中日友好医院
心脏内科
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硝苯地平的药理作用是直接扩张动脉，降低外周阻力，使血压下降，此外硝苯地平还可扩张冠状动脉，增加冠脉血流。
硝苯地平根据剂型不同，可分为平片、缓释片以及控释片。平片起效快、作用强，能短时间内明显降低血压，容易导致脑灌注不足，不利于高血压患者使用，尤其是长期或老年高血压患者，目前临床已基本停用。硝苯地平缓释片可按照恒定速率释放，达到24小时持续降压的效果。
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"硝苯地平属于二氢吡啶类的钙通道拮抗剂，可选择性抑制心肌细胞和平滑肌细胞钙离子的跨膜转移，阻止钙离子进入肌肉细胞内，并抑制细胞内的内质网内的钙离子释放，不改变血浆钙离子浓度。临床上可以舒张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺血、缺氧，缓解心绞痛，同时可以抑制心肌收缩，降低代谢，减少心肌耗氧，可以舒张外周阻力血管，降低外周阻力，使血压降低，还可以降低肺血管阻力，降低肺动脉压。硝苯地平对窦房结和房室结的抑制作用较弱，在降低血压的同时可以反射性引起心率加快，降压治疗时常与β受体阻滞剂合用。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(42304)
"顺铂属于一种常用的抗肿瘤药物，是第一代铂类。一般来说，顺铂的肾毒性可能比较大，应用过程中需要注意水化、利尿，还有保肾等治疗。顺铂属于金属铂类络合物，属于周期非特异性抗肿瘤药，具有抗瘤谱广、对乏氧细胞有效的特点。顺铂可以用于多种肿瘤的治疗，比如头颈部的肿瘤，还有食管肿瘤，还有胃肿瘤、肺肿瘤等等都可以用顺铂治疗。顺铂一般来说，来源比较广，价格还比较便宜，属于一种第一代的铂类，治疗效果还是比较好的，特别是对于一些头颈部的肿瘤和各种鳞状上皮癌以及恶性淋巴瘤的治疗效果可能更好。一般是通过静脉、动脉和腔内给药，需要水化、利尿，要不然有可能会加重肾脏的负担。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/09收听(34148)
"止痛片为复方解热镇痛药，其中氨基比林和非那西丁能抑制下丘脑前列腺素的合成和释放，恢复体温调节中枢的感受神经元的正常反应性，起到退热的作用。同时，还通过抑制前列腺素等的合成，起到镇痛作用。氨基比林能抑制炎症局部组织中前列腺素的合成和释放，稳定溶酶体酶，影响吞噬细胞的吞噬作用，起到抗炎作用。咖啡因为中枢神经兴奋药，能兴奋大脑皮层，提高对外界的感应性，并有收缩脑血管、加强前两药缓解头痛的效果。苯巴比妥具有镇静、催眠、抗惊厥的作用，可增强氨基比林和非那西丁的镇痛作用，并预防发热所致的惊厥。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/23收听(73390)
去甲肾上腺素可以兴奋肾上腺的α受体和β受体，药理作用主要用来治疗低血压，包括心源性及血容量不足... 章峻钧│湖南省人民医院 2021/09/02播放(85484)
去甲肾上腺素可以兴奋肾上腺的α受体和β受体，药理作用主要用来治疗低血压，包括心源性及血容量不足...
