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39周下腹隐痛似月经，可能是生理性宫缩，也可能是临产先兆。因为到了39周以后，甚至从14周开始以后，就有生理性宫缩出现，越到晚期越多，可能引起子宫收缩以后会导致牵拉样疼痛，导致宫颈管缩短或者宫颈管下降，会逼着胎儿和附属物往下面走，会有压迫症状，所以会有轻度腹痛。
临产前也一样会有宫缩，宫缩没达到分娩强度时，也会导致子宫轻度的牵拉样疼痛，或者是轻度肌纤维缩短、收缩。如果还伴有阴道血性分泌物，绝大多数的情况下是先兆临产的发生，这时需准备到医院去分娩。
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"在怀孕39周的时候，出现下腹部隐痛，像来月经一样，这种情况考虑是宝宝要出生的表现。39周已经进入预产期，如果出现疼痛，应该引起注意。在这期间应该注意观察，看看有没有出现流水或者是见红的现象，还需要注意监测胎心。如果胎儿的胎心和羊水都正常，羊水也比较清晰，可以安心待产。在这期间在没有破水的时候，可以适量的多走动，能够促进子宫收缩，有利于顺产。但是如果破水之后，就不能下地走动。如果下地走动，容易导致脐带脱垂，能够导致胎儿在宫内缺血、缺氧，严重的时候还会导致胎儿窒息的可能。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/25收听(69839)
"孕39周下腹隐痛，常常是宫缩的表现，如果下腹隐痛时伴有子宫收缩、肚子变硬，一般表示有宫缩。临产前会有无痛宫缩频率增加，由孕晚期开始的1天几次，变为十多分钟1次，无痛宫缩逐渐过渡为不规律的有痛宫缩。不规律的有痛宫缩再逐渐过渡为规律的有痛宫缩，5-6分钟1次，1次持续十多秒，伴有宫颈的进行性扩张和消退，这样就称为临产，往往临产后十多个小时会分娩。"
赵晓东│北京医院
2019/11/08收听(60155)
"怀孕39周下腹像痛经一样疼痛，考虑是宝宝要出生的表现，因为怀孕39周已经进入预产期，胎儿已经完全成熟，这时出现肚子剧烈的疼痛，应该及时去医院检查确定。还需要监测胎儿胎心的变化，因为肚子疼痛严重的时候会导致子宫收缩，子宫收缩期间会影响胎儿的血液循环，影响脐带对于胎儿的供应，有可能导致胎儿缺血缺氧，导致心动过速，需要及时采取对症治疗的方式。子宫收缩期间胎儿心率增快是正常的，在子宫收缩的休息期间，胎儿的心率应该恢复到正常。如果不能恢复正常，应该及时给孕妇吸氧，改善症状，避免频繁的心率过快，影响胎儿的健康。"
2019/08/12收听(50862)
"37周以后的妊娠称为足月妊娠。孕39周的患者其妊娠处于足月，若出现像痛经一样的下腹痛，首先考虑自然的、阵发性宫缩要逐渐形成。若疼痛症状逐渐加重，且有规律性，要及时医院就诊，进行鉴别是不是要临产，若不是临产，痛经症状逐渐加重，可以做下腹部的彩超，包括阑尾的彩超，因为妊娠期阑尾位置比较高，位置不定，症状不典型，有时候会有阑尾炎引起的孕妇的痛经。像痛经一样的下腹痛，偶尔会有一些炎症性疾病或是普外科消化道的疾病，比如肠的绞窄，肠梗阻也会引起痛经一样的腹痛，要及时注意患者病情的变化。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/10收听(94535)
"月经期间出现右下腹部的疼痛，可能是由于激素水平变化导致的疼痛，但是需要排除其他病理情况导致。最常见的是附件区的囊肿，主要是子宫内膜异位症导致的附件区的巧克力囊肿，主要临床表现就是月经期出现的腹部疼痛，主要是由于内膜脱落出血而导致的疼痛，其他时间无疼痛，可以进行子宫附件的超声检查进一步明确。平时需要注意尽量避免发生生殖系统的感染，以及避免经期进行性生活、避免重体力劳动、体育锻炼等，以防发生经血上行，而导致子宫内膜异位症的发生，还需要保持局部的清洁卫生。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/06/13收听(28685)
"怀孕39周小腹像来月经一样隐隐作痛，考虑出现不规律宫缩，有时也会有其他的异常情况，建议及时到医院检查：一、不规律宫缩，在孕晚期，由于子宫的缩宫素受体增多，胎先露对宫颈的压迫都会使子宫变得敏感，出现不规则宫缩。当宫缩越来越频繁，间隔时间越来越短，出现阵痛就要及时住院待产。二、妊娠合并症，如妊娠合并泌尿系感染、妊娠合并胃肠炎等。三、比较少见的异常情况如胎盘早剥、重度子痫前期、妊娠期急性脂肪肝也会引起腹部疼痛不适的感觉。由于孕期是个特殊的时期，当孕妇出现异常的感觉时，为了安全建议及时的就医。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/10/08收听(88153)
