小孩子如果出现咳嗽，睡觉时有鸣声，应根据原因选择对症药物治疗，具体治疗如下：

1、急性喉喘鸣：应及时给孩子用糖皮质激素类药物，根据喘鸣程度，选择雾化吸入，相对能够较快速的直接达到喉部，缓解喉鸣音，若孩子症状较重，也可以应用全身的糖皮质激素，进行静脉或口服治疗，缓解症状；

2、哮喘：若孩子在睡觉时，咳嗽伴有喘鸣音，可能是哮喘。可以使用糖皮质激素类药物、β受体激动剂、茶碱类药物，或白三烯受体拮抗剂，根据不同程度，使用不同的药物治疗。因为哮喘需要根据其病情，分为不同级别，从而选择相应药物治疗；

3、急性感染：如呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染以后，引起喘息性支气管炎，孩子也有可能伴有咳嗽和喘鸣，需要适当使用抗过敏药物以及对症用药，缓解痉挛，如使用β受体激动剂，或吸入糖皮质激素药物等缓解症状。