章峻钧│湖南省人民医院
2021/09/02播放(85484)
"糖皮质激素的药理作用主要是影响糖和蛋白质的代谢，具有抗炎、抗过敏的作用，但是对水、盐代谢影响较小，主要作用：一、抗炎作用，它的抗炎作用是非特异性的，对各种类型炎症的不同阶段具有明显的抑制作用。抗炎作用可能通过以下机制，1、抑制粒细胞和巨噬细胞移行至血管外，减少炎症侵润性组织反应。2、抑制炎症性毛细管扩张，降低毛细血管壁的通透性和水肿的形成。3、稳定溶酶体膜减少，溶酶体内的水解酶的释放，从而减少对组织的损伤。4、抑制肉芽组织细胞DNA合成过程。二、就是抗免疫作用。三、抗毒作用。四、抗休克作用。五、对血液的影响。六、中枢作用。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2019/06/27收听(49252)
"糖皮质激素是人体分泌的一种类固醇激素。主要的药理作用是：1、一定量的糖皮质激素能抑制毛细血管扩张、减轻渗出和水肿，可以起到抗炎的作用；2、大量的皮质激素会破坏体内淋巴细胞，减少淋巴细胞的数量，抑制机体的免疫系统，使人体抵抗力下降；3、长期服用大量的糖皮质激素能刺激骨髓造血系统，使红细胞、血红蛋白、血小板的数量增多，还会使白细胞的数量增加但会抑制白细胞抗炎的功能；4、长期服用糖皮质激素会刺激胃肠道，使胃酸分泌过多会诱发或加重胃溃疡；5、糖皮质激素可抑制体温调节中枢，减少内热源释放对败血症、脑膜炎引起的高烧，能起到很好的退热作用。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/08/13收听(90516)
王芳│中南大学湘雅三医院 2021/09/06播放(65170)
王芳│中南大学湘雅三医院
2021/09/06播放(65170)
"银杏叶是甘、苦、涩而平的药，归心经、肺经，有敛肺、平喘、活血、化瘀、止痛的作用，可以治疗肺虚咳嗽、冠心病、心绞痛以及高血脂症。现在对银杏叶的研究很多，发现银杏叶里的黄酮甙有促进血液循环、预防心血管病的作用。银杏叶的提取物用于扩管，稳定脑动脉、扩张脑动脉血管，防止脑梗塞。另外，银杏叶也可以预防冠心病、心绞痛，经常用在抗心绞痛的治疗上。银杏叶里黄酮甙的成分可以治疗胆固醇过高，也就是高胆固醇血症。银杏叶的提取物，也可以治疗泻痢、痢疾。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/07/07收听(86270)
卡托普利的药理作用主要包括降低外周血管阻力、扩张外周血管、增加心输出量，具体如下： 张碧华│北京医院 2021/06/15播放(59018)
卡托普利的药理作用主要包括降低外周血管阻力、扩张外周血管、增加心输出量，具体如下：
张碧华│北京医院
2021/06/15播放(59018)
二甲双胍是属于双胍类的降糖药，主要的做药理作用。是通过肝细胞膜g蛋白恢复胰岛素对腺苷环化酶的抑制，减少肝糖异生以及肝糖输出，促进无氧糖酵解，增加骨骼肌等组织摄取和利用葡萄糖，改善胰岛素敏感性，抑制或延缓胃肠道对葡萄糖的吸收，改善糖代谢。二甲双胍是通过激活一磷酸腺苷活化的蛋白激酶信号系统而发挥多方面的代谢调节作用。二甲双胍它可以使得糖化血红蛋白降低1%-2%，二甲双胍不增加体重，还可以改善血脂补，增加纤溶系统的活性，降低血小板聚集性，使动脉壁平滑肌细胞和成纤维细胞生长，受到抑制，目前被认为有助于延缓或改善糖尿病血管并发症。二甲双胍不降低正常的血糖，单独使用时不会引起低血糖。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/05收听(83884)
多巴胺是临床常用的一种抢救用药，多巴胺在临床上主要起到加快心率、升高血压的作用。多巴胺其实是一... 陈頔│北京医院 2023/03/20播放(30734)
多巴胺是临床常用的一种抢救用药，多巴胺在临床上主要起到加快心率、升高血压的作用。多巴胺其实是一...
陈頔│北京医院
2023/03/20播放(30734)
"地高辛主要是作为一个心血管系统疾病的治疗药物，首先药理作用主要是包括正性肌力作用。地高辛能够选择性的与心肌细胞钠钾ATP酶结合，而抑制酶的活性，能够使心肌细胞内钙离子浓度增高，激动心肌收缩蛋白，从而增加心肌收缩力，因此具有正性肌力作用。地高辛还具有负性频率作用，由于正性肌力作用，能够使衰竭心脏心输出率增加、血流动力学改变，消除交感神经张力的反射性增高，并且增强迷走神经张力，因此可以减慢心率。地高辛对于心脏的电生理也有一定的作用，通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用，可以降低窦房结自律性，延长有效不应期。在临床上地高辛的主要是可以用于治疗心功能不全，主要是适合用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急慢性的心功能不全，尤其是适合用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全。总之，地高辛主要是用于治疗心功能不全，主要是具有正性肌力、负性频率的作用，对心脏电生理也有一定的影响。"
2020/07/17收听(41090)
