成人蛋白尿是指什么

李智
副主任医师

山西省中医院

肾病科

成人蛋白尿是指什么

2023-06-10 04:33播放 :

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视频内容

成人蛋白尿是指成人尿蛋白排泄情况，24小时尿蛋白排泄定量不能超过150mg。微量尿白蛋白常规指标是25-40mg/L，部分医疗单位是30mg/L。以上两个指标是反映肾脏的最基本指标。

尿里虽然有尿蛋白，但尿蛋白量不是非常多，在运动、感冒或吃大量蛋白质食物后尿蛋白排泄量比平常多，属于偶然现象，但24小时尿蛋白定量不超过150mg，尿微量白蛋白不超过25mg/L。

如果以上两个指标大于相应数值说明尿里有问题，患者应该及时就医，去医院化验尿常规、24小时尿蛋白、尿微量白蛋白，对于诊断早期肾脏病非常重要。

成人蛋白尿是指什么

"成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量大于150mg，而尿常规中能够检测到尿蛋白是阳性的。在定义成人蛋白尿的时候，标准相对来说比较固定，就取了150mg，主要是由于成人的体重相对来说比较固定，一般都是在60kg左右，所以选取的标准也是固定的。而对于儿童来说就不能固定，因为儿童的体重差别是非常大的，有几kg的，也有几十kg的，所以得用mg\/kg来进行定义。成人患者出现了蛋白尿，多数情况下提示患有了肾炎，当然这里的肾炎包括的种类是非常多的，有原发性的急性肾炎、慢性肾炎，也有继发性的紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等，需要寻找具体的原因，从病因上进行处理。蛋白尿不可以忽视，它可以导致肾功能的衰竭，所以需要积极的对待。"

语音时长01:14''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2023/05/30收听(67802)

成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量吗

"成人尿蛋白不一定指24小时尿蛋白定量，通常说的尿蛋白是尿检查而发现，尿蛋白是通过分析尿液或者尿液分析诊断。尿液也应该应用显微镜检查看看是否有细胞、结晶、细菌或者管型结构，这些尿液元素可能是特定类型肾脏的标志。如果2个或者更多的尿液分析显示尿液中有蛋白质，下一步就是确定尿液中有多少蛋白质，要做24小时尿蛋白定量，这是定量的说法，而平常查的尿常规是定性的，就是尿液中蛋白质是（+）、（++）还是（+++），这是定性、大致的。如果要进一步检查还要查24小时尿蛋白定量，可以具体衡量尿蛋白的多少，两者可以互补且不冲突，很多肾脏疾病既要做尿常规检查，也要做24小时尿蛋白定量。"

语音时长01:52''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2023/09/15收听(18304)

大量蛋白尿是指什么

"大量蛋白尿指的是24小时尿蛋白定量大于3.5克，出现了低蛋白血症，考虑肾病综合征。得了肾病综合征，需要积极完善相关的检查，比如24小时尿蛋白定量、肾脏彩超检查肾功能，并排除引起继发性肾病的相关检查，如免疫全套、风湿全套、狼疮全套、感染八项、血清蛋白电泳、尿本周蛋白、肿瘤标记物，排除肾活检禁忌证。有肾活检指征，建议肾活检明确病理类型，判断预后，指导治疗，并根据病理类型选用激素和免疫制剂治疗。若病理类型好、激素反应好、蛋白尿持续转阴，肾功能稳定，预后良好。若病理类型差、大量蛋白尿持续不缓解，出现了肾功能下降，预后不佳。得了肾病综合征，要积极防治各种并发症，避免受凉、劳累，控制血压，防治感染、血栓、栓塞、急性肾衰竭，防治蛋白质和脂肪代谢紊乱。"

语音时长01:15''

田鲁│广州市花都区人民医院

2023/06/11收听(15702)

01:53

成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量超标吗

如果成人24小时尿蛋白定量超标，可以理解为存在蛋白尿。因为正常成人尿中有少量蛋白，少量的蛋白通...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/18播放(31562)

01:35

成人心肺复苏成功指征

成人心肺复苏成功指标如下：

1、患者恢复自主呼吸，触及患者颈动脉、股动脉等大动脉搏...

莫德番│海南省人民医院

2023/09/14播放(53230)

01:11

什么是蛋白尿

蛋白尿是指尿中含有蛋白质，肾脏具有储存尿中蛋白质的作用，如果蛋白质漏到尿液中，就会出现蛋白尿。...

贾连城│首都医科大学附属北京中医医院

2023/04/07播放(83958)

01:58

蛋白尿什么样

蛋白尿主要指尿液中蛋白质成分增加，正常情况下血液内的中大分子蛋白尿无法通过肾小球滤过屏障，仅可...

