/09/27收听(15750)
上皮细胞高，通常是指尿常规报告里的上皮细胞高。尿里上皮细胞高的报告没有特别大的意义，不要看到上... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/11播放(56672)
上皮细胞高，通常是指尿常规报告里的上皮细胞高。尿里上皮细胞高的报告没有特别大的意义，不要看到上...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/11播放(56672)
"在临床上，上皮细胞计数高多是由于细菌感染所引起，上皮细胞可能是膀胱、尿道、阴道，或者其他部位细胞衰老脱落形成。因为没有做好卫生护理措施，导致炎症入侵，在炎症的刺激下会使细胞加速衰老，或者管道上有脱落的上皮细胞，因此尿液或阴道检查中会发现上皮细胞计数高，甚至生活中出现尿液异味、白带异常等症状。需要进行尿液常规、白带常规，以及尿道、阴道分泌物检查，明确炎症类型对症治疗。在医生的指导下使用抗生素药物治疗一周左右，症状会得到缓解，并且生活中要保持心情愉悦，健康积极锻炼身体，保持会阴部卫生，症状缓解后要进行复查，查看细菌感染是否彻底治愈。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2021/01/22收听(67896)
"上皮细胞满视野如果是指女性白带常规的检查结果，临床上白带常规检查发现大量上皮细胞和杆菌时，一般是白带中存在的正常物质，是正常的现象。如果是检查结果中不仅有上皮细胞、杆菌，或上皮细胞、杆菌均减少，并伴有球菌、白细胞、霉菌、滴虫等，则说明患者有阴道炎，根据检查结果来明确阴道炎的具体类型，从而进行针对性用药治疗。临床上不同的阴道炎选用的药物不同，滴虫性的阴道炎需用甲硝唑，而霉菌性的阴道炎则选用克霉唑等药物治疗。除白带常规检查可提示上皮细胞满视野外，如果是尿常规检测镜检时，出现上皮细胞满视野，则考虑患者可能有尿路感染，可在医生的指导下服用抗生素进行治疗，同时还应注意多饮水，用温水清洗外阴，注意保持外阴清洁、干燥，不要吃辛辣、刺激的食物，以免加重尿路感染。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/05/19收听(70083)
"正常人尿液内没有红细胞或偶见红细胞，尿液离心沉淀后，每个高倍镜视野下不超过三个。急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结核、泌尿道肿瘤、泌尿系结石、肾下垂等，尿中红细胞增多。出血性疾病、剧烈的运动、血循环障碍等，导致肾小球通透性增加，尿内红细胞增多。妇女月经期内可混入部分的血液，检查时可发现红细胞。所以妇女遇经期不宜化验尿液。如果发现红细胞高倍视野偏高，属于尿潜血阳性，一般都有肾脏疾病、膀胱炎、尿道炎等引起，建议去医院肾内科检查。尿常规需要综合分析，建议做尿常规和肾脏方面的检测。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(139)
"如果女性是做白带常规检查以后，其检查结果提示上皮细胞高，要考虑是由于阴道内有炎症刺激，导致宫颈上皮细胞剥落明显引起的现象。但单纯的上皮细胞高，并不能判断是否有阴道炎，以及具体的阴道炎类型，所以还需要根据白带常规检查的其他项目，进行综合考虑。如果女性只是单纯出现上皮细胞高，没有其他任何异常，要考虑是由于体内雌孕激素刺激，引起宫颈上皮细胞脱落增加导致，不需要做任何处理治疗。如果女性做尿常规检查以后，其尿液中显示上皮细胞增高，有可能是尿路感染引起，还有可能是肾脏疾病导致，比如急慢性肾炎以及肾盂肾炎。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/10收听(93486)
上皮细胞通常指泌尿生殖系统黏膜上皮，如肾脏、肾盂表皮，输尿管、膀胱上皮等。上皮细胞增高指进行尿... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/17播放(78954)
上皮细胞通常指泌尿生殖系统黏膜上皮，如肾脏、肾盂表皮，输尿管、膀胱上皮等。上皮细胞增高指进行尿...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/17播放(78954)
尿中除了有水及机体的代谢产物外，还有来自于尿道的脱落上皮细胞，所以做尿常规检查时经常会提示尿里... 彭靖│北京大学第一医院 2019/10/23播放(70996)
尿中除了有水及机体的代谢产物外，还有来自于尿道的脱落上皮细胞，所以做尿常规检查时经常会提示尿里...
彭靖│北京大学第一医院
2019/10/23播放(70996)
在临床上经常会遇到患者在做尿常规检查的时候，发现尿里的小圆细胞偏高。尿圆细胞偏高的原因和很多疾病是有关系的，特别是跟泌尿生殖系统的感染是有关系的，比如说泌尿道的炎症、尿道炎、膀胱炎等等可以造成尿常规里小圆细胞的偏高。随着炎症的控制小圆细胞的偏高也会得到改善，同时有女性患者，比如生殖系统的感染、宫颈炎、附件炎等这些疾病，在检查的时候或者是在临床当中也可能会出现小圆细胞偏高的情况。所以对于尿里面小圆细胞的偏高应该进一步检查，通过尿常规甚至超声或者妇科的检查，来明确造成小圆细胞增高的原因是什么。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(85650)
尿常规检查是临床血、尿、便三大常规检查之一，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。尿常规检查中包括尿沉渣的显微镜检查，上皮细胞就是尿沉渣检查中的一项。尿中上皮细胞一般包括扁平上皮细胞、大圆上皮细胞、尾形上皮细胞、小圆或多边形上皮细胞。尿常规中上皮细胞计数增多，首先应分清是哪一类上皮细胞增多，一般成年女性尿中可以出现少量扁平上皮细胞，或者大圆上皮细胞，多没有临床意义，只有明显增多时，而且伴有尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状，多考虑为膀胱炎或尿道炎。肾盂肾炎时，尿中尾形上皮细胞增多。肾小管有病变时，尿中小圆或者多边形上皮细胞增多。
于忠建│保定市第二医院
2018/11/20收听(87947)
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