北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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患者出现排便不净感，应根据不同病因采取对症处理，具体如下：
1、痔疮：患者可选择保守治疗塞药或手术治疗；
2、脾虚湿困：患者可多摄入山药、薏米等健脾食物，也可服用中成药比如六君子丸、参苓白术散、固本益肠片等，均可健脾去湿。
另外食材里可放入适当藿香、薄荷，可理气去湿。通常是参苓白术散加藿香、佩兰、华石、荷叶，可使用泽泻、车前草有助于水分从前阴排泄，使排便成型。同时可适当服用益生菌，调节肠道菌群、改善肠道动力。
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"排便不干净，看一下大便是否增多、是不是不成形、有没有里急后重，再就是平时饮食有没有注意，比如有没有吃辣的、凉的、硬的这些生冷食物，有没有着凉，有没有上火、熬夜，这些都是都有很大关系的。再就是喝酒、抽烟都有关系。首选可以用药物治疗，用点双歧杆菌加上乳酸菌素片一起吃看一下。只要按时吃药，饮食调理慢慢就会好的，所以这个不用担心的。有必要情况下也可以做个便常规看一下。平时吃完饭一定要适当溜达，晚上一定要用热水泡泡脚，不要上火、熬夜，纠正一下自己的饮食作息，规律饮食。一般情况下慢慢按时吃药，饮食调理就会好的，所以不用担心。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/30收听(90227)
"大便出血不要紧张，原因很多，如果便血颜色呈鲜红色，提示出血部位距肛门比较近，有可能是混合痔，尤其是内痔引起出血。大便带血还有可能是肛裂，长期的大便干结，容易损伤肛管皮肤而导致裂伤，在擦拭大便时粪便的表面带血。大便时带鲜血，还有可能是直肠息肉或直肠腺瘤，大便的刺激容易使黏膜血管破裂从而引起出血。如果出血呈深红色，有可能是上消化道出血，有可能是胃十二指肠溃疡引起的出血，也有可能是小肠息肉、小肠憩室引起的出血。应当行胃肠镜或者小肠胶囊内镜，明确出血的部位还有原因，然后对症治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/30收听(95807)
"排便次数增多或者严重的腹泻，会导致肛门局部黏膜随着粪便脱出肛门外，形成轻度脱肛或者内痔严重脱出，还会伴随不同程度的肛门局部黏膜刺痛，症状严重的还有可能引发肛隐窝感染，引起肛周脓肿的局部感染。治疗以上肛肠疾病，首先需要控制大便，如果是由肠道炎症而引起的急性肠炎，可以选择口服肠炎宁片以及蒙脱石散抗炎止泻治疗。控制好大便次数以后，每次排便后都可以选择淡盐水清洗肛门局部，脱肛严重的需要去医院由专业的医生将脱出的肛内容物缩回，进一步需要进行手术修复治疗。如果是轻度的脱肛，清洗完以后可以选择痔疮栓进行肛塞给药治疗，在肛门局部涂抹百多邦软膏，避免局部皮肤组织发生感染。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/05/23收听(63397)
"排便的时候排不出来这种情况，多考虑是便秘症。应当主要在调理方面下功夫，多吃粗粮，多吃纤维较粗的蔬菜和水果。可食用润肠道的食物，如核桃、芝麻、蜂蜜、牛奶等食物。这些食物会使粪便变软，便于排泄。饭前、饭后可以喝一杯凉白开水，这样会有健胃、治疗便秘的功效。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/13收听(49480)
拉屎拉出血，可见于便秘、大便干硬、痔疮、肛裂、肠癌和溃疡性结肠炎。患者应养成良好的饮食习惯和定时排便习惯，需增加食物中纤维素类食品的种类和数量，食物尽量营养丰富、品种多样，不吃辛辣、刺激、易上火的食物，不吃过于干硬、不好消化的食品，吃些酸奶或益生菌饮品，纠正肠道菌群失调，还要多做运动和腹部按摩，保持心情愉悦。便秘患者可以吃润肠通便的食品或药物。持续便血的患者肛肠检查排除了痔疮、肛裂等肛周疾病，应行肠镜检查，以便查明下消化道出血的发病原因。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/04收听(70563)
拉屎拉不出来，属于便秘的表现。便秘多是指大便次数减少、排便困难、排便时间过长、大便量少、大便干结等症状，多是由于肠道疾病，例如肠道息肉、肠道肿瘤、慢性肠炎，以及饮食结构出现问题等多种因素导致。如果出现便秘情况，平时注意饮食上要少吃，尤其控制主食的摄入量，多吃水果、蔬菜、面食、粗粮以及富含粗纤维的食物，例如五谷杂粮，小米、小麦、燕麦、玉米、红薯、山药、芹菜。此类食物能够帮助胃肠蠕动，促进消化帮助排便。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/04收听(38281)
