广州中医药大学深圳医院
神经内科
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腔隙性脑梗死为脑梗死影像学分类的其中一种，患者可出现局灶功能缺损，如肢体乏力、麻木，甚至出现言语功能障碍。
对于腔隙性脑梗死后遗症主要根据症状进行针对性治疗，如肢体功能恢复较差，可通过肢体功能主动、被动运动进行康复训练；若言语功能缺失或较差，可进行语言功能训练；若吞咽功能较差，可通过吞咽功能训练纠正。
除此之外，可应用药物进行治疗。平时需做好脑卒中的二级预防，控制高血压、糖尿病等基础疾病，并坚持服用抗血小板药或降脂、稳定斑块类药物，从而可起到较好的预防效果。
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腔隙性脑梗死属于脑梗塞的一种类型，疾病后遗症较多，最常见的后遗症为运动障碍，包括上肢偏瘫、下肢... 聂大奥│广东省第二人民医院 2023/07/19播放(98146)
腔隙性脑梗死属于脑梗塞的一种类型，疾病后遗症较多，最常见的后遗症为运动障碍，包括上肢偏瘫、下肢...
聂大奥│广东省第二人民医院
2023/07/19播放(98146)
"腔隙性脑梗死很少出现后遗症，它相对的病变比较小，影响的神经功能缺损一般是没有的。腔隙性脑梗死在CT或者MR上面，看到的病灶是小于3mm的才称为腔隙性脑梗死。这种病变，一般出现神经功能缺损的机会不大，所以一般不会留后遗症。留后遗症通常是比较大范围的脑梗死。一个基底节，病灶相对比较大了，病变的血管才会留后遗症。"
李国兴│南方医科大学顺德医院
2023/09/22收听(67704)
"腔隙性脑梗死简单一点讲，就是我们脑袋里面有一些非常微小的血管缺血，使脑组织发生缺血、坏死，它有没有后遗症，要看发生的部位。对于大部分人来讲，就是我们片子上一照，即使有腔隙脑梗，大部分人来说都没有后遗症，都是没有什么症状的。如果脑袋里面比较重要的地方发生梗死，有些人可能会麻木，有轻度的手脚没力气等等后遗症。如果仅仅是片子上报告有腔梗，可能大部分人都没有问题。"
姜帅│四川大学华西医院
2023/09/10收听(38242)
"腔隙性脑梗死发病率是挺高的，但是这个病的预后一般是比较好的，死亡率和致残率相对来说较低，但是复发率是挺高的。它的后遗症主要有：有一部分人会遗留偏瘫，或者肢体活动的无力，活动不灵，肌肉协调的障碍，共济失调；有一部分人可能会遗留感觉的异常，肢体的麻木；有些人会存在饮水呛咳，吞咽困难；有的人还会有面瘫，舌瘫；多发的腔隙性脑梗死会出现强哭强笑，饮水呛咳，吞咽困难，称为腔隙状态。"
黄方杰│清华大学玉泉医院
2023/04/06收听(81098)
腔隙性脑梗死，尽管它的梗死体积比较小，有些部位出现腔隙性梗死可能不会有临床症状，但是有些关键性... 何娅│西安交通大学第二附属医院 2023/11/08播放(58642)
腔隙性脑梗死，尽管它的梗死体积比较小，有些部位出现腔隙性梗死可能不会有临床症状，但是有些关键性...
何娅│西安交通大学第二附属医院
2023/11/08播放(58642)
"腔隙性脑梗死是指梗死灶的直径在0.2-20mm之间的梗死。腔隙性梗死，临床上是一种症状比较轻的梗死，经过积极的治疗大部分不会遗留明显的后遗症，但是有一部分患者也会有轻度的肢体功能障碍、言语不利、行走不稳、感觉异常和构音障碍等。但是，腔隙性脑梗死的特点是容易反复性发作，可以引起多发性的腔隙性梗死，逐渐累及双侧的皮质脊髓束和皮质脑干束。病人可以出现认知功能的下降、假性球麻痹、精神障碍，或出现像帕金森综合症一样的症状，同时可以出现大、小便失禁等。"
边俊莉│济南市中西医结合医院
2023/05/19收听(36264)
腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔... 李国兴│南方医科大学顺德医院 2023/04/05播放(76286)
腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔...
