河南省人民医院
血管外科
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静脉血栓的预防分为物理预防和药物预防,具体如下:
1、物理预防:主动或被动地增加患者下肢肌肉的收缩,促进血液回流,达到预防血栓的目的。对于正常人群,建议长期站着或者坐着工作的人,可以每小时做一次双脚并拢垫脚尖的动作,每次30下。对于住院的患者,建议手术后要早期进行相关活动,术后如果卧床,容易发生静脉血栓的患者可以进行下肢的气压治疗,目的也是促进血液的回流;
2、药物预防:静脉血栓发生风险很高的患者,而且物理治疗不能达到很好的疗效,也可以皮下注射抗凝药物来预防静脉血栓。近年也有很多新型的口服的抗凝药,更加安全且不用反复抽血化验,也是预防静脉血栓的选择之一。
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静脉血栓预防要避免连续卧床,也就是活动非常少这种状态一定要避免。如果避免不了,比如骨折或者脑梗必须要一直卧床,要及时用上低分子肝素这类防止血栓的药物。如果是正常人,要适当的活动,比如坐飞机,尤其是国际航班时间很长,要时不时的勾一勾脚也就是把脚尖往上勾,能够拉伸腓肠肌,腓肠肌的收缩就相当于按摩一样,可以把小腿的静脉进行挤压,挤压之后促进血液回流,防止血流瘀滞导致血栓。另外,如果条件允许,当然可以活动,可以预防性的穿抗血栓的弹力袜,有一种医用的弹力袜,穿上之后从脚面到大腿有压力变化,压力逐渐递减,通过压力差来促进静脉回流,起到预防静脉血栓的作用。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/07/19收听(30686)
"预防静脉血栓的方法有三大类:第一、基本措施,包括抬高患肢、关节活动以及促进下肢肌肉收缩、深呼吸等,同时要戒烟、戒酒。第二、物理措施,一般是采用间歇性充气加压控制,如循环驱动器等,同时还可以采用弹力绷带加压包扎,或者是弹力袜加压治疗。第三、药物措施,一般是采用低分子肝素皮下注射,或者是口服抗凝药物,或者是口服抗血小板药物,如氯吡格雷等。对于深静脉血栓,一般要先进行评估,根据其评估的结果,来预测其风险。临床上常用的评估量表有三大类,而它们共同特性是将血栓评估分为四个等级,既无风险、低风险、中风险和高风险。而对于高风险的患者,一般要采于基本措施加物理措施,以及加药物措施来共同防治深静脉血栓的形成。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/28收听(17312)
"形成下肢静脉血栓的3个原因主要包括:血管损伤、高凝状态和血流淤滞。其中,高凝状态和血流淤滞引起的下肢静脉血栓,其实是可以通过一些方法进行预防的。比如:血流淤滞是指在术后或者肢体受限,导致的血液在静脉中流速减慢,形成静脉血栓。这种情况下如果是术后的患者,可以通过被动的按摩,或者气压治疗来促进下肢静脉的回流,同时可以口服马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊等等促进静脉回流。如果是正常人群,建议在生活中减少长时间站立或者坐立的姿势、而通过抬脚跟、踮脚尖、或者穿下肢静脉曲张袜,促进静脉的回流、防止静脉血栓形成。如果是高凝状态引起的,常见的有肿瘤的患者,或者长期服用避孕药物或者激素类药物,导致的血液高凝。可以通过应用预防血栓的药物,如:利伐沙班、达比加群等等,通过口服这些药物,防止静脉血栓的形成。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2023/09/11收听(65428)
"静脉血栓预防主要为以下方面:第一、在运动上患者应尽量避免长期的坐位或者是长期的卧床,因为不行走会导致血运缓慢,就容易导致血管拴塞,患者平时可适当增加运动,例如游泳、打太极、慢走等,有时也可以适当的骑自行车。第二、在饮食上需要注意,平时应避免吃过于辛辣的食物,例如辣椒、辣条等。尽量不要饮用含有酒精的饮料,例如白酒、啤酒等,尽量不要吃过于油腻的食物,例如红烧肉、肥肠、鱿鱼等。可适当多摄入富含维生素的水果,例如西柚、葡萄、香蕉、鸭梨等。适当多摄入富含不饱和脂肪酸的食物,例如核桃,花生和芝麻等。第四、患者平时还应定期去医院复查血常规、凝血四项、血管彩超等,必要时需要服用相应的药物,例如阿司匹林、利伐沙班、阿托伐他汀等,但是这些药物需要在医生的指导下服用。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/02/14收听(35590)
