什么癌容易左锁骨上淋巴结转移

闫春
副主任医师

青岛市市立医院

肿瘤科

什么癌容易左锁骨上淋巴结转移

2023-12-28 10:18播放 :

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视频内容

临床上最容易发生左锁骨上淋巴结转移的癌症是胃癌，当胃癌的病变发生左锁骨上淋巴结转移时，患者的分期为Ⅳ期，而晚期患者的治疗策略与早期是明显不同。

其他癌症也可能会发生锁骨上淋巴结的转移，比如肺癌患者容易发生右锁骨上淋巴结转移，而且食管癌、乳腺癌、肠癌等病变也有可能引起颈部淋巴结的转移。

很多患者是因为左锁骨上淋巴结转移发生淋巴结肿大，而最终发现的胃癌。因此当临床上出现左锁骨上淋巴结无明显诱因的肿大，应该建议患者尽早的做胃镜等相关检查，明确导致淋巴结肿大的具体原因。

及时根据患者的病情、分期、体质等多方面因素，来进行相应的手术、化疗、靶向、免疫等多种治疗措施。虽然胃癌发生了左锁骨上淋巴结转移属于晚期，但是积极治疗后患者还是可以有一定的长期生存可能。

锁骨淋巴结多大才考虑癌转移

若锁骨淋巴结出现转移，在影像学上短径超过1cm，考虑有癌转移。短径超过1.5cm，可以判断为恶...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/03/28播放(72240)

01:46

左锁骨淋巴结会是癌吗

左锁骨淋巴结不一定是癌，如左锁骨肿大淋巴结，可能是反应性增生，也可能是转移性肿瘤。判断患者是否...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/08/20播放(93796)

左锁骨淋巴结会是癌吗

左侧锁骨上淋巴结如果明显的肿大，考虑恶性肿瘤转移的可能性非常大，最常见的就是消化道来源。因为左侧静脉角收纳全身大概3/4的淋巴液，尤其是胃肠道肿瘤的病人，很容易出现跳跃性的转移到左侧锁骨上淋巴结。表现为左侧锁骨上窝的包块、触痛、淋巴结未融合，病人也会出现消瘦以及食欲下降、贫血等表现，通常肠镜或者胃镜检查可以明确诊断。这种情况下不适合进行手术治疗，但是可以明确病理之后选择全身的静脉化疗来控制肿瘤的发展速度。如果无法确诊，也可以进行左侧锁骨上淋巴结的切除活检，进一步明确病理类型，可以为临床治疗做指导。

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/11/02收听(27804)

左锁骨淋巴结会是癌吗

"如果左锁骨淋巴结出现明显肿大有患癌的可能性，也可能是由于淋巴炎症所致，患者可到医院进行B超、血常规等检查，综合确定病情。一般炎症可口服消炎药物进行治疗，如甲硝唑、阿莫西林、头孢等。由于左锁骨处的位置比较特殊，有很多肿瘤疾病可以引起局部淋巴结肿大，其中消化系癌症的患者，如胃癌、食道癌等，一旦发生转移，可能导致左锁骨淋巴结肿大。甲状腺癌、肺癌也可能引起左锁骨淋巴结肿大。而慢性淋巴白血病、急性白血病、淋巴癌等也会有此症状。患者需要进行血常规、B超、CT、肿瘤标志物、血液骨髓穿刺等检测。确诊为癌症后要积极进行治疗，一般需要手术将癌变部位进行切除，同时配合化疗、放疗、靶向药物等方式进行治疗。患者一旦出现淋巴结肿大的情况要尽快到医院进行详细检查，对症治疗，以免病情恶化威胁生命。"

语音时长01:56''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2023/01/01收听(83222)

01:51

有淋巴结转移的癌有哪些

癌症是一类恶性肿瘤，是临床上相对比...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/09播放(35114)

有淋巴结转移的癌有哪些

"有淋巴结转移的癌有很多种，比如乳腺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌等，都比较容易出现淋巴结的转移。此外，一些发生在头颈部位的癌症，比如鼻咽癌、鼻癌、口腔癌、甲状腺癌等，常常会发生颈部淋巴结的转移。一旦癌发生了淋巴结的转移，常常已经不是癌的早期阶段了，这个时候一部分病人，已经失去了根治性手术切除的机会，只能采用化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等，相对保守的治疗手段进行治疗，从而延长病人的生存期，并且减轻病人的痛苦。还有一些癌，即使发生了淋巴结转移，仍然可以接受手术治疗，而且在手术治疗之前，常常可以进行新辅助的化疗，在新辅助化疗中，可以使淋巴结转移的病灶，或者一定程度的控制。进一步增加手术切除的几率，使病人的生存期能够获得明显地延长。"

语音时长01:43''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(37453)

02:29

易向左锁骨上淋巴结转移的是什么癌

左锁骨上淋巴结出现转移癌最常见的是消化道来源的肿瘤，除此之外还有肺部肿瘤、淋巴瘤以及原发病灶不...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/12/26播放(26026)

