股骨头坏死怎么治疗，这是一个很大的问题，股骨头坏死的治疗方式非常多，但是我们知道任何一个疾病治疗的方式越多，其疗效越不确切。股骨头坏死分4期，对Ⅰ期、Ⅱ期的患者，我们往往采取保头保髋治疗方式，尽量采取保守治疗，或采取手术治疗也是尽量保留股骨头。

对于Ⅰ期，因为股骨头的里头的骨髓水肿肿胀后压力很高，压力高以后会进一步压迫周围血管，进一步导致缺血坏死。这时以减压为主，如髓心减压手术；到Ⅱ期，股骨头有坏死，但是软骨下骨皮质还没有塌陷，这个时候做磁共振可以发现坏死灶，这个时候也可以采取手术，用吻合血管的腓骨来移植治疗。做这个手术的时候先把坏死的骨组织要掏掉，然后把带血管的腓骨瓣经过吻合血管后，将腓骨植入坏死的骨组织区域，既起到提供血供，又起到支撑软骨的作用，能够防止股骨头进一步的发生塌陷；第Ⅲ期，因为有软骨下骨塌陷、新月形骨塌陷，如果是面积较小，仍然可以施行带血管腓骨移植；如果是比较大面积的软骨下骨塌陷，这时做腓骨移植不能够还原股骨头外貌和能够支撑软骨；比较严重的Ⅲ期和Ⅳ期，已经发生骨性关节炎，关节间隙已经很窄的情况下，往往采取人工关节置换来治疗。

人工关节置换实际上是一个比较好的手术，这种Ⅲ、Ⅳ期的患者往往都有严重的跛行，这个时候生活质量就是受到很大影响。实际上做人工关节置换能够及时的恢复关节的行走功能、缓解疼痛，能够让患者基本上回到正常人的生活状态，所以Ⅲ、Ⅳ期的患者不要排斥人工关节置换。当然对于这个早期的患者很多患者很忌讳换人工关节，总是想进行保头保髋治疗。总之，股骨头坏死一定要早发现、早治疗，然后在股骨头坏死发生的Ⅰ、Ⅱ期进行早期治疗，可以避免人工关节置换。

人工关节的治疗早期也是综合治疗，除进行手术髓腔减压外，还可以结合中医中药方法，给予扩管活血改善微循环的药物，西医方面有溶栓甚至介入方面的治疗，目的都是改善血供。

在股骨头坏死发生后，也需要功能锻炼，因为疼痛患者不敢运动，则导致肌肉挛缩。所以髋关节周围的活动度越来越小，尤其是后期时候，因为关节间隙变窄，关节活动范围进一步缩小，所以活动范围越来越小。为了维持关节活动度，功能锻炼也是非常重要，无论是早期避免肌肉萎缩和周围韧带挛缩做功能锻炼，还是晚期为人工关节置换做好前期功能锻炼。功能锻炼都是综合处理方式，人工关节功能锻炼往往要采取在不负重的情况下进行，比如游泳、骑自行车，这些都是改善功能的很好运动方式，不建议患者在负重情况下运动，比如走路、跑步、上下楼梯、爬山等。