"拉屎拉不出来可以给予开塞露或者灌肠治疗，首先排出来大便。如果是便秘的患者建议平时多食用粗纤维素类食物、多运动、多喝水。如果是偶尔一次大便拉不出来建议缓解以后继续观察。如果反复发作建议完善肠镜、排粪造影或者传输试验来排除器质性的病变。在调整饮食和生活方式的基础上，如果仍然不能缓解可以考虑应用促动力、助消化和通气排便的药物来对症治疗。可以长期服用的药物是乳果糖、复方聚乙二醇电解质散和益生菌，其他的中成药大黄、番泻叶等不建议长期服用。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/12收听(12563)
排便时出血的处理方法，主要是根据具体情况而进行不同处理，具体如下：1、痔疮引起出... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/04播放(81572)
排便时出血的处理方法，主要是根据具体情况而进行不同处理，具体如下：
1、痔疮引起出...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/04播放(81572)
"如果发现排便时出血，具体的治疗办法首先建议道正规的专科医院，系统的检查，明确诊断，再根据不同的病因采取相对应的治疗方式。如果发现是由于痔疮引起的出血，一般可以自行停止。同时还是建议积极的采取保守治疗方式，可以选择高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，在熏洗坐浴之后，可以局部在患处涂抹马应龙痔疮膏，或者是选择栓剂肛塞治疗。如果发现排便出血是由于肠道的肿瘤，比如直肠癌引起的，建议积极的完善相关的检查，采取以手术为主的综合治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/14收听(84873)
排便的时候出现大便带血的情况，分为以下几种疾病：第一、是内痔引起的肛门出血，它的特点是间断性的无痛性的大便带鲜血，血色鲜红，呈滴出状，或仅为手纸带血；第二、是肛裂引起的肛门出血，它的特点是带血量往往较少，多数情况下仅为手纸带血，便时伴有肛门疼痛，便后肛门疼痛常常持续数十分钟到数个小时不等；第三、是各种肛肠良、恶性肿瘤破溃后引起的大便带血，它的特点是血色暗红或淡红或者加有淤血块；第四、是各种急、慢性结肠炎引起的大便带血，它的特点是大便带血时常常伴有腹痛、腹泻的症状。
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(27603)
大便拉不干净是有慢性肠炎的表现。慢性肠炎是一种慢性的、多发的、反复性的肠道炎症，多是由于自身抵抗力下降，病毒、病菌感染，或者是自身胃动力不足，脾胃虚弱，脾胃失调所导致的。出现这种情况，可以多吃蜂蜜、香蕉、芦荟、火龙果这类具有润滑通背作用的食物，促进消化，帮助排便。另外药物也可以吃一些左氧氟沙星、肠炎宁以及复方黄连素片治疗，平时也要注意保暖，避免受风受凉，清淡饮食，忌食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，注意饮食卫生。
2018/06/09收听(352)
出现大便排不干净的感觉是直肠刺激症状，常见原因多是由于便秘导致。如果患者没有明显的便块干硬，但... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/20播放(90260)
出现大便排不干净的感觉是直肠刺激症状，常见原因多是由于便秘导致。如果患者没有明显的便块干硬，但...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/20播放(90260)
病人拉水样的大便，考虑急性胃肠炎、胃肠型感冒以及功能性消化不良的可能性大，需要看病人是否有腹痛、发热等症状。如果有，则多考虑为前两种情况，需要化验大便常规加血常规来明确。确诊为急性胃肠炎时，需要使用乳酸左氧氟沙星或头孢类的药物来抗感染治疗。在拉水比较明显时，可能会出现水和电解质的丢失过多，需要及时的住院输液来补充水和电解质，也可以服用蒙脱石散来止泻治疗。如果检查明确为胃肠型感冒，则需要使用抗病毒口服液或藿香正气水抗病毒治疗，止泻的药物跟急性胃肠炎所用的相同。如果病人没有腹痛也没有发热等其他伴随症状，则多考虑为功能性的腹泻，常见的为功能性消化不良，需要用整肠生加蒙脱石散来调节。有上述情况时，在饮食上都需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，戒酒。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/24收听(35628)