"来月经的时候出现右下腹隐痛的情况，大部分是和月经期间的盆腔充血，还有前列腺素释放有关系，少数情况可能和右侧附件的炎症有关系。经期要注意休息，不要过度劳累，也不要进行剧烈运动，尤其是不要进行性生活，饮食上也要稍微清淡，还要注意外阴卫生。对于右侧腹痛症状比较明显的患者，建议在月经干净之后做B超，了解是否有子宫、附件方面的疾病。对于女性来讲，发生妇科方面疾病的概率明显增加，所以如果出现任何不适症状，都建议及时去正规医院的妇科就诊，通过正规途径进行检查和治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2021/06/17收听(42139)
"来月经时出现右下腹痛可能是由于子宫内膜异位症引起的，子宫内膜异位症会在月经来潮前一两天就会有轻微的腹痛，来月经时疼痛会加重，还会有月经不调的表现。来月经时出现右下腹痛还有可能是由于阑尾炎引起，在月经来临时女性抵抗力会变得很差极易生病，容易诱发阑尾炎的出现，从而有下腹痛的表现。对于月经期间出现右下腹隐痛，要及时去医院进行检查，确认是由于子宫内膜异位症引起还是阑尾炎引起的。如果是阑尾炎引起，要及时控制炎症，在月经结束时考虑是否需要手术处理。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/26收听(22475)
"怀孕39周已经进入预产期，这时如果出现肚子疼痛而且想排便，这说明是要分娩的表现。在生宝宝之前会出现肚子疼痛，而且有下坠的感觉，随着时间推移会出现子宫收缩，慢慢形成规律性宫缩。宫缩后才会出现宫口开大，当宫口十指开全时宝宝才能分娩出母体，在这期间会一直持续出现规律性宫缩，这个时间大概持续10-13小时，需要注意观察胎心的变化。如果胎心不正常应及时吸氧，如果吸氧不能改善的情况，还需要及时做剖腹产。"
2019/06/26收听(74318)
"右下腹疼痛的原因很多，如果为隐痛，要关注肠道的疾病，如右下腹的恶性肿瘤，还要注意是否有炎症性肠病，例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，还要注意有无肠结核的可能，老年患者注意有无缺血性肠病。另外，如为女性，还要关注女性特有的器官，卵巢、附件有无相关疾病的可能。需要进一步完善腹部CT、泌尿系统彩超、妇科彩超、阑尾彩超以及纤维结肠镜检查来明确诊断。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/30收听(39922)
"左下腹隐痛是指腹部左下侧区域的疼痛，引发左下腹隐痛的原因比较多，常见的原因主要有三大类：首先，左下腹隐痛可能是某些消化道疾病的原因，比如结肠炎、肠炎等，这多是由于患者在日常生活中饮食无规律，暴饮暴食或者生活压力过大导致的。其次，左下腹隐痛也有可能是肾脏疾病或者慢性功能障碍所引发的，患者如果无消化道疾病，此时则需注意观察排尿情况，查看是否异常。对于女性人群来说，左下腹隐痛还有可能是某些妇科疾病引发的，比如附件炎、盆腔炎以及子宫内膜炎等。由于引发左下腹隐痛的原因比较复杂，患者在出现疑似的症状后，应及早到医院就诊，明确诊断并及早进行治疗，争取早日恢复。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/28收听(96953)
首先，左下腹疼痛需要考虑肠道病变，乙状结肠主要位于左下腹，乙状结肠疾病就可以表现为左下腹不适。最常见的是炎症性疾病，如急性细菌感染性肠炎、病毒感染性肠炎、溃疡性结肠炎，或者乙状结肠憩室炎等。这些疾病往往会伴随大便的改变，如腹泻，大便中带有黏液、血性物质等。其次，肿瘤性疾病也可以表现为左下腹不适，如乙状结肠、比较大的息肉或者乙状结肠肿瘤，它们会造成肠腔的不全梗阻，从而引起左下腹隐痛。此外，妇科的疾病，比方说左侧附件的疾病也可以表现为左下腹疼痛，包括左侧附件炎、左侧附件肿瘤蒂扭转，或者左侧附件异位妊娠破裂等。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/22收听(20905)
"右下腹隐痛的常见原因有以下一些：第一、肠功能紊乱，主要是因为肠道运动不协调，导致肠道出现间断性疼痛，常常表现为下腹疼痛，部分以右侧为主，同时会伴有大便次数增多、便秘，或者腹泻、便秘交替出血。第二、溃疡性结肠炎，主要是右半结肠的溃疡性结肠炎，常常表现为反复发作的黏液脓血便、右下腹疼痛。第三、右侧的肠道肿瘤性病变，常见于右侧结肠癌，会因为癌细胞破坏和侵犯局部的黏膜、神经组织，导致右下腹疼痛，同时会伴有贫血、腹胀等表现。第四、肠结核也会导致右下腹隐痛，肠结核常会患于回盲瓣，也就是位于右下腹的肠道，常常会有腹痛、大便性状和形态的改变，部分会有低烧、盗汗等表现。第五、对于女性患者右下腹隐痛，还要考虑是否存在有右侧附件炎的可能。所以出现了右小腹隐痛，最好是做相关的检查，明确具体原因。"