2023/04/05播放(76286)
腔隙性脑梗死是一医学术语，是指梗塞灶非常小，一般不超过1-3cm，跟其它的梗塞一样，也是由于脑... 周贵福│石家庄市中医院 2023/03/07播放(64022)
腔隙性脑梗死是一医学术语，是指梗塞灶非常小，一般不超过1-3cm，跟其它的梗塞一样，也是由于脑...
周贵福│石家庄市中医院
2023/03/07播放(64022)
腔隙性脑梗死的治疗主要分为急性期治疗和急性期过后进行预防治疗。如果出现了腔隙性脑梗死，在急性期... 魏欣│银川市第一人民医院 2023/09/26播放(97552)
腔隙性脑梗死的治疗主要分为急性期治疗和急性期过后进行预防治疗。如果出现了腔隙性脑梗死，在急性期...
魏欣│银川市第一人民医院
2023/09/26播放(97552)
腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部，小穿支动脉闭塞引起。病变特点是在影像学，表现为直径约2mm... 刘新生│滨州医学院烟台附属医院 2023/11/24播放(57160)
腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部，小穿支动脉闭塞引起。病变特点是在影像学，表现为直径约2mm...
刘新生│滨州医学院烟台附属医院
2023/11/24播放(57160)
"腔隙性脑梗死因为栓塞的部位多为小的穿通动脉，所以，一般不会引起严重的临床症状。治疗主要是针对危险因素进行控制，因为该病容易反复发作，主要是二级预防。预防方面，首先，必须要积极控制高血压，同时服用抗血小板聚集药物，比如阿司匹林、波立维等。需要积极控制引起相关疾病的危险因素，比如积极治疗心律失常、高血脂、高血糖等。本病严禁使用抗凝治疗，以免发生脑出血。在生活方面需要戒烟、酒，低盐、低脂饮食，适当锻炼，保持好的睡眠，保持大便通畅，均是预防其发作的相关措施。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/04/09收听(41290)
腔隙性脑梗死治疗最重要的原则，就是积极地针对病因进行治疗。如果腔隙性脑梗死的病因由于长期的高血... 母艳蕾│北京医院 2023/03/17播放(67620)
腔隙性脑梗死治疗最重要的原则，就是积极地针对病因进行治疗。如果腔隙性脑梗死的病因由于长期的高血...
母艳蕾│北京医院
2023/03/17播放(67620)
"腔隙性脑梗死一般是指梗死面积小于1cm的小梗死灶。患者的症状比较轻微或没有症状，偶尔在体检时发现，一般是由于颅内直径比较小的小血管阻塞导致的。临床常见的症状有头晕、肢体麻木和肢体无力等。急性脑梗死的治疗主要包括以下几个方面：第一、低盐、低脂、清淡、易消化饮食。第二、应用抗血小板药物，如阿司匹林、氯比格雷。第三、可以给予营养神经药物，如神经节苷脂、脑苷肌肽。第四、可以用抗氧自由基药物，如依达拉奉、维生素E等。此外中医、中药也可以选用，比如血栓通注射液。患者平时应锻炼身体、清淡饮食、按时服药，积极控制高血压、高血脂、高血糖等，预防病情进一步加重。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/06/25收听(80914)
腔隙性脑梗塞指的是颅内微小血管堵塞所诱发的小面积脑梗塞，这类脑梗死对于身体的影响非常小，大部分患者往往没有主诉不适，都是通过常规体检所发现。针对这个类型的脑梗塞，一般不需要针对脑梗死进行刻意的治疗，但是腔隙性脑梗塞又叫警钟性脑梗塞，它提示患者的脑血管已经进入了发病脑梗死的阶段，如果不进行常规预防，有可能再次发生脑梗死。如果下一次发病的区域处于重要区域，或者面积偏大，有可能会给患者导带来严重损害，所以一旦诊断为腔隙性脑梗死，就要常规进行抗动脉粥样硬化治疗，预防再次发作。
李洪莲│英德市人民医院
2023/10/05收听(76698)
"腔隙性脑梗死是大脑的小动脉阻塞引起的缺血性脑血管病。它的临床症状往往比较轻微，可能就是头晕、头痛，可能比较少出现偏瘫、感觉障碍、意识障碍等等严重的临床表现。它的治疗主要就是脑梗塞的基础治疗，比如抗血小板凝集药物阿司匹林，还有他汀类药物，稳定粥样斑块，清除血管垃圾，比如辛伐他汀、阿托伐他汀等等。需要注意的是腔隙性脑梗塞的发生，说明脑血管硬化的存在，而且是脑血管硬化导致的血管狭窄已经发展到一定的程度。腔隙性脑梗塞有可能会复发，甚至是出现大面积的脑梗塞。所以要做好脑梗塞的二级预防，控制缺血性心脑血管疾病的高危因素，及时的处理高危因素，坚持服用抗血小板凝集药物以及他汀类的药物。"
