哈尔滨市第一医院
骨外科
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腰突一般指腰椎间盘突出,腰椎间盘突出输甘露醇注射液,可产生以下常见危害:
1、急性肾功能衰竭:甘露醇注射液会经过肾脏进行代谢,容易诱发急性肾功能衰竭,导致病人生命危险,因此平时需要控制甘露醇的使用量和使用时间;
2、血压改变:甘露醇注射液会降低有效循环血容量,促进尿液增多,从而改变血压,使血压出现明显波动,导致全身各重要组织器官,如脑组织供血不足,从而引起缺血的临床症状,如头晕、恶心、头痛等;
3、血糖增高:甘露醇注射液在体内经过代谢后,可以使病人的血糖水平显著增高,经过停药后血糖浓度会逐渐得到改善。如果长期过量使用甘露醇注射液,还会使血糖持续升高,不利于人体组织代谢。
因此,使用甘露醇注射液时,要严格控制使用数量和时间。
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"病人患有腰椎间盘突出症,在急性期可以静点输入甘露醇溶液,通过静点甘露醇溶液能够降低腰椎管内的压力,减轻神经根的出血、水肿,常规的用法是可以静点3-5天,每天静点两次,但是具体的甘露醇溶液用量,还是需要在专业的骨科医生指导下,根据病人的病情具体程度而选择用量,可以避免发生副反应,或者是更好的提高临床疗效。同时,需要病人硬板床平卧,腰部要采用支具固定,或者辅助配合腰椎部位的热敷处理,进行理疗、烤电、毛巾热敷、骨科洗药熏洗等办法,能够更快的消除缓解病人的临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/27收听(26942)
"甘露醇是一种强效的组织脱水剂,可适用于腰椎间盘突出症早期的患者。腰椎间盘突出症早期,突出的椎间盘压迫神经可能会导致神经水肿,从而加重症状。这时采用甘露醇脱水可明显减轻神经的水肿,从而缓解对神经压迫的症状,临床上常采用500ml的甘露醇,每天输1-2次,可视病情的轻重,适当添加。甘露醇对治疗急性的椎间盘突出的症状,属于疗效比较确切的药物。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2023/08/03收听(33788)
"输甘露醇3天治疗腰椎间盘突出是比较好的治疗方式,因为这个药物具有脱水的作用,能够有效减轻腰椎间盘突出与神经根之间的炎性水肿,水肿减轻之后两者之间的压力也会减轻,这样腰部疼痛以及下肢放射痛等相关症状也能够得以有效缓解。除此之外,在临床上通常会配合使用地塞米松注射液,这个药物属于激素类药物,也能够起到抗炎脱水的作用,也能够减轻炎性水肿。除此之外,也可以配合活血化瘀疏经通络的中成药,比如七叶皂苷钠注射液以及甲钴胺注射液也能够起到活血化瘀、疏通经络的作用,并且能够营养神经、促进神经根功能恢复起到一定治疗作用,以上是关于相关的静脉滴注药物。另外要注意严格卧床休息,避免腰椎间盘突出的位置与神经根之间的摩擦刺激增多,否则也会导致腰部疼痛以及相关下肢症状逐渐加重。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/07/01收听(18450)
"腰突输甘露醇三天的作用主要是缓解神经根水肿的症状,还可以搭配上静滴营养神经的药物或者是活血化瘀的药物辅助治疗。可以口服营养神经的药物,如甲钴胺、神经妥乐平进行症状的改善,或者口服塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物,进行辅助治疗,可以外用氟比洛芬巴布膏进行疼痛症状的缓解,局部可以理疗、热敷、中药熏洗辅助治疗,避免腰部的剧烈活动,避免长时间的弯腰劳累,注意保暖,避免受凉。如果短期内症状没有任何改善,可能需要进行手术治疗,才能获得满意的治疗效果。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/08/20收听(22658)
腰突进行针灸治疗是一个重要的内容,针灸对腰椎间盘突出症引起来的坐骨神经痛有一定的效果,但是作为... 纪泉│北京医院 2023/11/06播放(96218)
腰突进行针灸治疗是一个重要的内容,针灸对腰椎间盘突出症引起来的坐骨神经痛有一定的效果,但是作为...