戎殳│上海市第一人民医院

2023/11/05播放(66292)

什么是蛋白尿？

语音时长00:53''

贾连城│首都医科大学附属北京中医医院

2023/02/10收听(43142)

01:49

什么是蛋白尿

化验尿发现了蛋白就是蛋白尿，最基本的就是查尿常规，尿常规提示蛋白(+)，即蛋白尿，也就是尿里面...

刘茂东│河北医科大学第三医院

2023/07/17播放(25347)

02:04

什么是蛋白尿

健康人尿中蛋白质的含量很少，每日排出量小于150mg。当尿中蛋白质含量异常增加，称蛋白尿。根据...

李清│北京大学人民医院

2023/07/07播放(98318)

什么是蛋白尿？

"蛋白尿是指尿中的蛋白异常的增高。一般来说，每天正常人的尿里排出蛋白质的不超过150mg。如果尿里出现了超过这么多数量的蛋白，我们称为蛋白尿。引起蛋白尿的原因很多，一般来说我们认为是分为三类。第一、肾小球血管性的疾病，也叫肾小球性的蛋白尿，这种是由于各种肾小球肾炎导致肾小球的通透性发生了改变。从而使本来不应该排出的蛋白经过肾小球排出去了，从而导致这个尿液中蛋白异常增高；第二、肾小管性的蛋白尿，是由于各种原因导致了肾小管的损害，而肾小管主要是对于尿液中一些物质重吸收。如果肾小管发生了损害，尿中蛋白的重吸收就会减少，从而导致尿中的蛋白也发生了增高；第三、充溢性的蛋白尿，主要是由于人的体内各种免疫的这种蛋白或者是低分子量的一些蛋白，血液中的量增加，从而导致排出尿液中的蛋白发生了增加。所以要根据不同的情况进行明确诊断以后再进行相应的处理。"

语音时长01:45''

李清│北京大学人民医院

2023/02/10收听(56860)

蛋白尿是怎么引起的

"蛋白尿是由于肾小球、肾小管重吸收功能不好引起，可以分为生理性情况和病理情况。生理情况多见于儿童、体型瘦长者，在剧烈运动后或者是食用大量蛋白后，会出现一过性蛋白尿。也有一种是因为发育异常引起，如胡桃夹现象，可以通过腹部彩超明确诊断。如为病理性，可见于慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压性肾损害、血管炎性肾脏病等。建议进一步行24小时尿蛋白定量、血常规、尿常规、离子肾功、血糖、糖化血红蛋白、泌尿系彩超、血管炎三项、ENA系列等相关检查，明确诊断，积极治疗原发病。"

语音时长01:07''

李伟│泰安市中心医院

2023/12/10收听(37372)

什么是蛋白尿

"蛋白尿指尿常规的检查中尿常规蛋白定性，(+)到(++++)不等，可以做尿蛋白定量，往往24小时超过0.15g。造成蛋白尿的原因比较多，有生理性的蛋白尿和病理性的蛋白尿。生理性的蛋白尿常见于运动以后的蛋白尿以及泌尿系感染、发烧、寒冷刺激，年轻人在直立状态下由于脊柱前突也可以出现蛋白尿，生理性蛋白尿把医生情况纠正以后可以消失，主要是病理性蛋白尿，包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿以及组织性蛋白尿等。"

语音时长01:12''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2023/10/26收听(12424)

什么叫蛋白尿

"所谓的蛋白尿就是在尿常规检查中发现了尿蛋白是(+)的，24小时尿蛋白定量检查发现尿蛋白定量超过了150mg。正常情况下，从肾脏丢失的尿蛋白定量24小时一般不超过150mg，而行尿常规检查发现尿蛋白是(-)的，如果超过了以上这些指标，就称之为蛋白尿。蛋白尿的出现有两种情况，一种是生理性的因素所导致的，在检查这两项之前曾有过劳累、熬夜或者是发热，都可能导致肾脏滤过膜的通透性有一过性的增加。这种情况不需要特别处理，只需要去除诱因，动态复查就可以了。另一种是病理性的因素所导致的，是由于患者患有了肾炎或者是肾病综合征，导致了肾脏滤过膜受到了病理性的损伤，这种情况需要寻找病因，从病因上进行处理。"

语音时长01:23''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2023/12/25收听(25504)

