慢性化脓性中耳炎怎么治疗

廖俊
副主任医师

湘潭市中心医院

耳鼻咽喉头颈外科

慢性化脓性中耳炎怎么治疗

2023-11-21 08:10播放 :

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视频内容

慢性化脓性中耳炎，首先应该进行病因治疗，及时治愈急性化脓性中耳炎，并促使鼓膜提早愈合，积极治疗上呼吸道疾病。单纯性慢性化脓性中耳炎以局部用药为主，可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如氯霉素液、氧氟沙星滴耳液等。

急性炎症期全身可应用抗生素，干耳的状态下可行单纯鼓膜修补术，骨疡型中耳炎引流通畅者也可以局部用药为主，但应该注意定期复查。骨疡型中耳炎引流不畅或有并发症及胆脂瘤性中耳炎，应该及早实施改良乳突根治、鼓室乳突根治及鼓室成形术，以便彻底清除病变，预防并发症发生，并改善患者听力。

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慢性化脓性中耳炎怎么治疗

"慢性化脓性中耳炎，是指的反复耳内流脓，并且伴有听力下降、耳鸣、耳闷塞感这样的症状。慢性化脓性中耳炎的病程通常是比较长的几个月甚至几年。通过查体也可以看到耳内大量的脓性分泌物，吸净之后可以见到鼓膜不同程度不同大小的穿孔。在急性期的时候，会建议给予氧氟沙星滴耳液滴耳来局部控制感染症状，并且口服抗生素，甚至静脉给予抗生素治疗。但是这种保守办法只能解决当时急性期的症状。会尽量建议患者在干耳之后两周甚至1个月的时间尽快地行鼓膜修补术，避免听力进行性的下降。"

语音时长01:08''

史冬梅│惠州市第三人民医院

2023/12/10收听(75530)

慢性化脓性中耳炎的治疗

"慢性化脓性中耳炎治疗首先要抗感染治疗，可以口服头孢类抗生素，比如头孢拉定胶囊或者头孢呋辛钠片，配合促排的药物吉诺通或者沐舒坦，可以喷鼻子辅舒良或者雷诺考特，同时行鼓膜穿刺，效果不佳时可以做鼓膜置管。如果鼓膜已经穿孔，可以外用双氧水和氧氟沙星滴耳液交替滴耳清理分泌物。如果长期出现反复的感染以及胆脂瘤或者肉芽样的改变形成，此时在控制感染的情况下可以考虑手术治疗。"

语音时长01:10''

白晓明│日照市中医医院

2023/12/08收听(34614)

01:44

慢性化脓性中耳炎的治疗

慢性化脓性中耳炎的治疗，主要内容如下：

1、保守治疗：患者耳内出现流脓时需引流出脓...

张青│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/02/03播放(85540)

01:53

慢性化脓性中耳炎怎么治疗

通常情况下如果已经患有慢性化脓性中耳炎，通过保守治疗无法使病情痊愈。如果想使病情痊愈，炎症彻底...

李轶│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/27播放(73358)

01:34

慢性化脓性中耳炎的手术治疗

慢性化脓性中耳炎，最常见临床表现有化脓、流脓、耳痛、听力下降。手术目的主要是控制感染、清除病灶...

吴宝俊│西安交通大学第二附属医院

2023/07/30播放(68134)

慢性化脓性中耳炎的治疗方法

"慢性化脓性中耳炎的治疗分为保守治疗和手术治疗这两大类。保守治疗一般适合于就是说鼓膜只是一个单纯的穿孔，平时流脓次数也不是太多，这种患者如果一感冒或者是耳朵一进水引起发作的，可以往耳朵里面滴一些药水，或者是口服消炎药来控制炎症的发作，一般几天就恢复了。但是如果是长期反复的流脓、流水，这种患者我们一般建议就是要手术治疗了。手术治疗目前应该说进展也非常快，可以进行微创的手术，如果只是鼓膜有穿孔，那外面可以没有切口；如果里边病变的范围相对比较广，比如有肉芽、有息肉，还有其它的一些比较重的病变，那就需要通过手术治疗，在耳朵后面要做切口去做手术，把里面的病变来根除彻底。但是创伤应该说也不是很大的手术，恢复也比较快。"

