上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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肘关节黏连的恢复时间，与黏连类型有关，如果是轻微创伤导致的黏连，或肘关节骨折之后，进行的内固定出现黏连，一般1个月左右，通过锻炼会有明显成效。如果1个月左右，并没有明显成效，可能锻炼方法不正确，或黏连较重、存在机械性障碍，可能需要进行锻炼方法的改进，或进行微创的松解手术。
因此难以具体明确肘关节黏连的恢复时间，建议寻求专业关节外科医生的帮助，判断黏连程度、黏连类型。一般自主功能锻炼1个月左右，应有明显效果。如果1个月后，没有明显效果，可能需要进行干预治疗，以免进一步黏连加重，而延误关节功能的恢复。
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"肘关节通常固定3周的时候就开始功能锻炼，锻炼3-6周后，肘关节多数会恢复正常。肘关节的功能锻炼往往跟之前的情况有关系，比如肘关节骨折或者脱位，这时通常在骨折手术以后固定3周，错位复位3周以后进行功能锻炼，不能超过3周以上，如果肘关节固定了4周以上，可能功能锻炼起来比较困难，因为3周内上肢骨折有充分的时间达到相对稳定的状态，虽然没有达到完全的骨性愈合，但能相对比较稳定，这时做功能锻炼的不会引起骨折、再次移位这些意外的情况。如果4周以后功能还是不满意，往往就说明肘关节功能很难练的那么满意，这时应该再检查，看有没有可能是因为骨折的关节面不光滑导致功能受限，或者脱位以后引起小撕脱骨折导致的功能受限。建议患者积极进行功能锻炼，保持作息正常，避免吃辛辣刺激的食物，多吃清淡、有营养的食物，避免熬夜、劳累，保持自己的生活节奏，保持积极的心态，有助于早日康复。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/05/17收听(53592)
"在肘关节骨折术后，可以在术后佩戴肘关节可活动性支具的情况下，进行功能锻炼。主要是锻炼肘关节的伸直和屈曲功能，每周可以根据锻炼的具体情况增加20-30度。一般在一个月内要求将肘关节屈曲功能练到90度以上，伸直功能要练到正常，在六周内要将肘关节屈曲功能练到120度以上或达到正常。在做肘关节屈曲功能锻炼的时候，还要进行前臂的旋转功能训练，一般在一个月内肘部的旋前和旋后功能都要达到正常水平。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/10/15收听(18416)
"在临床过程中发现在肘关节骨折术后病人的功能、伸屈活动都大不如前，工作学习也是受到影响。除了疾病的本身以外，很大方面是由于患者是否进行了规律的、有效的术后康复功能锻炼。在医生眼里骨折坚强固定之后，术后是要积极的进行早期的功能锻炼，也就是患者术后要进行自主的肘关节伸屈活动。在功能锻炼过程中会出现疼痛，一般会服用非甾体类镇痛类药物来辅助患者止痛。同时一定要鼓励患者进行肘关节的伸屈主动功能锻炼，还有前臂的屈张功能锻炼，来预防关节僵硬。由于这些康复方法和过程是比较复杂和漫长的，作为医生建议患者在术后一定要定期来复诊，或者到当地的康复医院、康复中心，在医生的指导下做进一步的关节功能锻炼来恢复的。"
詹鹏│珠海市人民医院
2023/02/05收听(12346)
"肘关节骨折，首先要完善肘关节的X线检查，初步判断肘关节骨折的程度；必要时CT和三维重建，准确判断肘关节骨折的移位情况。如果是没有明显移位的肘关节骨折，可以选择石膏固定保守治疗。石膏固定期间主要进行腕关节的屈伸活动，握拳以及适当的肩关节运动。如果肘关节骨折明显的移位，及时的给予手术复位及妥善固定。固定以后一般可以不选择石膏外固定，可以早期进行肘关节的屈伸活动；同时也需要进行握拳，腕关节以及肩关节的活动，有助于恢复上肢的功能。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/11/17收听(97028)
"肘关节的康复训练，首先要知道肘关节的解剖。肘关节是由肱尺关节、肱桡关节、上尺桡关节组合成的复合关节，它的关节囊前后松弛而薄弱，两侧背侧副韧带加强。对于它的一些功能锻炼，建议可以做一些肱二头肌的屈伸活动锻炼，以及被动的屈伸活动锻炼。首先，要维持肘关节的稳定，肘关节是上肢中的重要的负重关节，它的生理功能主要是屈伸活动和旋转活动，屈伸活动在0-140度，旋转活动范围在160-180度。早期康复一般是消除肿胀，缓解疼痛，保持损伤关节最大活动范围，预防相关关节的粘连。其次，主动活动主要是通过肌肉收缩促进静脉血液淋巴回流达到一个消肿目的，方法就是用力握拳，身子保持10秒，10个\/组，5-6组\/天。还有被动活动主要就是抬高患肢，下行性加压按摩以及行超短波的治疗。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2023/07/28收听(26538)
肘关节粘连多发生于创伤或手术后，常见为肘关节扭伤或摔伤导致肘关节关节囊肿胀、韧带损伤，最终导致... 肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/18播放(96086)
肘关节粘连多发生于创伤或手术后，常见为肘关节扭伤或摔伤导致肘关节关节囊肿胀、韧带损伤，最终导致...
肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/05/18播放(96086)
肘关节骨折后，应该寻求的方法就是在固定骨折断端、稳定骨折的同时，尽早开始肘关节功能的训练，尤其... 李宏│北京大学第一医院 2023/06/11播放(79070)
肘关节骨折后，应该寻求的方法就是在固定骨折断端、稳定骨折的同时，尽早开始肘关节功能的训练，尤其...
李宏│北京大学第一医院
2023/06/11播放(79070)
肘关节骨折以后愈合一般是在6-8周，任何骨折包括肘关节骨折需要1.5-2个月左右实现骨折愈合。... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2023/02/07播放(61504)
肘关节骨折以后愈合一般是在6-8周，任何骨折包括肘关节骨折需要1.5-2个月左右实现骨折愈合。...
薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院
2023/02/07播放(61504)
肘关节的康复治疗有四个分期，具体如下：1、急性肿胀期：通常在损伤或术后2周，由于... 赖秋雨│海南省人民医院 2023/09/14播放(83790)
肘关节的康复治疗有四个分期，具体如下：
1、急性肿胀期：通常在损伤或术后2周，由于...
赖秋雨│海南省人民医院
2023/09/14播放(83790)
"肘关节无痛锻炼方法主要还是根据自己的情况选择，一般是选择自主的屈伸，同时可以应用辅助的措施，比如臂力器或者是引体向上，通过自身的重力的主动的控制才不会产生疼痛。如果是由医生或者是被动的牵拉，会产生疼痛，但疼痛是必然的情况。为了维持肘关节活动度，不能单独强调不疼的情况，目的性主要是恢复到它的活动度，有的时候必须进行强力的牵拉才能会增加活动度，否则只能是通过手术进行松解才能够达到这种情况。所以在早期肘关节损伤之后，一定要进行积极的康复锻炼，这样能够减少后来因为肘关节活动度不大而必须采取的手术，或者是被动的牵拉导致疼痛的动作，所以临床上一定要引起重视。"
孙英飞│中日友好医院
2023/01/12收听(17228)
"肘关节术后，一般主张第二天即开始进行康复锻炼。肘关节是人体所有关节中在术后，最容易发生僵硬的关节，这与肘关节生理结构有关，因此一般术后第二天拔除引流管后，就应该在康复师的指导下进行康复锻炼。手术后三个月肘关节骨折已经愈合，关节的活动度已经大致定型，此次进行关节活动度的锻炼，已经不是最佳的时机。如果肘关节活动度不满意，则仍然需要进行康复锻炼，其方法包括手提重物，在康复师的指导下，进行被动屈曲、伸直锻炼，锻炼同时配合局部冰敷理疗，有利于改善症状。如果经过系统的锻炼后，肘关节活动度仍然达不到功能需要，则需要考虑进行手术松解。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/08/29收听(10312)
"肘关节粘连锻炼过度造成了关节囊以及周围韧带的损伤，会造成骨化，因为本身肘关节就是异位骨化多发的区域。常见的肘关节炎或者关节的损伤、骨折在愈合以后常常都会出现异位骨化。在进行肘关节粘连锻炼的时候，如果锻炼的过度会造成的关节囊及周围韧带的损伤，包括骨质的损伤。在损伤前提下，异位骨化出现的情况会大大的增加，所以肘关节的锻炼一定要在专业的医师指导下进行适度的锻炼，不要因为解决粘连而造成异位骨化。异位骨化也会产生光障碍以及疼痛，所以肘关节锻炼一定要小心，随时拍X光片进行检查。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/07收听(39368)
每天锻炼的时间长短，需要根据不同的人群、运动种类、自身机体状况决定。体质比较虚弱的人，应先从短时间开始，逐渐增加时长，一旦出现不适，如心慌、胸闷等，应立刻...
陈清│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/18阅读(4538)
肘关节骨折后伸直是根据手关节内固定及骨折类型等决定，若有坚强内固定，手术后一周或更早，让患者被... 祝李霖│广东省第二人民医院 2023/08/13播放(78230)
肘关节骨折后伸直是根据手关节内固定及骨折类型等决定，若有坚强内固定，手术后一周或更早，让患者被...