何永亮│赣州市中医院
2023/11/09收听(45468)
"腔隙性脑梗死是一种最轻微的缺血性脑血管意外，它是因为长期高血压病引起大脑深部白质以及脑干穿通动脉病变闭塞，进而导致缺血性脑梗死，缺血坏死的液化脑组织被吞噬细胞吞噬，形成腔隙。这种疾病相对病变比较小，经常位于大脑的非功能区，因此临床症状不太显著。治疗方面主要是有效的控制血压，积极防止各种类型的大脑动脉粥样硬化，这是预防本病的关键所在。另外，阿司匹林可能会降低这种疾病严重并发症的风险，像尼莫地平、氟桂利嗪、血塞通，能够增加脑组织血液供应，促进神经康复，活血化瘀的药物对这种疾病也是有所裨益的。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/03/10收听(87230)
"腔隙性脑梗死是指小于1.5cm大小的梗死灶，主要考虑是由于小血管病变引起的，患者多数病因是由于高血压所导致，多发性的腔隙性脑梗死的患者会发生脑梗死，必须对腔隙性脑梗死的患者做好一级预防，避免患者发生脑梗死。治疗的方法是口服拜阿司匹林、抗血小板聚集的药物；降血脂的药物应用他汀类的降脂药物。要控制患者的血压、血糖、血脂，有的患者必须保持不能吸烟、不能饮酒，不能吃辛辣刺激性的食物，不能吃咸菜和酱一类的食物。不能吃肥甘油腻的食品，不能吃高脂肪类的食物。多饮水为原则，每日的饮水量达到2000ml左右。"
2023/12/20收听(17382)
腔隙性脑梗死，是脑梗死分类中比较轻的一种类型，一般是指直径在15mm以下的梗死病灶，可以表现为单纯的一侧肢体麻木无力。治疗上主要是积极控制高血压，要改善良好的生活方式，比如低盐、低脂、无糖的饮食，适当的体育锻炼。药物方面可以给予中药，比如疏血通、舒血宁等中药进行活血化瘀治疗。再者就是进行抗血小板治疗，如拜阿司匹林或者氯吡格雷口服。如果是患者的症状好转不明显，在患者家属知情同意的情况下，还可以考虑降纤酶治疗，其他的像依达拉奉可以进行抗自由基的治疗。如果患者麻木和肌无力缓解的较慢，急性期过后还可以考虑针灸康复等辅助治疗。
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2023/05/06收听(56960)
"腔隙性脑梗死的治疗，需要根据发病的原因而定。腔隙性脑梗死主要是对症治疗，还需要监测其原发的基础疾病，如糖尿病、高血压等，分别针对高血压药选用合理的降压药物，使血压控制在正常的水平。对于糖尿病，可以首选二甲双胍，同时可以选择阿卡波糖、瑞格列奈等等。监测血糖的同时需要合理饮食，适当锻炼。患者需要口服抗血小板聚集药物，以及稳定斑块、调脂、延缓动脉粥样硬化的药物。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2023/04/04收听(89296)
"腔隙性脑梗死的治疗用药分为急性期、恢复期以及二级预防三个方面：一、急性期用药使用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集，贝前列素钠片改善微循环，丁苯酞促进侧枝循环生成，同时也可加用活血化瘀的中成药比如天丹通络胶囊、消栓肠溶胶囊等。二、恢复期停用活血化瘀以及改善微循环的药物，以营养神经、促进神经功能恢复为主，常用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠胶囊。三、二级预防则要根据患者的原发病，针对脑梗死可以长期口服阿司匹林或者氯吡格雷，如果有高脂血症或者动脉粥样硬化斑块，可以长期口服阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，有高血压的要长期服用长效降压药，有糖尿病的要定期使用降糖药或者胰岛素。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/05/20收听(98230)
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