"如果身体因某些因素存在发生深静脉血栓的可能,则应进行相关的处置以避免其发生。主要可以通过踝泵运动,也就是脚尖向前伸,然后向后勾,尽量保持较长的时间,或早期下地活动,这两种情况都可以使小腿的肌肉泵作用启动,从而促进静脉的回流,不至于发生血液瘀滞在远端静脉内而容易发生血栓。除此之外,患肢抬高以及使用弹力袜,也可以进一步的减少血栓的发生。但如果发生血栓的可能性非常大,则有必要使用抗凝药物进行口服,来避免血栓发生。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/02/14收听(20948)
"预防深静脉血栓的方法有以下三种:第一、基本措施,包括抬高患肢关节活动以及促进下肢肌肉收缩、深呼吸等,同时戒烟、戒酒。第二、物理措施,一般是采用间歇性充气加压装置,如静脉泵的治疗仪,同时还包括弹力绷带以及弹力袜的治疗。第三、药物措施,一般是采用低分子肝素皮下注射,以及抗凝药物利伐沙班等口服。还有抗血小板药物,如氯吡格雷的口服。对于深静脉血栓首先要进行其风险因素的评估,临床上常有三种评估量表。根据评估量表来进行风险因素的评估,而评估量表当中,风险因素一般分为三个等级,即无风险、中风险和高风险。而对于高风险的患者一般是采用物理措施加抗凝措施,预防深静脉血栓的形成。"
2023/01/07收听(83678)
"深静脉血栓的预防方法包括三种措施,具体如下:第一种,基本措施,包括抬高患肢关节活动,促进下肢肌肉收缩,深呼吸等,同时要戒烟、戒酒。第二种,物理措施,一般采用间歇性充气加压装置,包括临床上常用的循环驱动器。第三种,药物措施,一般采用低分子肝素皮下注射,或者是抗凝药物的口服、氯吡格雷的口服。深静脉血栓要进行预防,首先要对深静脉血栓的风险因素进行评估,临床上有很多的深静脉血栓风险评估表,往往根据风险评估来分成四个等级,1、无风险;2、低风险;3、中风险的;4、高风险,对于高风险的患者一般要给予抗凝、物理措施,以及基本措施三个方面同时预防和使用措施。"
2023/08/05收听(65676)
深静脉血栓预防的方法有较多,包括物理、药物以及其它措施的配合,主要如下:1、物理... 皮兴涛│山西白求恩医院 2023/01/01播放(90980)
深静脉血栓预防的方法有较多,包括物理、药物以及其它措施的配合,主要如下:
1、物理...
皮兴涛│山西白求恩医院
2023/01/01播放(90980)
预防深静脉血栓方法包括机械性预防、药物预防及倡导自身功能锻炼方法,具体如下:1、... 耿树军│中国中医科学院广安门医院 2023/01/24播放(51128)
预防深静脉血栓方法包括机械性预防、药物预防及倡导自身功能锻炼方法,具体如下:
1、...
耿树军│中国中医科学院广安门医院
2023/01/24播放(51128)
"深静脉血栓的预防方法主要包括三种措施:第一、基本措施,包括抬高患肢关节活动以及促进下肢肌肉收缩、深呼吸等,同时要戒烟戒酒;第二、物理措施,采用间歇性充气加压装置,临床上常用的有动静脉泵的这种治疗仪;第三、药物措施,采用低分子肝素皮下注射或者抗凝药物的口服,以及氯吡格雷的口服,在进行这些预防措施之前先要对深静脉血栓进行评估,临床上有很多的评估量表,可以将评估后的结果分为四种:1、无风险的;2、低风险的;3、中风险的;4、高风险的。对于高风险的患者,预防方法包括基本措施、物理措施以及药物的措施同时给予。"
2023/09/01收听(73884)
下肢深静脉血栓有很多诱因,比如做大手术、先天因素、长期运动不喝水使血液变黏滞,或者劳累、站立时... 杨笑非│山西省人民医院 2023/04/23播放(56928)
下肢深静脉血栓有很多诱因,比如做大手术、先天因素、长期运动不喝水使血液变黏滞,或者劳累、站立时...