左锁骨上淋巴结位置

左锁骨上淋巴结的位置，在左侧颈部锁骨和肩关节内侧区域的淋巴结，称为左锁骨上淋巴结。如果没有解剖知识，就是左肩部到左侧颈部区域，这个地方的淋巴结称为左锁骨上淋巴结，有时可以触到左锁骨上淋巴肿大。以下几种情况造成淋巴结肿大：第一、正常的淋巴结肿大。第二、淋巴结炎导致的淋巴结肿大，有淋巴结的疼痛和表面的红肿。第三、结核淋巴结肿大。第四、淋巴结的恶性肿瘤导致的淋巴结肿大，比如淋巴瘤或其它部位的肿瘤，转移到锁骨上淋巴结，引起的转移性淋巴结肿大，最常见的是胃肠道的肿瘤、胃癌或肠癌，转移到此处的淋巴结，引起肿大。

语音时长01:34''

赵玉国│郴州市第一人民医院

2023/08/22收听(53220)

淋巴结癌转移是什么意思

"淋巴结出现癌转移是指恶性肿瘤通过淋巴结发生转移，比如乳腺癌通过淋巴发生腋窝的淋巴结转移，或者锁骨上淋巴结转移都是淋巴结癌转移情况。一旦发生淋巴结癌转移，需要做淋巴结局部清扫或者放疗，如乳腺癌发生腋窝或者锁骨上淋巴结转移，除了对乳腺做根治性的手术切除以外，还需要做腋窝的清扫和锁骨上淋巴结的放疗，以及腋窝放疗等治疗手段。淋巴结发生癌转移意味癌症属于局部晚期甚至晚期的情况，如结直肠癌发生锁骨上淋巴结转移，属于晚期的结直肠癌等情况，肺癌一旦发生锁骨上淋巴结转移，也属于晚期的肺癌。"

语音时长01:14''

任斗│湖南省脑科医院

2023/10/06收听(74064)

食道癌转移锁骨淋巴结能活多久

"食道癌转移锁骨淋巴结以后属于局部晚期食道癌，无进展生存时间在1-2年左右。因为局部晚期食道癌可以通过同步放化疗以后，延长患者的生存时间，最容易发生锁骨上淋巴结转移，可能是颈部食管癌或者食道下段食管癌转移至锁骨上淋巴结的情况。针对这种锁骨上淋巴结转移，可以做同步放、化疗，也就是做在放疗的同时配合化疗药物，如卡培他滨、5-氟尿嘧啶等可以提高放疗的敏感性，提高肿瘤局部控制效果，从而延长患者的生存时间，因此食道癌转移锁骨淋巴结以后还可以积极治疗。"

语音时长01:15''

任斗│湖南省脑科医院

2023/04/23收听(24540)

乳腺癌锁骨淋巴结转移的表现

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，乳腺癌到了中晚期会出现周边淋巴结的转移，比较常见的是腋窝淋巴结转移和锁骨上淋巴结转移，锁骨上淋巴结转移就是在锁骨上的位置，通过手的按摩可以摸到一个肿块。这个转移的淋巴结一般比较固定，而且位置比较深，界限不清楚，有一定的压迫疼痛的感觉，有些是淋巴结出现了融合。恶性淋巴结的转移比较常见的是没有活动性的，如果严重的话会出现淋巴结的破溃、出血等等。

语音时长01:14''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2023/01/06收听(32172)

肺癌锁骨淋巴结转移是第几期

肺癌出现锁骨上的淋巴结转移属于Ⅲ期，也就是局部晚期。肺癌一旦出现锁骨上淋巴结转移，特别是非小细胞肺癌，需要通过手术的方法来达到治愈的可能。通过新辅助放、化疗降期后，看有没有可能进行手术切除。术前的新辅助治疗包括同步放、化疗，加上免疫检查点抑制剂的治疗。鳞癌有可能实现术前的新辅助治疗而降期，腺癌对新辅助放、化疗的敏感性不好，降期的可能性不大。所以，一旦出现锁骨上淋巴结转移的肺癌都是局部晚期，通过手术切除的可能性不大。小细胞肺癌出现锁骨淋巴结转移，更没有手术的可能。

语音时长01:23''

任斗│湖南省脑科医院

2023/12/08收听(90294)

01:51

乳腺癌锁骨淋巴结转移的症状

如果乳腺癌病人出现锁骨上淋巴结转移，首先会表现为锁骨上的淋巴结肿大。因为乳腺癌锁骨上淋巴结转移...

