深圳市第二人民医院
肛肠外科
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直肠突出也就是所谓的直肠前突,一般用药物进行保守治疗。直肠前突早期可能会引起便秘,用一些治疗便秘的药物去进行治疗,可能会取得一点效果。
保守治疗效果不好的时候,采取一些手术治疗的方法,术前一定要通过影像学检查去明确肛直角的角度变化。同时手术治疗有些可以做到黏膜,有些可以做到肌层。所以根据检查结果进行不同的手术治疗,但是手术治疗有时可能也会引起一些并发症或者其他问题。
有时直肠前突的治疗效果总体没有那么好,所以有些情况下,尽量还是能保守就保守治疗,手术治疗也是最后的选择,也可能发生一些并发症。
如果发生并发症,应该也要有充分的思想准备,也能对医生或者其他手术者有一定的理解。术者也会尽量去做到更好,有时候有并发症也不是术者愿意的,其实都是一些可能在人力控制之外因素的结果。
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"直肠突出的患者,可以采取药物保守治疗或者手术治疗。直肠突出又称为直肠脱垂,是由于患者肛管、直肠全层、直肠黏膜向下移位而脱出肛门的一种疾病。按其脱出距离的长短,可将其分为三度,一度直肠脱垂脱出距离为4cm以内,二度直肠脱垂脱出距离为4-8cm,而三度直肠脱垂脱出距离超过8cm。疾病的不同分度有不同的治疗方式,具体如下:1、一度的直肠脱垂:可以先采取药物或者硬化剂注射等非手术治疗方法来缓解症状,例如口服补中益气的药物、注射硬化剂等等。2、二度及三度直肠脱垂:大多经保守治疗效果并不佳,需要考虑行手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2023/07/14收听(85448)
直肠息肉手术一般可以通过内镜下切除,尤其是小于cm以内的通过镜检切除就可以。镜检切除以后会用夹... 刘合利│中南大学湘雅医院 2023/10/16播放(69608)
直肠息肉手术一般可以通过内镜下切除,尤其是小于cm以内的通过镜检切除就可以。镜检切除以后会用夹...
刘合利│中南大学湘雅医院
2023/10/16播放(69608)
直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。一旦确诊后多数病人需要采取手术治疗,术后根据病... 郑丽华│中日友好医院 2023/04/02播放(96814)
直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。一旦确诊后多数病人需要采取手术治疗,术后根据病...
郑丽华│中日友好医院
2023/04/02播放(96814)
直肠腺瘤如果要治疗好,需要切除掉。切除分两种方式,一种是对于比较小的直肠腺瘤,比如0.5cm或... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/09播放(87428)
直肠腺瘤如果要治疗好,需要切除掉。切除分两种方式,一种是对于比较小的直肠腺瘤,比如0.5cm或...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/09播放(87428)
"直肠息肉的具体治疗方式要根据直肠息肉的大小、性质来采取不同的治疗方式。如果是比较大的息肉基底也比较宽,考虑有恶性的可能性,建议通过肠镜下切除,或者是可以通过肛门镜下将直肠息肉包括部分直肠一并切除。如果已经恶变的可以考虑腹腔镜下的直肠癌根治术,如果直肠息肉比较小,而且考虑炎性的可能性大,建议保守治疗,可以使用高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴,也可以选择一些中药灌肠治疗。具体选择何种治疗方式,建议到专科医院完善相关检查,明确诊断后,再听从专业医生的建议。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/02/04收听(56272)
直肠息肉因为是一种管状腺瘤,有癌变的可能,所以一般发现直肠息肉一定要进行切除。一般都讲究比较完整的给它切除下来,切除下来以后,做病理组织学切片来确认它的结构。最后如果确认是管状腺瘤,每年还需要再复查一次,看看它有没有复发。因为管状腺瘤的复发率是非常高的,一旦它再发生、再长出来,还必须要赶紧切除,要不然它有癌变的可能,所以它的危害还是很大。我们的患者一般发现直肠息肉必须进行切除,切除以后,然后还要进行每年一个复查,千万不能忽略这个问题。一旦忽略,你可能三年两年没有查,那息肉再发生的可能性是非常大的,所以定期复查很关键。直肠息肉是这样,肯定得切除,当然有特殊的有手术禁忌症的,好比说年岁过高,或者心脑血管的风险比较大,这些也是考虑保守治疗,但是保守治疗说实在是没什么好方法,也只能说作为一种姑息,因为息肉毕竟还没有癌变,如果说你好比说八九十岁了,可能治疗起来意义不是很大了,或者说有很多的基础病怕大出血。这种情况可能也就先不做了。但是这种情况下不做手术的情况下,必须要定期复查。好比说一年查一次,看看它有没有长大,有没有硬化,有没有往那个肿瘤发展的这种趋势,这都是要密切观察的。
2023/07/17收听(11106)
"直肠腺瘤性息肉一旦发现,最好早期行手术切除,然后送病理学检查。因为腺瘤性息肉属于良性的肿瘤,但是它的可怕之处在于有一定的癌变风险。所以如果发现,最好早期切除,解除癌变的隐患,然后定期复查。有很多直肠癌都是由息肉发展而来的,如果发现息肉并早期切除,是预防直肠癌可以证明的有效措施。所以如果发现要早期切除,然后定期复查,看看有没有息肉再生长,如果发现有,可以继续切除,把问题解决在萌芽状态,则不会存在癌变的隐患。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/12/23收听(88182)
"直肠息肉是发生在直肠的一种良性增殖性疾病,直肠息肉按照病理可以分为炎性息肉、直肠增生性息肉、直肠腺瘤性息肉。直肠的炎性息肉和直肠的增生性息肉往往不会癌变,较为安全,直肠的腺瘤性息肉有一定的癌变率。直肠腺瘤性息肉分为直肠绒毛状腺瘤、直肠管状腺瘤、直肠绒毛管状腺瘤。不同类型的腺瘤癌变率并不相同,出现直肠息肉应当尽快进行结肠镜下治疗,通过结肠镜下活检及黏膜下切除,甚至需要黏膜下剥除术,直肠息肉可以获得根治。但是应当注意的是,直肠息肉具有一定的复发率,应当定期进行结肠镜随访。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/09/29收听(84532)
如果发生直肠息肉,一般考虑手术切除。直肠息肉属于癌前病变,没有明显症状,一般感受不到,大部分是... 刘海光│郴州市第一人民医院 2023/08/27播放(63676)
如果发生直肠息肉,一般考虑手术切除。直肠息肉属于癌前病变,没有明显症状,一般感受不到,大部分是...
