北京大学第一医院
神经内科
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食指发麻的原因非常复杂，主要分两大类，一类是生理原因，比如姿势不好、卡压、受凉、受寒等可以造成食指发麻，另一类是病理原因，例如有末梢神经病变，或者有腕部、肘部、臂丛神经的病变，以及颈椎病、糖尿病的损害，更重要的是中风先兆等，这些原因都可以引起食指发麻。患者出现食指发麻应该及时就诊并查明原因，针对具体病因进行对因治疗，这是最根本的治疗，尤其需要首先排除中风等重大疾病的先兆，对于中风，患者需要提高警惕，探究它的原因，防患于未然，才能收到好的临床效果。其次是对症治疗，可以适当应用B族维生素、营养支持疗法、改善微循环的药物，以及理疗、针灸、中医中药的辨证施治等。总之，对症治疗和对因治疗相结合的综合治疗，可以收到好的临床效果。
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"单纯的食指麻木一般是周围神经病变引起的，上肢的感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到肘关节再到腕关节，这条通路上任何一个部位的神经受到了影响，都会引起手指麻木。食指属于颈6管辖的范围，所以颈椎病、颈椎间盘突出可以压迫神经根，就可以引起食指麻木。颈6往下走就组成了臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起食指麻木。臂丛神经再往下就分出了好几支，其中一支叫做桡神经，桡神经主要是主管大拇指、食指所在那边的感觉。肘部或者腕部的病变卡压到桡神经，同样会引起实质的麻木，比如左肘管综合征、腕管综合征等。建议出现这种情况可以到医院去做肌电图、神经传导速度检查，可以鉴别出来究竟是哪一段的神经出了问题，然后再给予对症的治疗。在治疗方面主要是应用B族维生素营养神经，比如维生素B1、维生素B12。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/26收听(85728)
大拇指、食指发麻通常是腕管综合征的表现，但也不能排除其他疾病的可能。腕管综合征是常见为周围神经... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/27播放(76350)
大拇指、食指发麻通常是腕管综合征的表现，但也不能排除其他疾病的可能。腕管综合征是常见为周围神经...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/27播放(76350)
左手食指发麻需要观察是掌侧麻木还是手背侧麻木，手指掌侧麻木常见于正中神经损伤，手指背侧麻木常见于桡神经损伤，另外局部的血液循环障碍也可以导致食指麻木。正中神经损伤常见于腕管综合征和旋前圆肌综合征，通常是由于过度劳损、韧带和肌肉压迫正中神经而出现的手指麻木症状，常表现为拇指、食指、中指的掌侧麻木，而有些人仅表现为其中一个手指明显。桡神经损伤常见于网球肘或者手臂受压迫导致的桡神经损伤，通常表现为手背的拇指、食指、中指麻木，也可仅表现为其中的一个手指麻木。如果手指的掌侧、背侧都出现麻木常见于局部的血液循环障碍，如末梢血管狭窄、糖尿病周围血管病等引起，颅内病变和颈部病变也可以引起手指麻木，但一般波及范围比较大，不会仅局限在一个手指。
曾庆鑫│内蒙古包钢医院
2020/03/02收听(97736)
左侧食指发麻可以见于很多种原因，左食指发麻最重要的原因是正中神经的损伤，除此之外还有可能是颈椎... 彭华│上海长征医院 2023/11/07播放(41532)
左侧食指发麻可以见于很多种原因，左食指发麻最重要的原因是正中神经的损伤，除此之外还有可能是颈椎...
彭华│上海长征医院
2023/11/07播放(41532)
食指指尖发麻的原因主要有末梢神经炎、腱鞘炎、腕管综合征等，具体如下：1、末梢神经... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/14播放(36818)
食指指尖发麻的原因主要有末梢神经炎、腱鞘炎、腕管综合征等，具体如下：
1、末梢神经...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/14播放(36818)
左手食指发麻，首先可以考虑是由于脑血管疾病引起的。临床上可以见于脑梗死，也可以见于脑出血。对于脑血管疾病引起的左手食指发麻，一般还可以伴有头晕或者肢体的麻木等神经功能缺损症状，一般可以查头部CT或者核磁检查确诊，治疗上要针对于梗塞和出血给予病人治疗。其次左手食指发麻也可以见于颈椎病，由于颈椎间盘突出导致神经根受到压迫，病人就可以出现左手食指的发麻。一般颈椎病引起的麻木多在晨起活动之后减轻，可以查颈椎CT或者核磁确诊，治疗上可以给予牵引、针灸、按摩等对症治疗。最后左手食指发麻还可以见于局部的卡压，临床上主要是正中神经受到压迫，可以引起食指发麻，临床上可以多见于肘管综合征或者腕管综合征。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/22收听(86204)
"右手食指突然出现麻木主要见于以下两种疾病：第一、雷诺综合征，雷诺综合征多在女性人群中发病，主要是手指血管痉挛导致，具体病因不明，主要和精神紧张、受凉有关。患者主要表现为手指突然出现苍白、发红、发紫、慢慢的颜色恢复正常，在这过程中可伴有手指疼痛、麻木，患者平时应注意手部保暖，避免受凉，反复出现雷诺症状的患者，建议口服钙离子拮抗剂预防再次发作。第二、颈椎病，多见于长时间重体力劳动或长时间伏案工作的患者，中老年人群中比较常见，患者还可伴有头晕、头痛、后颈部酸沉，颈椎CT或者颈椎磁共振检查，可发现颈椎骨质增生、颈椎椎间盘突出等表现，建议患者注意休息避免长时间低头劳作，必要的时候建议去骨科就诊。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/13收听(49762)
右手指发麻的原因如下：1、固有神经受到压迫：食指两侧的固有神经受到压迫；...
