2型糖尿病患者口服药的选择需要根据具体疾病发展程度来进行选择，可以分成两种情况，具体如下：
1、没有严重的心血管并发症：首选二甲双胍，二甲双胍是2型糖尿病患者全病程都可以使用的药物，该药比较经济，没有明显副作用，降血糖力度也不错，但是很多患者服用二甲双胍之后会出现消化道症状，比如恶心、呕吐、腹泻、便秘等各种胃肠道副作用，长期使用之后，1-2个月患者可以适应，副作用会逐渐消失；

2、合并有其他疾病：如合并脑血管病、心血管病、肾病等并发症，首选药物可以是DPP-4抑制剂，比如西格列汀、利格列汀、阿格列汀等，也可以是SGLT-2抑制剂，比如恩格列净、卡格列净、达格列净等。后面两种药物比较新，是国际上比较新的药物，餐前、餐后、餐中都可以服用，比较方便，而且对体重抑制比较好，二甲双胍也可以和后面这两种药物联合使用。

2型糖尿病患者并没有一定需要使用什么药物，而是需要个体化治疗。根据形体是否肥胖以及是否有合并症，医生会给予合适的降糖方案，最适合自身的就是最好的方案。