患者补牙后出现咬合痛的原因包括材料问题及自身牙齿问题，具体如下：

1、补牙材料堆积厚重：导致患者牙齿咬合时，触碰高点造成疼痛。应尽早复诊，将高点磨除，缓解牙齿咬合痛；

2、未进行垫底：补牙后牙齿咬合过程中，牙底缺损部位离牙髓腔较近且未进行垫底，造成患者咬合疼痛感；

3、患牙龋坏较深：已经出现穿髓孔，即使垫底修补，也可产生咬合痛，因为患者牙齿根尖、牙周出现症状，应及时复诊，采取进一步治疗。