右手指发麻的原因如下：
1、固有神经受到压迫：食指两侧的固有神经受到压迫；
2021/04/23播放(81368)
"引起右手食指发麻的原因有很多，最常见的病因主要有以下几个方面：1、生理性的因素，比如睡姿不当时可造成上肢神经受压，从而导致手指发麻的情况出现。但这往往是一过性，不需要过多处理，通过局部按摩以及拉伸活动就可有效缓解症状。2、颈椎病，可以压迫臂丛神经引起手臂发麻的症状，严重时还可以出现头晕、走路不稳以及恶心等症状，通过完善颈部检查即可明确诊断。其治疗主要是通过中医理疗，如针灸、推拿、牵引等方式改善症状。3、脑血管疾病，脑卒中不仅可以引起肢体麻木症状，还可以出现肢体活动障碍、吞咽困难、言语功能受损，甚至昏迷等情况，通过完善头部检查即可明确诊断。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/14收听(27770)
"拇指、食指发麻是支配拇指、食指皮肤的感觉神经出了问题引起的，这种情况属于周围神经病变。上肢的感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到肘关节，再到腕关节，这条通路上任何部位的病变，如果影响到了神经，都有可能引起手指的麻木。拇指、食指属于颈6、颈7管辖的范围，所以颈椎病颈椎间盘突出可以引起拇指、食指的麻木。颈6、颈7往下走，臂丛神经损伤也可以引起拇指、食指的麻木。臂丛神经再往下分出了好几支，其中一支叫桡神经，桡神经主要是主管上肢拇指所在皮肤的感觉，肘部或者腕部的病变如果卡压到桡神经，同样会引起拇指、食指的麻木。如果这种症状持续存在不缓解，可以到医院的神经内科，做神经传导速度检查，能够鉴别出来到底是哪一段的神经出了问题。"
2020/08/06收听(78286)
"手指的食指发麻是因为支配食指的感觉神经出问题引起的，这种情况属于周围神经病变，支配上肢的感觉的神经是从颈椎发出来的，所以从颈椎到肘关节再到腕关节，这条通路上，任何一个部位的病变如果影响到神经，都有可能引起食指的发麻，食指属于颈6、颈7管辖，所以颈椎病、颈椎间盘突出可以引起食指发麻。颈6、颈7往下走组成了臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起食指发麻，臂丛神经再往下分出了好几支，分别是桡神经、正中神经和尺神经。肘部、腕部的一些病变，如果卡压到这些神经同样会引起食指的发麻，临床上常见的病就是肘管综合征、腕管综合征，所以建议去医院的神经内科做一个相关的检查，做一个肌电图神经传导速度检查，它能够鉴别出来是哪一段的神经出了问题，然后给予相对应的治疗。"
2020/09/18收听(88812)
"临床上以下几类疾病可以造成中指和食指发麻：第一类疾病，可能是因为气血亏虚，中医认为，气血对人体起到滋养和温驯的作用，如果患者出现气血亏虚，可能造成中指和食指部位血液循环障碍，从而引起中指和食指营养不良、代谢功能障碍，就会产生发麻的异常感觉。第二类疾病，可能是因为有脑血管病变，比如常见的脑梗死、脑出血等，当患者有脑血管病变的时候，会对正常的大脑功能产生严重的破坏和影响，尤其是内囊的感觉运动功能，如果内囊受到损伤，就会使神经无法发挥正常的感觉传达和运动支配的功能，就有可能出现中指和食指发麻的现象。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/12/25收听(38720)
"出现食指发麻很有可能是由于颈间盘突出压迫神经，导致区域性感觉减退所引起的症状，需要带患者及时到当地医院行颈椎核磁共振来帮助诊断。一旦确定颈椎间盘突出史可以适当佩戴颈托外固定，也可以适当行牵引治疗，牵引每两周一个疗程，每次牵引的时间为半小时；同时还可以给予热敷、理疗、艾灸、针灸等方法以辅助治疗，颈部疼痛难忍可以适当口服布洛芬和美洛昔康来缓解；保守治疗无效或者原有症状加重时，可以采用手术治疗根治颈椎病，治疗费用大概在四到五万左右。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/23收听(13472)
"如果患者自觉食指指尖发麻，通常有如下几个因素：1、感染性因素在手部，尤其在甲沟部，如果出现细菌、病毒或者其他病原微生物，例如支原体、衣原体、真菌等感染时，特别容易出现甲沟炎，周围手还会出现局部蜂窝组织炎，因此食指指尖发麻，而且会出现红肿、热痛、关节功能障碍等情况。2、既往有糖尿病的患者，患者会出现末梢神经根炎，因此也会出现食指指尖发麻的情况。3、颈椎病等神经系统疾病，也会引起发麻的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(39766)
女性右手食指发麻的原因如下：1、脑血管疾病：食指发麻有时是缺血性脑血管疾病的前兆... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/11播放(47123)
女性右手食指发麻的原因如下：
1、脑血管疾病：食指发麻有时是缺血性脑血管疾病的前兆...