语音时长01:18''

李希平│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/30收听(15972)

慢性化脓性中耳炎胆脂瘤应该如何治疗？

"慢性化脓性中耳炎分很多种类型，有良性的和有良性的非良性之分，良性的就是单纯性的，还有一些是没有流动的那种静止期的。像那种胆脂瘤型的属于非良性的，它是一种侵蚀性的。胆脂瘤怎么治？一般来讲，慢性化脓性中耳炎，如果长了胆脂瘤的话，一般都主张手术治疗，因为它可以向颅内侵蚀，引起咽鼓以及乳突区的病变。"

语音时长00:33''

刘刚│湖南省脑科医院

2023/11/27收听(93562)

01:04

慢性化脓性中耳炎治疗方法

慢性化脓性中耳炎是耳科的常见病，治疗方法分为保守治疗和手术治疗两类。如病人鼓膜穿孔非常小，对听...

李希平│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/18播放(66912)

慢性化脓性中耳炎的治疗原则

"慢性化脓性中耳炎治疗原则，首先要控制感染、引流、清除原发病灶。其次病因治疗，积极治疗引起中耳炎的疾病。根据脓液做细菌培养及药敏试验，选择敏感药物进行药物治疗。症状较轻者耳道局部用药，可用3%过氧化氢溶液清洗，然后用棉签拭干净脓液后，才可以滴药。但如果合并全身症状，需要全身应用抗生素。也可以采取手术治疗，常用的手术有单纯乳突切除术、乳突切除伴鼓室成形术。中耳乳突手术最重要的目的是彻底清除病变，减少炎症复发的机会，还要注意通畅引流。"

语音时长01:13''

李俊义│济南市人民医院

2023/09/16收听(85734)

什么是慢性化脓性中耳炎？

"一般我们指的是它病程要超过两个月，就是说如果一个病人两个月以上都有耳朵流脓、流水这种情况，这就是我们诊断慢性化脓性中耳炎一个非常重要的条件。另外它有流脓、流水和听力下降这种症状，再就是它病变的程度相对也比较重，这可以通过CT检查发现它耳朵内部的病变的程度。一般我们给慢性化脓性中耳炎下一个定义，就是它的炎症不光侵及了耳朵里面的黏膜层，它可以达到骨膜层，就是骨头表面的骨膜，甚至在侵犯骨质，这么一种长期慢性的炎症，我们称为慢性化脓性的中耳炎。"

语音时长01:22''

李希平│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/23收听(64260)

慢性化脓性中耳炎治疗方法

慢性化脓性中耳炎是耳科最常见的一个病.它的治疗方法，大概是分为保守治疗和手术治疗两类。需要保守治疗的情况相对比较少。有的病人，可能穿孔非常小，对他听力的影响也不大，平时很少有流脓这种情况。这时候建议病人保守治疗。大部分情况下，如果穿孔比较大，对病人听力有一定的影响，反复的表现为流脓、流水、耳朵不干，然后听力也受到影响，这种情况下一般会建议手术治疗。

语音时长00:48''

李希平│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/06收听(70768)

01:27

慢性化脓性中耳炎症状

慢性化脓性中耳炎通常分为静止期与活动期，在静止期患者可能仅有鼓膜的穿孔，通常表现耳部瘙痒，或听...

张海利│山西医科大学第一医院

2023/05/04播放(68068)

01:40

慢性化脓性中耳炎的原因

慢性化脓性中耳炎的原因有很多，慢性化脓性中耳炎是中耳炎症迁延不愈，反反复复发作。患者主要表现为...