吴稚冰│浙江医院

2023/02/08播放(96802)

肺癌锁骨淋巴结转移的症状

肺癌患者出现锁骨上淋巴结转移，通常是在同侧的锁骨上区可以看到或者摸到包块，质地比较硬，边界不清晰，相对比较固定，尤其是和包块下方的组织固定。这种包块跟通常炎症引起的肿大淋巴结不一样，炎症引起的淋巴结一般比较软，边界很清晰，活动度良好。还有的病人可能会出现同侧的肩膀、上肢疼痛、麻木、肿胀、活动受限。如果肺癌患者出现上述症状，要抓紧到医院做B超或CT进行进一步的检查，如果能做淋巴结的穿刺活检取得细胞学或病理学诊断，更能确诊。

语音时长01:14''

巩合义│济南市中心医院

2023/06/11收听(70830)

01:50: 肺癌锁骨淋巴结转移生存期

肺癌转移到锁骨上淋巴结，通常分期偏晚，属于ⅢB期。此时患者无手术机会，只能采...

苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/02/18播放(59258)

食管癌有锁骨上淋巴结转移的治疗

"　　食管癌往往容易出现锁骨上淋巴结转移，特别是颈段的食管癌，其出现锁骨上淋巴结转移以后，主要的治疗手段是同步放、化疗以及序贯的化疗。而胸中段或者胸下段的食管癌，一旦出现锁骨上淋巴结转移，往往意味着食管癌失去了手术的机会，其主要的治疗手段就是姑息性放疗或者化疗。　　如果有明显的食管狭窄，可以采用支架植入以后再进行放、化疗。针对锁骨上淋巴结转移，可以采取放疗的方式来进行。当然，目前食管癌还有靶向药物或者免疫检查点抑制剂在食管癌当中应用逐步增多，也取得了一定的临床疗效。"

语音时长01:22''

任斗│湖南省脑科医院

2023/05/17收听(61096)

乳腺癌锁骨淋巴结转移的症状

"乳腺癌的患者如果出现锁骨上下淋巴结转移，会有明显的锁骨上包块，伴有局部疼痛的症状。因为在锁骨下有腋静脉或者锁骨下动脉、静脉以及颈丛的分支，如果局部受到压迫或者肿瘤的侵袭，会导致上肢的肿胀、麻木和肩背部的疼痛。肿瘤的晚期也会并发淋巴结水肿，还会出现贫血和低蛋白血症等消耗的症状。乳腺癌的患者如果出现锁骨上下淋巴结的转移，是晚期的一种表现，这种情况下不适合进行手术治疗，但是可以选择局部的放射治疗，联合静脉化疗，能够控制肿瘤细胞的快速发展，减轻病人的痛苦。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/09/18收听(55490)

锁骨上有淋巴结是癌吗

"锁骨上有淋巴结见于几种情况：1、淋巴结的良性病变，如结核、甲状腺炎都可以出现锁骨上的淋巴结肿大。2、转移癌，如食道癌的锁骨上淋巴结转移、肺癌的锁骨上淋巴结转移、鼻咽癌的锁骨上淋巴结转移等，各种实体肿瘤转移到锁骨上。3、淋巴瘤也可以出现锁骨上的淋巴结肿大。不管是哪种情况都需要对锁骨上淋巴结做切除活检，在显微镜下判断到底是炎症，还是恶性肿瘤、淋巴瘤，这是唯一确诊的方法。其他的，如B超、CT，甚至PET-CT都不能明确是癌，还是炎症、结核。"

语音时长01:18''

任斗│湖南省脑科医院

2023/11/13收听(86660)

左锁骨淋巴结三年了不消怎么回事

左侧锁骨淋巴结三年都不能消除，有可能是以下的原因导致的：第一、有可能是左侧胸部的恶性肿瘤，时间长了从而导致淋巴结的转移。例如左侧的乳腺癌或者肺癌，以及左侧胸腔的恶性肿瘤转移导致的。第二、有可能是局部淋巴结的无菌性炎症，通常这种情况淋巴结比较圆润，形状比较规则，呈圆形或者椭圆形，活动度比较高，而且按压会有轻压痛，这种情况可以通过局部的彩超确诊。如果高度怀疑淋巴结有恶变，可以做局部穿刺明确诊断。第三、也有可能是正常的淋巴结，可能是稍微大一点。但是如果局部没有压痛，局部按压的性质是软的情况下，也不用特殊的处理。

语音时长01:31''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2023/06/16收听(10330)

甲癌淋巴结转移生存率

"甲状腺癌发生淋巴结转移，生存期可以超过10年以上的时间，也可能只能活1-2年的时间，关键要看甲状腺癌的病理亚型，比如如果是乳头状的甲状腺癌，即使伴有颈部淋巴结的转移，通过外科手术切除甲状腺癌肿并进行颈部淋巴结的清扫手术，90%的病人在手术之后能够存活10年以上的时间。如果是甲状腺的未分化癌，由于这些癌细胞恶性程度高，非常容易出现扩散和转移的现象，所以甲状腺未分化癌伴有淋巴结转移的时候，可能只能活1-2年的时间，甚至更短。"

语音时长01:19''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/01/06收听(17508)

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