2023/07/11播放(47123)
"左手食指和中指发麻是因为支配这两个手指的感觉神经出了问题引起的，这种情况属于周围神经病变。上肢的感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到左肘关节再到腕关节这条通路上，任何一个部位的病变如果影响到了神经，都有可能引起手指的麻木。食指和中指属于颈6、颈7管辖，所以颈椎病颈椎间盘突出可以引起食指、中指麻木。颈6、颈7往下组成臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起这两个手指的麻木。臂丛神经再往下分出了三支，分别是脑神经、正中神经、尺神经，食指和中指属于脑神经和正中神经管辖，腕部或者手部的病变如果卡压到这两条神经，同样会引起食指和中指的麻木，临床上常见的病是肘管综合征、腕管综合征。如果食指和中指麻木的现象持续存在，可以到医院神经内科做相关的检查，可以做肌电图神经传导速度，能够鉴别出来到底是哪一段的神经出了问题，给予相对应的治疗。"
2020/08/24收听(26772)
"病人出现右手单个食指发麻的情况，多是由于食指部位的神经受压或者是损伤导致。多见于右手食指部位的末梢神经炎、指神经损伤以及指神经出现牵拉所导致的麻木。出现这种情况以后，平时要多注意保暖、避免受凉。可以多行手指部位的热敷来促进手指部位的血液循环，对于末梢神经炎的恢复有很好的帮助。并且可以应用非甾体类抗炎药物和神经营养药物来促进损伤神经的恢复，从而减轻病人右手食指发麻的症状。必要时也可以行针灸理疗的治疗，对于食指麻木恢复也有很好的作用。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/29收听(55768)
"病人发生右手拇指和食指出现发麻现象，产生原因多数是病人患有右肱骨干中下段骨折，采取手术治疗，在手术过程中导致桡神经出现牵拉伤而出现这种情况。如果出现这种情况，治疗上可以采取保守治疗，嘱咐病人主动活动手指关节及腕关节，同时应用神经营养药物。一般在经过治疗后，2-3个月后可以逐渐好转。如果病人出现这种情况，还可以做肌电图检查，以判断神经损伤程度。如果出现桡神经完全断裂，病人还有合并腕下垂的症状，就要采取手术治疗。一般进行臂丛麻醉下切开、探查，做桡神经吻合术。另外术后也要嘱咐病人早期的进行功能活动、进行肌肉锻炼，可以促使神经损伤早日恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(82098)
"左手食指、中指发麻可能有以下几种原因：第一、颈椎病，当颈椎病压迫了神经根时，就可以出现手指发麻的症状，这时要进行相关的X线片以及核磁的检查来进行诊断，必要时需要进行上肢的神经肌电图检查来帮助诊断。第二、神经卡压，当有正中神经受到卡压时，就可以出现左手食指以及中指的发麻，常见于腕管综合征，这时在腕关节就会出现掌侧的疼痛，同时腕关节活动的时候，在叩击腕关节掌侧时就可以诱发左手指发麻的症状，这时要进行相关的查体以及肌电图检查来进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/16收听(96722)
左手拇指和食指发麻是一组主观的感觉症状，一般来讲，这种感觉是由分布在左手大拇指和食指的感觉神经，也就是正中神经和桡神经，传入到颈髓组成感觉传导素进入大脑的感觉中枢形成感觉。当这条感觉神经通路受到损伤之后，就会出现感觉异常，包括疼痛、麻木等等。发生麻木，既有可能是生理的反应，也有可能是某些疾病导致，需要具体问题具体分析。如果左手局部长时间的受压，或处在某一种姿势受凉、受风、精神高度紧张，都有可能会出现麻木的症状。如果换个姿势休息一段时间就能缓解，这是生理反应，不用过于担心，以后需要注意尽量避免这种情况的发生。如果休息之后麻木不能够缓解，有可能是某些疾病导致，常见的引起左手拇指和食指发麻的病因，有左手正中神经或桡神经的受压，如腕管综合征、局部外伤等等，由感觉神经传入到脊髓神经中的受压，如颈椎病、颈椎、肿瘤、外伤等等。此外，还有缺血、炎症、感染、中毒、营养物质缺乏等等，需要到医院寻求医生的帮助，由医生进行详细的感觉神经检查，确定感觉神经的受损部位和范围。这是因为不同的感觉神经损伤的不同部位，会有不同的查体表现，同时需要结合神经电生理以及抽血化验、影像学等多种检查来明确。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/09收听(71958)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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