纪泉│北京医院
2023/11/06播放(96218)
如果患有腰间盘突出症的患者进行了不恰当的热敷治疗,会有很多副作用出现。腰间盘压迫腰椎神经会使得腰椎神经发生局部的刺激,引起神经水肿。尤其是刚刚患腰间盘突出的患者,这时如果进行了腰部的热敷治疗,神经水肿程度必然会增加,腰部疼痛、腿部疼痛的症状以及活动受限的症状会明显加重。增加患者痛苦的同时,延长了疾病痊愈的时间而且容易增加疾病复发几率,也容易变成习惯性的腰间盘突出。如果患病时间比较长,平时就感觉腰部酸胀不适、腰疼、腿麻等症状,这时如果进行短时间的热敷,有可能暂时性的改善症状。但是长时间的热敷还是有可能加重症状,所以最好选择热敷以外的物理治疗方法,更加安全。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/05收听(45948)
"甘露醇主要适用于脑出血、脑部炎症或者是脑部肿瘤的时候引起颅高压的症状,老年人心功能或者肾功能不好的时候可以酌情减半,甘露醇输液之后最常见的副作用是电解质的紊乱,会导致钠离子的丢失。另外甘露醇因为是快速输注的,可能会引起血容量的变化,如果要是心功能不好的情况下,要小心有没有心力衰竭的可能性,再有甘露醇可能会引起肾功能的不好,会出现肾功能的衰竭,另外脱水可能会引起患者出现血容量的减少,有些人可能会有过敏的反应,可能会有寒战的情况,这种都需要考虑到。"
国红│北京医院
2023/09/22收听(79922)
从尾椎骨输液通常不治疗腰椎间盘突出症,此... 高福强│中日友好医院 2023/09/07播放(30314)
从尾椎骨输液通常不治疗腰椎间盘突出症,此...
高福强│中日友好医院
2023/09/07播放(30314)
甘露醇具有降低颅内压的作用,如果甘露醇发生结晶,不可以输液,要等到甘露醇结晶溶解之后再继续使用... 陈頔│北京医院 2023/12/23播放(77772)
甘露醇具有降低颅内压的作用,如果甘露醇发生结晶,不可以输液,要等到甘露醇结晶溶解之后再继续使用...
陈頔│北京医院
2023/12/23播放(77772)
"输液甘露醇主要作用是利尿,通过利尿达到消肿和脱水的作用,可以疗各种原因引起的脑水肿,脑水肿消除后降低颅内压就可以防止脑疝,脑出血引起的颅内压增高禁止使用。甘露醇可以提高血浆渗透压,使水肿组织多余的水分进入血管就可以降低眼内压,利尿作用强大,对于肾病综合征的高水肿、肝硬化导致的腹水,尤其是当肾病综合征伴随低蛋白血症时效果显著。甘露醇强大的利尿作用,可以促进巴比妥类药物的排泄,可以防止此类药物剂量过大导致体内蓄积,由于利尿作用显著,容易导致电解质紊乱,使用期间要注意监测。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/07/08收听(40854)
"甘露醇对肾功能的危害是导致急性肾功能衰竭,甘露醇常常有很多的结晶体,在使用前需要进行融化,具有明显脱水和利尿作用。由于甘露醇进入机体后通过肾小球滤过在肾小管内可以形成结晶体,在渗透性利尿的同时使肾脏的缺血加重,从而出现肾功能不全。在临床上,对甘露重的应用一定要注意检查肾功能,同时甘露醇由于脱水和利尿会引起电解质紊乱,如出现低钾和低钠血症,必须引起重视。尤其对肾功能有损害的患者,在使用甘露醇后一定要追踪观察肾功能的变化和尿量的变化,及早发现合并的急性肾衰,给予积极的处理,使急性肾衰恢复正常。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/09/01收听(98788)
