先天性巨结肠多大做手术比较好

王海阳
副主任医师

海南医学院第一附属医院

儿科

先天性巨结肠多大做手术比较好

2023-10-09 19:46播放 :

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视频内容

建议先天性巨结肠患儿2个月左右做巨结肠根治手术，2个月大耐受性比较好，大多患儿能够耐受手术，术后出现并发症的几率比较小。如果拖迟到6个月以上做手术，术后容易出现巨结肠的并发症，比如营养不良、贫血等症状，时间久了巨结肠引起消化道的毒素吸收，引起体内营养代谢障碍出现营养不良。

随着医疗技术和护理水平的不断提高，手术方式和技巧逐步改善，原来先天性巨结肠患儿的手术年龄从1岁以上，体重10kg以上，到目前生后2个月左右或者年龄更小行根治手术。目前国内专家有争议是否能在新生儿期做巨结肠手术，但手术风险比较高，若新生儿期做巨结肠手术，术后易引起小肠结肠炎等并发症。

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包茎多大做手术比较好

"包茎的患儿理论上4周岁以后就可以进行手术，但是从临床经验上大约8-10周岁做手术相对比较好，在这年龄阶段机体经发育至相对成熟，这时对麻醉、手术的疼痛都具有一定的耐受度，绝大多数的年龄段的患儿都可以进行门诊局部麻醉下的手术。如果年龄再小就不能进行门诊手术，需要出院并且采用全身麻醉进行手术，降低了花费同时降低了麻醉的影响。这个年龄阶段的患儿都存在一定的配合度，不会发生明显的哭闹或者抗拒，就降低了手术过程中因为拒绝配合而导致手术失败的风险。在日常换药过程中绝大多数都能配合，如果年龄过小不能配合，导致换药时间延长或者无法配合换药。这个年龄阶段阴茎已经发育至一定的程度，也存在阴茎勃起，进行手术术中发生粘连的现象相对比较少，而且阴茎的体积也略大方便手术中的操作。"

语音时长01:33''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/06/20收听(58468)

小孩并指，多大做手术比较好？是否需要植皮？

　　并指孩子的家长来门诊之后，问得最多的问题有三个，一是手术时机的问题，二是植皮的问题，三是麻醉对孩子的影响问题。首先我们讲一讲并指手术时机的问题，并指有很多...

陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/01阅读(3402)

02:01

纵隔肿瘤多大可以做手术

肿瘤大小和是否手术之间没有必然联系，是否手术要根据具体情况具体判断。有些良性肿瘤发现时已经很大...

刘金石│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/02/01播放(83028)

02:25

先天性小耳畸形多大可以做手术

耳部随着人体生长而生长，但耳廓的发育早于身体其它各部位。一般3岁时耳朵大小已经达到成人的80%...

唐泓波│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2023/10/06播放(90714)

胆结石多大需要做手术

"胆结石多大需要做手术？可以认为是胆囊结石有多大，单发的结石一般＞3cm就需要处理了。还有胆囊结石比较小，但是已经出现了腹痛、胆绞痛这些胆囊炎的症状，或者是彩超、CT表明胆囊已经有了炎症是需要治疗的。如果没有症状，结石＞3cm可以以后在处理，如果有了症状的胆囊结石是需要及时的手术处理的。还有多发的胆囊结石，胆囊结石合并胆囊息肉，如果有症状也是需要像手术治疗的。具体的大小，是单发的要＞3cm，其他的引起胆囊炎症状的胆囊结石也是需要行手术处理的。"

语音时长01:12''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2023/11/18收听(89124)

01:58

甲状腺结节多大做手术

判断结节是否需要做手术，主要不是看大小，主要是看良恶性，大小不是做手术的一个主要参考标志。如果...

孟令照│北京天坛医院

2023/08/17播放(43780)

02:28

胆结石多大才能做手术

一般胆囊结石需不需要做手术有多个方面，一个是跟结石的大小、是否有炎症，及胆囊壁的情况，从多种方...