"硝苯地平是一种钙离子拮抗剂，具有较强的扩张血管、改善血管痉挛的效果，在临床上广泛应用于降血压以及抗心绞痛的治疗。针对抗心绞痛，由于硝苯地平对于血管扩张的选择性相对较差，容易在使冠状动脉解除痉挛的同时，导致全身血管扩张，出现严重低血压症状的不良反应，所以暂时已经不作为抗心绞痛的主流用药，被其他选择性相对较强的抗心绞痛药物所取代。针对降血压治疗，由于硝苯地平药物的持续性相对较差，容易出现服用药物之后血压迅速下降，但药物失效之后血压反弹，所以目前在临床上硝苯地平一般使用缓释剂型以及控制剂型，以达到全天血药浓度平稳的效果。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(50000)
硝苯地平是降压药物，用于治疗高血压或者是心绞痛。它属于钙通道阻滞剂，通过阻止钙离子跨膜内流，抑制心肌和血管平滑肌收缩，使心肌收缩力和血管平滑肌收缩力降低，起到降压作用。降压迅速、稳定，可以用于中重度高血压的治疗。它与其他降压药物合用，可能会引起极低的低血压，孕妇需要禁用。如果和β受体阻滞剂合用，停用β受体阻滞剂，应该慢慢减轻β受体阻滞剂的用量，避免发生心绞痛的出现。如果用药过量，血压显著降低，可能会有昏迷、高血糖、心源性休克或重要脏器供血不足的危险。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/29收听(71702)
"羟氯喹的药理机制，主要可能与能够稳定靶细胞当中的溶酶体酶，抑制前列腺素的形成，抑制多形核细胞的趋化作用，以及吞噬作用有关系，也可能干扰白介素-1的产生，抑制中性粒细胞的超氧化物酶释放有关系，也就是能够释放由于机体炎症反应，而引起的自身损伤，主要用于风湿类风湿、青少年慢性关节炎，以及系统性红斑狼疮的治疗。临床上羟氯喹的副作用要比硫酸羟氯喹要低一些，所以目前它的应用还比较不错，主要适用于具有严重副作用的药物、免疫应答不好的情况下，像刚才说的青少年慢性关节炎、风湿类风湿性关节炎等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/19收听(39448)
"短效避孕药是雌激素和孕激素的合剂，口服之后主要是可以抑制卵巢排卵，并且可以使子宫内膜出现萎缩的现象，阻止受精卵着床，在临床上达到避孕的目的。但是在口服短效避孕药之前也一定做相应的检查，排除高血压、乳腺增生、子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌的可能性，然后才可以口服短效避孕药。在临床上可以口服欣妈富隆和优思明，因为这两种药物即使是长期服用，也不会造成体重增加的情况，建议在月经的第五天开始口服，一天一次，一次一片，连续服用21天。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/28收听(48280)
"硝苯地平片属于平片，相对而言起效快，作用时间短，一般起始剂量每次要吃5-10mg，每天需要吃3次，这种短效制剂在降压过程当中，由于作用时间较短，相对而言比较容易出现血压的波动，也就是说血压可能会出现忽高忽低的情况。而硝苯地平缓释片，属于缓释剂型，药效缓慢释放，有助于更好的平稳的降低血压，每次吃10mg，每天吃2次。不良反应基本上都是一样的，相对而言如果想要快速降压，可舌下含服硝苯地平片，但目前不推荐这种方法快速降压，可能会诱发重要脏器供血不足，发生恶性事件。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/20收听(10842)
硝苯地平缓释片和硝苯地平片，区别具体如下：1、硝苯地平缓释片：是长效制剂，硝苯地... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/28播放(58706)
硝苯地平缓释片和硝苯地平片，区别具体如下：
1、硝苯地平缓释片：是长效制剂，硝苯地...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/28播放(58706)
"硝苯地平片和硝苯地平缓释片是用于治疗高血压的药物，两者不过是剂型不同，一个是普通的药片，另一个是缓释片，在治疗高血压的药物中这两个药物属于钙离子拮抗剂。硝苯地平片一般推荐每天2-3次使用，一般是3次使用，而硝苯地平缓释片一般推荐每天2次使用，2次间隔的时间最好是12个小时。但需要提醒的是硝苯地平缓释片是一种缓释剂型，所以在使用药物时一定不能掰开弄碎咀嚼服用，一定要整片用温水送服，并且建议饭后使用。"
刘冬玲│聊城市人民医院
2020/02/06收听(94026)
硝苯地平片和硝苯地平缓释片两种剂型的药物区别还是很大的，硝苯地平片和硝苯地平缓释片主要的成分都是硝苯地平，也就是心痛定。但是硝苯地平片是普通的片剂，吸收很快，发挥作用很快，在体内代谢也很快，因此会导致血压突然降低或者因为血压突然降低引起心跳加快，叫反射性的心率加快，对血压的控制就很不利，而且也会增加心脏的负担。而硝苯地平缓释片相当于把硝苯地平包起来缓慢的释放，发挥的作用更平稳，持续时间更长。因此硝苯地平缓释片可以用于高血压的治疗，特别是冠心病患者高血压的治疗，而硝苯地平普通片不推荐用于冠心病、高血压的治疗，因为增加冠心病的死亡率。还有一种叫硝苯地平控释片，会更好，是相当于严格控制硝苯地平释放的速度，达到血药浓度的平稳，更有利于控制血压平稳。
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/10收听(68836)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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