什么是蛋白尿？

"蛋白尿指的是尿中蛋白质的含量超过正常的限度。一般情况下24小时尿蛋白定量在40-80mg左右，不超过150mg。如果24小时尿蛋白定量超过150mg,属于不正常的，即叫蛋白尿。正常情况下，少量的蛋白40-80mg，尿检是阴性，称为尿蛋白阴性。如果超过150mg,是尿蛋白阳性。尿蛋白可以出现于肾小球疾病和其它肾脏疾病中。也可以有生理性的蛋白尿，如人体在寒冷、过劳、发热等状态下也可出现少量的蛋白尿。另外，对于青年人体型偏瘦的，还有一种叫直立性蛋白尿，也叫体位性蛋白尿。人体在直立的情况下出现蛋白尿，但是平卧休息以后，蛋白尿是阴性的，这属于生理性的蛋白尿。"

语音时长01:06''

彭世桥│北京中医药大学第三附属医院

2023/05/28收听(66520)

01:18

什么是蛋白尿

做正常的尿常规检查时，显示尿蛋白阳性，称作蛋白尿。蛋白尿有几种，一种是正常情况，比如运动过后、...

吴勇│惠州市中心人民医院

2023/10/22播放(78942)

什么是蛋白尿

"尿蛋白定性检测阳性，或者24小时尿蛋白定量大于150mg称为蛋白尿，蛋白尿不仅仅是反映肾脏损伤严重程度的重要指标，也是反映疾病预后观察疗效的重要指标。很多肾脏病患者会留取24小时尿蛋白定量，留取尿蛋白定量要求使用冷藏法和化学防腐剂法，但是在实际的操作过程中无论是冷藏法还是化学防腐剂法，应用起来都会因为很多因素的影响而引起不方便。尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是甲苯或二甲苯，但是现在收集24小时尿蛋白定量的时候不建议使用防腐剂，因为防腐剂具有一定的毒性。另外，研究发现使用防腐剂跟不使用防腐剂，对于24小时尿蛋白定量的准确程度没有太大影响，所以现在一般都不使用防腐剂，只要把收集的尿液放在常温下，或者相对温度比较低的地方就可以了，没有必要使用防腐剂。"

语音时长01:50''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2023/09/17收听(30170)

为什么会出现蛋白尿

"蛋白尿是由于各种原因导致的肾小球滤过屏障破坏，出现电子屏障和分子屏障的功能异常。在临床上，导致蛋白尿的原因有以下几个：1、生理性蛋白尿，如剧烈运动、受寒、发热、精神紧张等，可以出现暂时性蛋白尿，当这些可逆因素消除后，尿蛋白恢复正常。2、肾脏疾病，有原发性的肾脏疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、肾病综合征，还有慢性间质性肾炎、lgA肾病等，而继发性肾炎有系统性红斑狼疮肾、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸血症性肾病等。3、全身性疾病，如横纹肌溶解、挤压综合征、溶血性贫血、多发性骨髓瘤，其他导致蛋白尿的原因是重金属中毒，以及药物引起的肾损伤等。"

语音时长01:38''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2023/09/07收听(37872)

成人心肺复苏的成功指征是什么

成人心肺复苏的成功指征包括以下几个：1、心跳恢复，心跳恢复就是在复苏之前患者肯定是心跳停止的状态，心肺复苏后患者的心跳恢复，最直观的判断是可以触摸到大动脉搏动。2、患者的自主呼吸恢复，心肺复苏时患者的心跳和呼吸都是停止的，复苏成功后患者会出现自主呼吸。3、患者的末梢，也就是手指末端、口唇由苍白、灰白变成红润的颜色，说明末梢循环恢复。4、患者的自主意识恢复，心跳、呼吸停止的患者会伴有意识丧失，复苏成功后患者的意识恢复。5、双侧瞳孔对光反射恢复，患者意识丧失后医生会通过手电筒来看患者的瞳孔对光反射，对光反射是消失的。心肺复苏成功后患者的瞳孔对光反射会逐渐恢复，或者由没有到迟钝、由迟钝到灵敏的过程，成人心肺复苏成功的指征主要就是上述几点。

语音时长01:53''

于松松│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/10/07收听(56732)

大量蛋白尿是怎么回事

"蛋白尿是慢性肾病的典型症状，形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。当尿中蛋白质含量增加时，普通的尿常规检查即可测出，称为蛋白尿。如果尿蛋白含量大于3.5g\/24h，称为大量蛋白尿。蛋白尿是肾病的一大典型症状，但尿蛋白漏出了多少，并不能体现肾病病情的轻重。轻度慢性肾病患者，尿蛋白漏出少，不一定说明肾脏有病理性的损伤。大量蛋白尿，也不能说明肾脏病理损伤严重，如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎，肾病病变轻微，但每日的蛋白量可达几克甚至几十克。"

语音时长01:20''

王建│锦州市中心医院

2023/05/09收听(29424)

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