王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/26播放(83398)

慢性化脓性中耳炎的原因

"慢性化脓性中耳炎它一般以下几种情况容易造成，第一种就是急性的化脓性中耳炎没有得到及时的治疗，没能够控制住病情，它就可能迁延不愈，时间长了以后就发展为慢性的化脓性中耳炎了。还有一种情况比如说外伤造成了鼓膜的穿孔，穿孔如果没能够及时愈合的，也会慢慢的发展成为慢性的化脓性的中耳炎。尤其是保护措施不得力，比如耳朵里面进了水或者有时感冒就会引起发作，这种就是外伤可以造成鼓膜的穿孔，这也是引起慢性化脓性中耳炎一个原因。"

语音时长01:05''

李希平│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/21收听(92474)

慢性化脓性中耳炎怎么治

"慢性化脓性中耳炎主要分为两个时期：一个是活动期，一个是静止期。活动期是慢性中耳炎的急性发作阶段，有耳朵流脓、耳部的疼痛，甚至有发热，会引起颅脑的一些并发症，比如脑膜炎、脑脓肿、脑积水等。对于这些情况首先是控制感染，口服或者静脉输入头孢类的抗生素，如果头孢过敏，用大环内酯类的抗生素，可以同时用糖皮质激素进行输液治疗。耳朵内滴的抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、诺美沙星滴耳液、复方新霉素滴耳液等。静止期没有炎症的急性发作，采取方法有：一个是观察，一个是做手术。比如鼓膜的修补，人工听骨链的成型，中耳鼓室肉芽和胆脂瘤的清除等。"

语音时长01:29''

邓邦鱼│苏州市立医院

2023/01/28收听(23310)

01:34

慢性化脓性中耳炎要多久才能好

慢性化脓性中耳炎治愈时间与每个人个体情况和中耳炎类型有关，慢性化脓性中耳炎可能持续几年甚至几十...

廖俊│湘潭市中心医院

2023/08/11播放(64890)

慢性化脓性中耳炎的症状

"慢性化脓性中耳炎一般有几大症状，首先它是有反复的流脓，也可以表现为是流水，就是说脓液相对比较稀薄，这是慢性化脓性中耳炎的一个非常突出的症状。另外一个比较明显的症状就是听力的下降，这种患者会感觉中耳炎的这侧耳朵的听力会明显的不如他正常的那侧的耳朵。如果两侧都有中耳炎，那么听力下降的症状就会更明显了。所以患者是以听力的下降和耳朵的反复流脓、流水表现为它的主要的症状。"

语音时长01:03''

李希平│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/08收听(67580)

慢性化脓性中耳炎如何用药？

"慢性化脓性中耳炎平时如果没有发作的情况下是不需要用药的，但是如果一旦进水或者感冒引起发作，就是说耳朵出现流脓、流水，这时候就需要用药去治疗。如果只是轻度的流水，可以通过滴氧氟沙星滴耳液，一般我们各大医院都有这种药，另外再配合口服一点消炎药，一般几天就可以控制住。但是如果有的患者流脓比较重，就是说流的持续的时间相对比较长，这种情况下就需要静脉用药。有时候光口服药物是不容易控制住的，需要静脉，就是我们通常所说的打点滴，要给它用一点抗生素，这样的一般三五天的时间也就能够得到比较好的控制。"

语音时长01:08''

李希平│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/03收听(27062)

01:37

慢性化脓性中耳炎最突出的症状

慢性化脓性中耳炎可出现以下的症状：

1、耳朵流脓，可以是间断性或者长期持续流脓，分...

廖俊│湘潭市中心医院

2023/09/14播放(96034)

01:54

慢性化脓性中耳炎严重吗

慢性化脓性中耳炎是不是严重，要看病变类型。单纯性中耳炎不严重，病变为鼓膜穿孔伴有中耳黏膜炎症，...

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