咸国哲│山东省立医院

2023/08/28播放(31629)

肾结石多大需要做手术

"肾结石的患者，如果结石小于0.5cm，可以通过大量饮水、适当活动以及口服排石颗粒将结石排出。对于结石直径大于0.5cm以上的患者，通常选用手术治疗。手术分为四种方式：体外冲击波碎石、输尿管肾镜取石、经皮肾镜取石以及开放手术治疗。选择何种手术方式，与患者结石大小以及部位有关系。最常选用的是体外冲击波碎石，适用于结石大于0.5cm，但是，小于3cm的患者。输尿管肾镜取石适用于中下段输尿管结石的患者。对于经皮肾镜取石的患者，一般结石直径较大者选择这种方式。对于开放手术，一般较少使用，它仅适用于结石嵌顿时间较长，与尿路黏膜粘连比较紧密或者合并感染，其他治疗无效的患者。"

语音时长01:18''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2023/01/14收听(83114)

01:32

乳腺结节多大需要做手术

根据乳腺结节大小决定手术时机涉及以下几个方面：

1、如果考虑恶性肿瘤，不管大小均需...

朱懋光│南宁市第一人民医院

2023/05/05播放(76960)

胆结石多大需要做手术

"一般胆结石有明显的症状，且反复发作的患者，应建议择期行手术治疗，并不用严格界定胆结石的大小，将其作为手术标准。胆结石是肝胆系统常见的良性疾病，其发生的原因主要包括遗传因素、饮食因素、环境因素，以及胆囊内的细菌感染和内环境紊乱等。胆结石临床症状主要表现为右上腹隐痛或阵发性绞痛，尤以进食油腻性食物后明显，并可向右肩背部放射痛，并伴有恶心、呕吐，以及发热、黄疸等相关症状。胆结石的诊断，主要依靠肝胆彩超或者肝胆CT、磁共振等检查。对于胆结石伴有明显胆囊炎以及感染的症状时，需及时的择期行手术治疗。胆结石患者手术后要控制饮食、调整生活的方式；平时应避免暴饮暴食，生活要规律；要多吃清淡、容易消化的食物，比如各种豆制品、水果、蔬菜等纤维素含量比较丰富的食物；积极锻炼，控制体重。"

语音时长01:18''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2023/08/24收听(97464)

02:16

子宫肌瘤多大需要做手术

对于子宫肌瘤的手术，妇产科医生和生殖外科医生角度不同。对于妇产科医生而言，子宫肌瘤往往超过5c...

包洪初│烟台毓璜顶医院

2023/05/15播放(69792)

子宫内膜息肉多大需要做手术

子宫内膜息肉在临床上手术的指征：第一个，如果发现内膜息肉有恶性变的可能，需要做手术治疗。第二个，在临床上因为内膜的息肉而影响受精卵的着床引起不孕不育，需要给予手术切除治疗。第三个，如果子宫内膜息肉在临床上造成月经血淋漓不尽，也需要做手术治疗。另外，如果子宫内膜息肉比较大，在临床上相应的症状也会比较明显，比如会出现月经淋漓不尽或者不规则的阴道出血，需要做手术治疗。由于个体差异不同，子宫内膜息肉所长的位置不同，有的相对比较小也会引起比较严重或者明显的症状，也需要手术治疗。所以并不是严格的规定息肉一定大于多少公分需要做手术治疗，主要是结合临床病史，综合性的分析才能决定是否需要手术治疗。

语音时长01:36''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/05/26收听(47530)