"埋线治疗腰椎间盘突出,就是将医用缝合线植入至腰部,通过产生生化的反应,帮助患者缓解疼痛。如果进行埋线治疗,建议患者选择正规的医疗机构来进行治疗,进行埋线治疗最怕的就是患者出现针眼深处的化脓,或者发生深部感染情况发生。如果是发生深部感染的情况,治疗起来相对比较困难。如果发生腰椎间盘突出,患者情况不是很严重,建议给予保守的治疗措施。首先就是严格的平卧硬板床,下床的时候可以佩戴着腰围,日常生活中也可以适当的给予5点式的锻炼、小飞燕的锻练、平板支撑的锻炼以及倒走等功能的锻炼。其次配合的消炎、镇痛、活血、化瘀的药物,来进行辅助的治疗。如果情况严重,也可以应用甘露醇,或者封闭的治疗措施来进行治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2023/07/21收听(37994)
"腰椎间盘突出是骨科比较常见的一种疾病,也是一种多发病。这种疾病发生以后,首先应该积极的去医院进行腰椎CT或者核磁共振等全面的检查。根据检查结果还有突出的严重程度给予一定的治疗方法进行治疗,比如早期的患者压迫比较轻微,一般给予保守的治疗措施;如果到了后期压迫比较严重,一般给予手术的治疗措施进行治疗。保守的治疗措施就是患者需要严格的卧床休息,并给予物理的治疗措施进行治疗,比如中医的针灸按摩、牵引、理疗、小针刀、局部热敷都可以;并配合着口服活血化瘀,疏通经络的药物进行辅助治疗,比如鲁南贝特、腰痛宁胶囊、西乐葆、十三味红花丸等。而手术的治疗措施主要分为微创手术和开放性手术。"
2023/08/05收听(39720)
"腰椎间盘突出是由于长时间伏案工作、低头玩手机、经常弯腰做家务、劳作、搬重的东西引起的腰部肌肉的慢性劳损,从而会引起腰椎间盘的退变、腰椎间盘水分的丧失,就会导致椎间盘的突出,压迫脊神经根引起一侧或双侧下肢的疼痛、麻木。治疗上首先要去除病因,要去除以上所有的不良生活习惯和工作习惯。腰部可以做做伸展运动,增强腰肌的力量,增加脊柱稳定性,还有利于腰椎间盘的复位。当腰椎间盘突出严重压迫神经根,并经过保守治疗无效,可以采取手术治疗摘除突出的椎间盘。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/11/26收听(47688)
"腰间盘突出的表现通常是腰椎部位出现疼痛、酸痛、活动受到限制,或活动时疼痛加剧,腰间盘突出早期通常会有腰部的其他疾病,比如腰肌劳损,多数情况下是由于患者长时间保持一个体位,比如长时间伏案工作或者从事过重的体力劳动导致。当患者出现腰肌劳损或腰间盘突出症状时,应及时到医院进行治疗,在腰间盘突出早期可以绝对卧床休息,此时患者的大小便尽量在床上进行,不要因为心理因素,比如害羞而下床活动,否则会增加腰椎的压力,导致腰间盘突出的症状严重。一般可以选择保守方法治疗,包括热敷、按摩、针灸、牵引、理疗、小针刀治疗。当腰间盘突出症状很严重,并且压迫了坐骨神经,出现了腿疼的症状,可以选择手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/10/19收听(33862)
腰椎间盘突出症是临床中的常见病、多发病,其治疗方案主要分为保守治疗和手术治疗。通常来讲,85%的腰椎间盘突出症都可以通过保守治疗得到治愈。保守治疗常用的办法有药物治疗和物理治疗,药物治疗主要以非甾体类消炎镇痛药,配合肌松药或者营养神经药物。物理治疗主要以腰椎牵引、针刺、按摩、推拿、拔火罐、艾灸等办法。手术治疗通常病例比较少,一般经过正规的保守治疗三个月没有效果时,建议手术治疗。手术治疗目前流行的就是微创的办法,微创的办法通常有椎间孔镜、MED镜下或者通道下进行手术。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/05/13收听(36704)
腰突是腰椎间盘突出症的简称。腰椎间盘突出的发病往往是两方面,首先是积累性劳损,最常见于中老年人... 吴斗│山西白求恩医院 2023/08/29播放(85020)
腰突是腰椎间盘突出症的简称。腰椎间盘突出的发病往往是两方面,首先是积累性劳损,最常见于中老年人...