祝李霖│广东省第二人民医院
2023/08/13播放(78230)
"肘关节置换能用多久？肘关节置换的寿命跟使用的量和使用过程中的保护有一定的关系。理论上讲，肘关节置换如果保护的好、仔细的用，用个10-15年，有些人用到20年都没什么问题。之所以说肘关节置换有一定的使用寿命，是因为肘关节在用的过程当中，有可能会出现一些劳损性的问题。最影响寿命的可能就是里面聚乙烯衬垫磨损，一般情况下衬垫的磨损在十几年这种正常的使用过程中，就可能磨损的差不多。当然有些人用的比较仔细、比较好，用个15年以上也不是不可能。一般对肘关节置换的寿命，保守的说10-15年。当然这时候要避免出现一些中间的并发症，首先是肘关节置换之后，手最好不要提超过5公斤的这些重量，这样可以保证肘关节里面的假体跟骨头的接触会比较结实，不会出现一些松动。其次要注意避免感染，比如别的地方有感染，及时的去治疗。否则，一旦肘关节出现感染，就是一个灾难性的问题，可能很快就得做手术给它取掉。另外，要避免摔跤，避免摔松动、摔脱位、摔骨折，这都是影响它寿命的一些问题。所以要小心使用，用10-15年应该没问题。"
2023/06/16收听(22954)
"肘关节骨折后3周即可进行功能锻炼，应尽量在骨折后6周达到肘关节伸直目的。肘关节骨折通常预后较差，牵扯骨折愈合以及功能恢复情况。如果骨折固定后，早期一般建议相对固定和制动，让骨折先达到纤维粘连的相对稳定情况后再进行功能锻炼。一般情况下如果肘关节骨折后，骨折无移位，打石膏或肢具固定3周后应尽快进行肘关节功能锻炼。否则超过3周以后再进行功能锻炼，可能肘关节存在伸不直、打不了弯、功能受限等情况。因此，肘关节骨折3周后如果采取保守治疗，应该再坚持功能锻炼，练到6周时，尽量使肘关节伸直，再练习打弯。如果手术后，手术固定较牢固，一般手术结束后不一定需戴石膏，早期即可开始进行功能锻炼。一般3周内尽量达到伸直状态，超过3周后再训练可能影响肘关节功能恢复。一般情况下如骨折采取手术治疗，术后6周即需完全伸直，6周以后，则功能难以恢复。建议肘关节骨折患者及时到骨科就诊，在专业医生指导下积极进行康复训练，后期要加强上肢的肌肉力量锻炼，加强肘关节的屈伸功能锻炼，以拉开肘关节周围的粘连、挛缩组织，从而恢复正常的肘关节屈伸功能。"
2023/02/10收听(10200)
"肘关节积液一般与外伤有直接的关系，外伤所导致的肘关节积液多数是一种血性渗出。如果肘关节积液非常明显，多数会导致肘关节有非常明显的肿胀，针对这种血性渗出如果自行吸收，多数需要非常漫长的过程，这种血性渗出多数吸收需要3-5个月左右的时间。另外在这期间还要注意制动患肢，不可以提拎重物，减少肘关节的负重。如果肘关节有非常明显的血性渗出而导致肿胀，可以考虑通过无菌穿刺抽取一部分积液，可以有助于其自行吸收，另外也可以考虑口服活血通络、消肿的药物，像大活络丸、跌打丸，另外针对血性渗出所导致的肘关节肿胀，可以考虑静滴脱水的药物针对性的治疗，可以选择甘露醇。"
李磊│泰安市中医院
2023/05/03收听(21218)
"正常的情况下，肘关节的骨折如果是没有错位的情况下，一般可以选择严格的石膏固定一个半月左右就可以了。如果是明显的错位，就需要积极手术治疗，因为肘关节属于关节内的骨折，需要解剖复位，否则就会影响将来的活动功能。一般石膏固定一个半月左右，然后开始烫洗，加强关节的屈伸活动来恢复正常功能就可以了。但是可能由于长时间不活动，关节会僵硬，锻炼的时候不能怕痛，最好让家人帮助一下，把关节屈伸活动到疼痛的程度坚持一会，不能怕痛，这样它有效果，一般很快就会伸直的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/02/12收听(95486)
"肘关节出现骨折，如果是石膏外固定，要进行肘关节伸直，通常要等到骨折后4-6周的时间，去医院骨科拍片复查看骨折断端的骨折线是否模糊、是否达到临床初步愈合的状态。如果已经初步愈合可以拆除石膏，进行肘关节的伸直功能锻炼。如果是肘关节骨折之后手术切开复位内固定，应当在手术之后3-5天的时间，等到骨折周围软组织炎性水肿减轻或者消除之后，疼痛感不再明显，可以进行伸直功能锻炼。如果不进行伸直功能锻炼，时间长久导致肘关节周围的软组织出现粘连或者纤维强直，再进行肘关节伸直会非常困难。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/09/02收听(92418)
"肘关节骨折一般较好恢复，因为肘关节周围绝大多数的骨质都属于松质骨范畴，血液循环相对较好，骨折相对较好愈合。无论是保守治疗还是手术治疗，在三个月左右骨折都会较好的达到骨性愈合，如果时间略延长，半年之内也都能达到骨性愈合。但是肘关节骨折虽然较好恢复，肘关节的功能却不容易恢复，肘关节骨折之后如果不经过适当的功能锻炼，很容易导致关节僵硬。所以，在肘关节骨折治疗同时，一定要加强关节的功能锻炼，尽量好的恢复肘关节功能，避免关节僵硬的产生。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/10/24收听(24678)
湖北省中西医结合医院 温暖
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