大便时肛门疼痛，首先分析原因。第一、有可能是肛裂，大便干结容易损伤肛管的皮肤而导致裂伤，大便的刺激，粪便还有黏液损伤肛裂的创面，导致肛门疼痛。第二、有可能是混合痔，如果合并感染，混合痔脱出肛门外嵌顿时间比较长，局部形成血栓，一般大便时伴有疼痛。出现这种情况，可以进行保守治疗，比如注意饮食，温盐水坐浴，促进肛周的血液循环。肛周肛裂的创面涂抹痔疮膏即复方角菜酸酯乳膏，在肛内塞入痔疮栓，起到抗炎消肿、止血的作用。如果肛裂的症状比较厉害，裂口比较深，混合痔脱出嵌顿时间比较长，形成血栓或者坏死，应当及时行手术治疗，比如肛裂切除术或者血栓剥离术、混合痔外剥内扎术。
2018/11/19收听(44461)
"拉屎拉的屁股疼多是由患者出现便秘、腹泻引起，无论是便秘、腹泻患者排便时间多较长，患者长时间蹲坐于马桶，导致肛门区压力升高，引起肛门区充血水肿、血管扩张，患者会感觉肛门胀痛，严重者出现肛门区的血管破裂，引起便血。出现肛门区疼痛时可以局部行温水坐浴，清洗肛门，保持肛门区的清洁干燥。局部应用痔疮膏涂抹外用或痔疮栓肛门塞入治疗，缓解疼痛肿胀的症状，同时防止出血，可以应用开塞露软化大便，减轻粪便对肛门的刺激，也可以口服思密达缓解腹泻症状。避免进食辛辣、刺激性的食物，不要吃油腻的食物，养成良好的排便习惯，肛门区疼痛症状会逐渐缓解。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/13收听(61056)
"大便带血的原因很多：第一、有可能是痔疮出血，痔疮是曲张的静脉血管团，一般在便秘或者腹压增加时，导致痔静脉淤积肿胀，痔静脉破裂而导致出血，尤其是内痔的主要症状是无痛性滴血或者喷血；第二、大便有血有可能是肛裂，比如大便干结容易损伤肛管皮肤，而导致肛门口有创伤，大便刺激可以损伤创面而导致出血；第三、如果有直肠息肉或者直肠腺瘤，大便时刺激息肉的表面直肠黏膜，可以导致局部出血；第四、如果是直肠恶性肿瘤，也会侵犯黏膜或者黏膜下的血管而导致出血。所以大便出血的原因很多，我们应当结合病史、查体，必要时行肛镜或者结肠镜检查，来明确出血的原因。"
2018/11/19收听(43814)
"如果出现便血症状，要看是便鲜红色血，还是暗红色血。如果是便鲜红色血，考虑是肛门病导致的。如果伴有大便干结、排便困难，排便时肛门剧烈疼痛，而排便后又能得到缓解，几乎可以确定是肛裂。如果是无痛性便鲜红色血，内痔的可能性最大。无论是肛裂还是内痔，都应该保持大便顺畅，多喝温开水，多吃新鲜水果、蔬菜。避免肛门局部刺激，避免任何生冷、辛辣等刺激性大的饮食。可外用复方角菜酸酯乳膏。如果是便暗红色血，一定要引起重视，因为很可能是肠道恶性疾病，应该到正规医院做电子结肠镜检查，来明确诊断。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/10/19收听(91169)
"大便中带有血液可能是大便比较干燥，排便用力时撑破了肛门，如果是撑破肛门导致大便中带血肛门会有撕裂样疼痛，血液一般是夹杂在大便表面的鲜红色血液；如果患者本身有痔疮大便时候也容易出血，特别是内痔出血量比较多有的会像杀鸡一样出血；还有细菌性痢疾、溃疡性结肠炎都可能会出现脓血样大便；上消化道出血和肠道内出血也会大便中带血，这种血一般和大便混合在一起不是鲜血。以上都是大便带血常见疾病，明确诊断病因，需要到肛肠科面诊医师通过检查判断。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/04收听(20803)
想拉屎拉不出来叫做排便困难，排便困难有几种原因，具体如下：1、大便比较干、比较硬... 王驰│北京大学第一医院 2019/09/12播放(85370)
想拉屎拉不出来叫做排便困难，排便困难有几种原因，具体如下：
1、大便比较干、比较硬...
王驰│北京大学第一医院
2019/09/12播放(85370)
宝宝便秘通常是饮食不合理，或没有良好的排便习惯，或精神因素等造成的。因此要从家庭护理上下功夫。一、给宝宝足够的水喝。宝宝喝水要少量、多次，喝白开水，不要等渴了再喝，也不要用果汁代替。二、食用富含粗纤维的食物，比如果类、豆类、瓜类或空心菜、西兰花等。三、按规定的比例冲调奶粉，有的家长怕宝宝吃不饱，通常在冲奶粉时多加，这是不合适的。四、足够的活动量。宝宝简单的爬、走、行都是有助于肠道蠕动的，因此建议多运动。对于不能活动的宝宝，让宝宝仰卧在床上，家长协助宝宝做双腿的屈伸运动。五、腹部的按摩。方法是以宝宝的肚脐为中心，顺时针轻轻地按揉。六、缓解宝宝的紧张情绪。七、让宝宝养成良好的排便习惯。八、在万不得已的情况下，如果其他方法不能奏效，可以用开塞露或者灌肠的方法来处理，这不是常用的方法，建议少用。
王辉│锦州市中心医院
2018/06/23收听(22178)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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