椎基底动脉的迂曲是造影以后发现的影像学表现。患者进行血管造影时，由于造影剂的灌注，发现椎基底动脉有迂曲的现象，往往是先天发育不良造成的。迂曲的血管可能就会造成供血不足、大脑后循环障碍，可以出现临床症状，比如缺血、缺氧、头晕、眩晕、运动障碍、共济失调、吞咽困难等一系列症状，往往是先天发育不良造成的。
有的患者有代偿，临床上可以不出现症状，一旦出现症状，造影发现以后，对椎基底动脉的迂曲进行评估，必要的情况下应该做手术治疗。由神经外科医师针对患者具体的椎基底动脉迂曲情况，采用手术治疗，可以达到临床上好的治疗效果。
如果临床上发现患者有代偿，经过多年没有其他供血不足等表现，可以进行保守治疗，比如用活血化瘀的药物、中医辨证施治等方法，可以改善症状。症状一旦发生的比较重，临床上有手术指征时，建议手术治疗比较好。