包皮过长多大做手术好

单纯包皮过长的患者，可以选择10-12周岁左右来医院进行包皮环切手术。此时这个年龄阶段的患儿具有一定配合度，可以在门诊进行局部麻醉的手术，而不需要住院来完成手术治疗。降低患者的花费，同时手术后舒适程度也相对比较好，降低全麻对患者带来的风险。在这个年龄阶段患儿外生殖器尚未进行发育，进行包皮环切手术以后，有可能在发育的过程中，可以降低包皮或者龟头发生有感染的概率。但这个年龄阶段也并非是绝对的年龄阶段，对于已经存在反复感染的患者，或者已经形成局部包皮弹性较差、包皮瘢痕环的患者，可以随时进行手术治疗。成年人任何时间都可以进行手术治疗，并没有任何的影响。但成年人以后进行包皮环切手术，从概率上来讲并不能降低阴茎癌的发生概率，只能起到维持局部清洁、卫生的目的。

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/10/21收听(33910)

01:48

宫颈息肉多大需要做手术

通常若宫颈息肉＞0.5cm便可以摘除，如果息肉过小通常不考虑摘除，息肉过小时蒂部较短，这时如果...

郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/12/14播放(58502)

室间隔缺损多大需要做手术

正常心脏分四个腔，心房两个腔，心室两个腔。心室之间的这个腔，分为左右心室，那它叫室间隔来分成左右心室。那么它的室间隔指的是心室间分口分隔的部分，分成左右心室。那室间隔缺损的大小在决定是不是进行做手术。如果室间隔缺损<5mm，缺损量不大，肺动脉压也不高，那就不需要做手术。如果缺损很大，超过5mm，就应该赶快做手术，这要减少对孩子的影响。

语音时长01:15''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/23收听(69658)

肾囊肿多大可以做手术

"肾囊肿一般大于5cm就要考虑做手术，首先肾囊肿是膨大的肾小管憩室构成，憩室不断的增大，就会最终出现肾囊肿。这个肾囊肿通常小的时候对肾脏没有太大影响，如果囊肿增大到一定程度可能就对肾脏本身造成一定的挤压，所以这个时候就需要做手术。通常对于肾囊肿的干预把握几个原则：第一、囊肿如果单侧小于三个，小于5cm，如果向外生长，这个时候可以考虑暂时不做手术。第二、如果囊肿比较多，囊肿向肾脏内部生长，就有可能会对肾脏的正常组织造成一定的压迫，所以这个时候就需要做手术了。通常情况下一般肾囊肿大于5cm，可以考虑给病人做手术。"

语音时长01:14''

马强│中国人民解放军总医院

2023/09/15收听(72406)

01:30

子宫肌瘤多大需要做手术

旧观念认为子宫肌瘤的手术指征与肌瘤大小相关，近年来临床研究对于手术观念逐渐出现改变，对于无症状...

栾琳│珠海市人民医院

2023/12/04播放(75326)

01:53

子宫肌瘤多大需要做手术

一般子宫肌瘤直径达到4cm及以上或临床症状明显的患者考虑手术治疗。子宫肌瘤直径＜4cm，月经周...

张占薪│郑州人民医院

2023/06/27播放(51144)

子宫肌瘤多大需要做手术

"子宫肌瘤在什么情况下需要做手术，手术指征的问题现在一直在变。因为之前认为子宫肌瘤可能大于5cm就需要做手术了，但现在这一点也被很多专家学者推翻了。所以，基本上现在认为需要做手术的情况，一般是要子宫的大小要大于10周，就是怀孕10周的子宫大小。因为肌瘤长在子宫上会导致子宫的增大，子宫过大这种情况下需要手术。另外产生症状，比如贫血，月经量太多了导致血色素降低。这种子宫肌瘤是需要手术的。如果有压迫的症状，比如有子宫肌瘤压迫到膀胱或者压迫到直肠，导致压迫症状比较明显的话，也是需要做手术的。对于反复的复发性流产或者不孕的患者合并有子宫肌瘤也是需要考虑手术的。"

语音时长01:09''

牛诤│杭州市第一人民医院

2023/04/28收听(45076)

01:57

高度近视多大可以做手术

一般建议行近视矫正手术患者，年龄需要在1...

李晖│上海市第六人民医院

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