吴斗│山西白求恩医院
2023/08/29播放(85020)
"什么是腰突椎管狭窄?腰椎有五节椎体相连在一起,靠椎间盘、上下椎体之间的小关节连接在一起。椎间盘的五个椎体连成一个腰椎,腰椎的前方是椎体,椎体后方有解剖结构叫椎管,椎管里边走行脊髓和马尾神经。腰椎管狭窄有各种原因,一个原因是椎管前方是椎间盘,在两个间盘上下是椎体的骨性结构,在椎管后方的两个侧方,每个椎体之间的上下关节突形成小关节。在锥体的后方有后纵韧带,在两个椎弓根中间有黄韧带,这些结构包围形成椎管,椎管走行重要的神经、脊髓。另一个原因是随着年龄增长,椎间盘的突出、前方的间盘突出,或者前方的后纵韧带肥厚、增生,后方小关节的增生、骨质增生,或者是黄韧带的肥厚,都会导致椎体后方,椎管的空间缩小、狭窄。椎管一旦出现狭窄,就会引起脊髓神经根的受压,会引起较典型的症状,叫腰椎管间歇性跛行。走一段时间神经根缺血就会出现下肢的酸痛,走不了路,坐下来歇一会儿,炎症消退以后又可以继续走。这是典型的椎管狭窄症状,是腰椎管狭窄的疾病产生,发生于老年人特别多,骨质增生、腰间盘突出、韧带的增生都会引起椎管狭窄。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/03/06收听(45006)
"腰突是老百姓对于腰椎间盘突出的一个简称,腰椎间盘突出该怎么治疗?其实还是要取决于它会有哪些症状,因为毕竟腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两个概念。那么,腰椎间盘突出相当于老化,长皱纹、长白头发一样。那么,有的突出不一定会因为压迫到了脊髓神经而产生症状。如果说产生了,比如说腰痛或者向下肢的一个放射性疼痛,以及出现了麻木或者是肌肉力量下降,这些情况我们要治疗,首选都是一些保守的用药治疗,包括口服药、打针的药,包括非甾体抗炎药,还有营养神经的维生素B1和B12等等,所有的这些治疗都是属于保守用药治疗,当然还要配合着理疗或者是肌肉力量锻炼等等一些辅助治疗。如果说在经过严格的保守治疗之后,患者的一些疼痛、麻木,甚至肌肉力量下降的这种症状始终得不到改善。最后那可能需要手术来切除突出的椎间盘,而缓解被压迫到的脊髓神经,挽留它的功能。因此,怎么治疗腰突?其实按照原则来说是首选保守用药治疗,然后在保守用药治疗基础之上,如果症状得不到改善,那么再选择手术治疗。但是,对于一种特殊的类型,比如马尾综合征,那是因为急性突出引发的类似于大小便失禁和瘫痪的表现,那这个时候可能我们要选择急诊手术进行治疗了。"
李晔│北京协和医院
2023/08/24收听(62634)
腰突在临床上是指腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症犯一次,并不是就会严重一次,但每一次发作,都要适... 纪泉│北京医院 2023/05/16播放(40797)
腰突在临床上是指腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症犯一次,并不是就会严重一次,但每一次发作,都要适...
2023/05/16播放(40797)
湖北省中西医结合医院 温暖
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