2020/09/18收听(59083)
"临床上右下腹器官的正常解剖结构主要是阑尾和一部分升结肠，女性会有妇科的卵巢、输卵管、子宫、膀胱、部分泌尿系、后腹膜等结构，所以右下腹的隐痛有可能是以上的器官造成的。但腹部脏器的定位是不准确的，有可能是其他部位放射引起的，比如患者胃部或者胰腺的疾病也有可能导致右下腹不舒服，在临床需要鉴别，主要是根据患者疼痛的部位、特点、持续时间、伴随症状、缓解状态等因素，再结合患者查体、物理检查，包括彩超、CT、肠镜等检查给予明确的诊断之后才能对症处理。所以患者如果是有持续性的右下腹疼痛，建议去医院进行相关的检查，确定之后才能给患者进行对症治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/30收听(62787)
左下腹隐痛有很多的原因，主要归为两大类，包括器质性疾病所导致的疼痛，所谓器质性疾病是某个地方出... 陈明锴│武汉大学人民医院 2019/10/25播放(67808)
左下腹隐痛有很多的原因，主要归为两大类，包括器质性疾病所导致的疼痛，所谓器质性疾病是某个地方出...
陈明锴│武汉大学人民医院
2019/10/25播放(67808)
左下腹隐痛，主要考虑几个方面问题，因为左下腹最主要的脏器就是乙状结肠，就是直肠上面一部分，储存大便的，如果大便不是特别通畅，会有不舒服。还要根据年龄分析，如果是年轻人，主要考虑大便不通畅、胃肠道功能不好的可能性大。如果是老人家，40岁以上的，还要考虑其他的问题，比如肿瘤有没有长息肉，有没有炎症。如果是40岁以上的人，建议做肠镜。如果是女性，还要考虑子宫附件的问题，有没有卵巢囊肿、盆腔炎症等等，所以建议去医院里做子宫B超以及腹部B超，先排查一下。
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2019/03/26收听(34952)
"下腹部出现腰酸、疼痛的现象在临床中是比较常见的，主要的原因包括以下几方面：1、有可能是泌尿系统的结石，包括肾盂或者输尿管结石都可能出现这种情况。输尿管结石在排除过程中刺激输尿管痉挛，就会产生腹部放射性的疼痛，同时由于肾积水的可能就会伴有腰部酸痛，这种情况通过尿液常规以及腹部、泌尿系的彩超，就能够基本定诊和找到引起酸痛的具体原因。2、对于女性来讲，比较常见的是由于子宫附件盆腔的炎症，包括急慢性的盆腔炎、盆腔积液等都可以造成下腹部坠胀，并有酸痛的表现。因此，出现了腰腹部症状一定要到正规的医院进行详细的检查，找到确切的病因，并且根据病因进行系统、规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/05收听(61896)
右下腹疼痛可以根据解剖，把腹部分成九个部分，上部三个部分，中部三个部分，下部三个部分。右下腹根... 黄原│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/24播放(98841)
右下腹疼痛可以根据解剖，把腹部分成九个部分，上部三个部分，中部三个部分，下部三个部分。右下腹根...
黄原│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/24播放(98841)
出现左下腹隐痛的症状，有可能是急性胰腺炎导致。也有可能跟平时饮食有关系，吃辛辣、刺激的食物也有可能引起。也不能完全排除是附件炎、盆腔炎、卵巢囊肿不全扭转引起，需要去医院做子宫附件彩超检查并看子宫附件是否有卵巢囊肿。如果有卵巢囊肿，出现左下腹隐痛，不能完全排除卵巢囊肿扭转的可能性。如果子宫附件都正常，只是有盆腔积液、附件区积液，有可能是盆腔炎、附件炎引起。建议口服妇科千金片和抗宫炎片，小腹部做热敷。注意保暖，不要着凉，不要吃凉、辣、刺激的食物。平时保持外阴清洁，穿宽松、纯棉内衣。也可以用微波治疗仪烤电，可以促进炎症的吸收。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(30686)
孕39周也就到了足月分娩的时间，如果出现阵发性腹痛，并伴有肚子发紧、发硬，还有见红的现象，就是... 戴梅│山西中医药大学附属医院 2019/10/28播放(97498)
孕39周也就到了足月分娩的时间，如果出现阵发性腹痛，并伴有肚子发紧、发硬，还有见红的现象，就是...
戴梅│山西中医药大学附属医院
2019/10/28播放(97498)
郑州人民医院 杜曲晓
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