杨笑非│山西省人民医院
2023/04/23播放(56928)
"静脉血栓是由各种原因导致血液中正常成分出现异常积聚而引起,主要原因包括血管损伤、高凝状态、血流淤滞等。日常工作和生活中可以通过简单的方法来预防静脉血栓的形成,对于长时间坐立或者肢体活动受限的患者,可以主动或者被动进行勾脚尖运动,主要是促进踝关节运动,引起小腿肌肉泵的作用以促进静脉回流,防止血液淤滞引起下肢静脉血栓。术后的患者可以通过气压按摩或者抗血栓梯度压力带,促进静脉回流,防止血栓形成。而高凝状态的患者,如肿瘤患者、骨科手术患者可以对症应用药物预防静脉血栓,比如低分子量肝素、华法林钠片、利伐沙班片等。"
2023/07/15收听(20018)
静脉血栓的预防,主要应根据可能引起静脉血栓的诱因,来进行不同的预防措施。如果病人存在手术史,在术后应减少活动或卧床,当这种情况常引起术后的血栓发生时,应给予药物进行预防,或活动下肢、使用空气压力波等方法,来预防静脉血栓。如果是老年人因下肢肌间静脉扩张,且肌间静脉内血液淤滞,常为血栓前期,在这种情况下,可以通过使用弹力医疗袜,恢复血流速度,从而减少血栓的发生。
2023/11/06收听(83680)
"静脉血栓的预防有两个方面,一方面是静脉血栓的患者应该吃抗凝的和溶栓的药物,包括抗血小板聚集的药物,还有促静脉回流的药物,促进血液流速增加,避免血流速降低出现血栓。在日常生活中,静脉血栓主要是血流速度比较慢,所以在平时的日常生活中一定要避免久坐久站,尤其是手术或者是被动体位的患者,要经常按摩、活动四肢,保持血流速的正常,避免血栓形成。另外当有静脉穿刺或者做静脉治疗的患者,在治疗的过程中应该给更多的抗凝药物,比如肝素、尿激酶,来减少静脉血栓的形成,起到更好的预防血栓的作用。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2023/05/29收听(73854)
静脉血栓形成的三个高危因素,包括血流缓慢、血管壁损伤和血液的高凝状态,所以预防下肢深静脉血栓形成要注意以下几点:第一、长期久站、久立的患者使用医用弹力袜,这种压力梯度的袜子可以明显改善静脉回流,防止血液淤滞,从而避免形成静脉血栓,还注意避免久站、久立。第二、在大术后或长期卧床的患者、肿瘤病人、高危因素患者,适当进行床上活动,被动的下肢活动或者需使用压力循环机动泵,能够促进静脉回流,防止血栓形成,防止致死性肺栓塞发生。当血栓形成后,也可以遵医嘱使用抗凝药物、溶栓药物,还有预防下肢深静脉血栓脱落形成肺栓塞的下腔静脉滤来治疗。
武欣│中国中医科学院望京医院
2023/03/29收听(66654)
预防深静脉血栓形成的方法,如下所示: 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/29播放(25589)
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/11/29播放(25589)
深静脉血栓的预防措施如下:1、长时间站立人群,如医生、护士、教师等,长时间站立可... 方主亭│福建省立医院 2023/11/13播放(60406)
深静脉血栓的预防措施如下:
1、长时间站立人群,如医生、护士、教师等,长时间站立可...
方主亭│福建省立医院
2023/11/13播放(60406)
正常的健康人是不需要吃药物来预防血栓的,只要保持正常的生活、运动,防止下肢不动,均可以预防血栓发生。但是有血栓高危因素的病人,例如血流状态缓慢、血管壁的损伤、血液高凝状态这三个方面因素的病人,长期卧床、大手术或者是恶性肿瘤等其他因素,应该遵医嘱用一些预防抗凝的药物来预防血栓。常用的抗凝药物有皮下注射的低分子肝素,每日两针,还有口服Ⅹa因子抑制剂,如利伐沙班,还有双香豆素类抗凝药,如华法令,但是华法令需要监测凝血酶原和活动度,华法令必须监测,不监测很容易造成致命性大出血。
2023/02/24收听(60162)
"下肢深静脉血栓形成的3个主要原因包括:高凝状态、血管损伤和血流淤滞。高凝状态主要是容易形成血栓,最常见的两种代表,一种是疾病导致比如肿瘤,诊断疾病之后可以通过应用剂量的抗凝药物,预防静脉血栓形成。另外一种是长期的习惯导致,比如长时间口服避孕药物,这种情况可以更改习惯,如更换其他的避孕方式。对于血流淤滞而言,是指在长时间保持一个姿势,血液回流减慢导致血栓的形成。在这种情况下可以通过运动,穿下肢静脉曲张袜,或者口服马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊等,促进下肢静脉的回流,减轻下肢静脉压力,防止血流瘀滞和血栓的形成。所以对于深静脉血栓的形成,日常生活中可以通过一些方法和措施加以预防。"
2023/07/16收听(11524)
深静脉血栓的最主要的预防,就是避免病人长期卧床,就如果病人卧床实在没有办法,一定要间断的帮助收缩腓肠肌、练练勾脚等,甚至穿上预防性的抗血栓弹力袜,防止在卧床情况下导致静脉血栓形成。但如果病人考虑是血栓高危因素,甚至要预防性用抗凝药,临床上最多用的抗凝药,就是肝素这类的抗凝药。但如果病人确诊是深静脉血栓,如果血栓位置偏高,有肺栓塞的风险,一般建议病人在血栓形成2周之内尽量不要下地,连上厕所都要在床上进行。因为下地肌肉收缩就容易使血栓被挤压导致脱落,出现肺栓塞的风险,但是如果小腿的血栓,风险非常低。建议病人在急性期把弹力袜穿上,抗凝的肝素等还是治疗的基础。在护理上还要观察病人,如果突然出现憋气、胸疼、呼吸困难等表现,有可能是出现肺栓塞,要进行急诊确诊,甚至进一步治疗。
2023/07/28收听(64446)
湖北省中西医结合医院 温暖
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