刘海光│郴州市第一人民医院
2023/08/27播放(63676)
"直肠癌是发生于直肠部位的消化道恶性肿瘤,早期症状为排便习惯改变,随着肿瘤不断长大会出现腹痛、腹胀、黏液脓血便,继续发展会出现不全性肠梗阻或者肠梗阻的症状。直肠癌一经发现需要积极治疗,先进行全面检查初步判断肿瘤的分期,根据患者具体情况采取合适的治疗方案。早期直肠癌如果内镜下可以根治的病变,可以采取内镜治疗,如果内镜下不能切除,可以行腹腔镜下直肠癌根治手术基本可以治愈。中期直肠癌治疗方法是以手术为主,辅以化疗、放疗以及其它支持治疗的综合方案,以提高手术切除率,降低复发率,提高生存率。手术治疗的原则,尽量根治,保护盆腔植物神经,保存性功能、排尿功能和排便功能,提高生存质量。晚期直肠癌如果肿瘤浸润广泛、远处多发转移,不能做根治的手术切除,可以给予化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、中药以及其它支持治疗方案,控制肿瘤生长,减轻不适症状,提高生活质量。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/09/06收听(77360)
"直肠腺瘤是一种比较常见的疾病,一般分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤。直肠腺瘤有恶变的倾向,所以发现直肠腺瘤以后应当积极的给予手术切除,常见的手术方式有经内镜下直肠腺瘤切除术,也可以做经肛门直肠腺瘤切除术。如果直肠腺瘤位置比较低,距肛门比较近,可以将腺瘤脱出肛门,然后用组织钳夹住蒂部,完整切除以后缝合结扎,切除的腺瘤应当送检病理,根据病理的结果决定下一步的治疗方案。如果经内镜下切除直肠腺瘤,一般适用于腺瘤的位置距肛门比较远,在充分扩肛以后置入肛门镜或肠镜,行局部的直肠腺瘤套扎,应当注意密切观察套扎的周围是否出现便血等症状。直肠腺瘤切除以后应当送检病理,如果病理为良性,定期门诊复查即可。如果为恶性,还应当行恶性肿瘤根治术。"
董典博│聊城市人民医院
2023/08/10收听(21530)
"直肠毛细血管扩张症多是由血液回流受阻或直肠感染引起,直肠毛细血管扩张症可以分为两类,第一类是原发性毛细血管扩张症,包括先天性血管畸形和遗传性因素,第二类是病理性毛细血管扩张。治疗上可以行高锰酸钾温水坐浴,促进直肠肛门血液循环,减少毛细血管扩张,缓解症状,肛门内使用栓剂,如牛黄痔清栓,有利于缓解直肠感染的情况。清淡饮食,不要吃辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜、水果,还可以口服蜂蜜,养成良好的排便习惯,防止大便干结,如症状明显缓解,同时化验血常规,白细胞升高可以静点抗生素治疗,保守治疗效果不理想的需进行手术治疗。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2023/06/13收听(94096)
"直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,息肉数量少则一个,多则可以达到数十,甚至上百个。息肉实际是一类异常生长的组织,在没有确定病理性质之前,统称为息肉。根据息肉的性质及组织学特点,可以分为非肿瘤性息肉及肿瘤性息肉,非肿瘤性息肉极少癌变,而肿瘤性息肉有癌变的风险。息肉如何治疗?肿瘤性息肉一经发现,应予以切除,避免息肉发生恶变,大部分息肉可以在肠镜下完整切除。非肿瘤性息肉尽管很少发生恶变,但部分情况下,单纯靠肉眼难以鉴别二者的性质,仍需肠镜下切除、送检来明确息肉的性质。对于不能通过肠镜切除,或切除以后发现息肉已经恶变的患者,往往还需要进行手术治疗。"
2023/03/12收听(51838)
直肠腺瘤治疗要根据直肠肿瘤的大小、部位选择不同的治疗方案,比较小的直肠腺瘤可以通过内镜下面进行... 刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/02/14播放(53730)
直肠腺瘤治疗要根据直肠肿瘤的大小、部位选择不同的治疗方案,比较小的直肠腺瘤可以通过内镜下面进行...
刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/02/14播放(53730)
临床上认为直肠高级别上皮内瘤变属于直肠癌前病变的一种,所谓癌前病变即为癌症的前兆,直肠高级别上皮内瘤变很容易发展成直肠癌。对于直肠内高级别上皮内瘤变,目前建议采取手术治疗,应根据术前变化的情况选择内镜下切除病变部位,对于高度怀疑恶变的,则可能需要根据具体的情况切除病变的肠段。术后应多注意休息,饮食清淡温和,避免摄入生冷、辛辣的食物,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免便秘而且要定期复查肠镜,观察有无复发。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/12/25收听(64996)
"发现直肠有肿块,应该及时进行肠镜检查。常见包括良性疾病以及恶性肿瘤。良性肿瘤以腺瘤多见,对于小于2cm的病变,可以经肛门镜进行局部切除。如果病变较大,应选择传统开放手术进行治疗。恶性肿瘤应进行相关的术前准备,选择根治性切除手术。具体手术方式还与肿瘤和肛门的距离来决定,并且在手术以后,还需要进行辅助治疗。主要是为降低术后复发的几率,可以选择全身的静脉化疗以及局部的放射治疗。在治疗期间注意增加饮食营养、增强体质、定期进行肠镜的检查。平时注意多吃粗纤维食物、晚餐不能过饱,尤其远离高胆固醇食品。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/08/16收听(43084)
直肠管状腺瘤也是常见的发生于直肠的一种良性肿瘤,病人会表现为排便不适或者大便不成形,也会有排便带血的症状,甚至大便有凹槽的改变,直肠指诊也可以触及到病变。对于单发的直肠管状腺瘤,可以在肛门镜下进行局部切除,术后需要病理学的检查。在围手术期间注意合理饮食,以流质饮食为主,观察排便的情况,如果没有明显的排便带血,说明创面恢复良好。对于多发的直肠管状腺瘤,必要时也可以进行直肠肛管的部分切除,或者经腹腔进行开放手术,术后需要进行静脉营养支持等对症治疗。在平时应该注意肛门周围的卫生,养成合理的进食习惯,每次排便之后也应该及时进行清洗,预防直肠局部反复感染、炎性刺激,导致局部息肉或者肿瘤的发生。
2023/06/22收听(70022)
"直肠的小息肉是常见的发生于直肠的一种良性疾病,也称作隆起性病变,发生原因和局部的炎性刺激相关,病人也会出现肛门不适,有坠胀感或者有大便不成形,以及排便带血的现象,发现之后可以在直肠镜下局部麻醉,将息肉进行局部的结扎,或者应用电刀进行切除,术后需要进行病理学的检查。在平时应该注意肛门周围的卫生,最好养成按时排便的良好习惯,每次排便之后应该及时进行肛周的清洗,或者选择坐浴的方法,平时在日常生活当中,注意远离辛辣的食物以及刺激性的食品,需要定期进行直肠镜或者结肠镜的检查。"
2023/06/28收听(91918)
"直肠息肉是直肠非常常见的疾病,是直肠肠壁隆起的统称。直肠息肉分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉,腺瘤性息肉是有癌变可能性的。直肠息肉一旦确诊必须及时手术治疗,避免病情进一步发展变化。如果是体积不大的直肠息肉,可以在直肠镜下或者在电子结肠镜下进行完整切除,术后再次送病理明确诊断。同时定期复查电子结肠镜,避免直肠息肉再次复发。术后还要配合改善生活习惯,避免刺激性大的饮食,保持大便顺畅,避免肛门着凉。注意休息,避免疲劳,避免任何可能的直肠刺激。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2023/01/17收听(32656)
"直肠绒毛管状腺瘤是一种比较常见的疾病,如果得了这种病,应当根据它的类型,还有腺瘤的数目、大小、部位选择合适的治疗方案。第一个,如果多个管状腺瘤,应当及时行肛门镜检查,必要时在内镜下行腺瘤切除术。第二个,如果管状腺瘤直径在2.0cm以下,单发,也可以行内镜下摘除;如果直径大于2.0cm,应该考虑经肛门或者经骶尾部直肠绒毛管状腺瘤切除,管状腺瘤恶变率相对比较低,可以经过肛门或者内镜下行腺瘤摘除术。如果是广基的,广基绒毛状腺瘤癌变率比较高,考虑手术切除,经肛门腺瘤切除后送检快速病理,如果病理为恶性,需要行直肠癌根治术。"
2023/03/11收听(27450)
湖北省中西医结合医院 温暖
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