上海交通大学医学院附属第九人民医院
眼科
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甲亢会有特殊的眼部表现，叫眼征，即眼部的特殊症状和表现，通过眼征临床可以怀疑甲亢，有50%的甲亢患者首先出现的临床症状并不是消瘦、乏力等全身表现，而是眼部表现，甲亢的眼征有两种特征性：
1、眼睑退缩，顾名思义眼睑退缩即眼皮退到上方，或者下眼皮退到下方，眼睛会显得特别大。正常眼皮位置会遮盖眼黑2mm，下眼皮正好和眼黑下缘平行，当眼皮不遮盖黑眼珠，露出眼白，或下眼皮到下方露出眼白，叫做眼睑退缩；
2、眼睑迟滞，当往下看时眼皮随眼球往下运动，但部分甲亢眼征患者的眼皮不随眼球运动，叫做眼睑迟滞。
具有以上两个特殊性的眼征80%可以诊断甲亢，而且患者还伴有眼病的甲亢表现，这时需要到内分泌科、眼科同步治疗。
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甲亢的眼征主要包括眼裂增宽、下视露白、瞬目减少、凝视、惊恐眼神，出现Von Graefe征，向上看时前额的皮肤不能皱起，还有Mobius征，两眼内距减退或者是不能内聚。甲亢的眼部表现一类是非浸润性突眼，另一类是浸润性突眼，其中非浸润性突眼，主要与甲状腺毒症所导致的交感神经兴奋性增高有关，眼球可以表现为轻度的突出。浸润性突眼又称为Graves眼病，病因主要与眶后组织的炎症反应有关，双眼球可以明显的突出，眼部可以有异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等症状。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/25收听(19298)
甲亢眼征有以下几点：1、眼球突出，这种突出非良性突出，通常是病理性表现；...
甲亢眼征有以下几点：
1、眼球突出，这种突出非良性突出，通常是病理性表现；
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/04/26播放(70208)
甲亢检查的眼征，主要包括以下四个方面：1、甲亢患者的双眼表现为眼裂增宽、瞬目减少以及凝视。具体的表现是上、下眼睑的眼裂距离比正常人要宽一些，眨眼的次数也比较少，会表现为长期的凝视。2、甲亢患者眼球向内侧凝聚的能力下降，或者根本不能发生眼球的聚合。3、甲亢的患者在眼睛向下看的时候，上眼睑表现为挛缩，因此在向下看的时候，上眼睑不会跟着眼球相应的下落。4、患者在向上看的时候，额部的皮肤是不能够和正常人一样出现皱纹的。
于姗│聊城市第二人民医院
2023/01/25收听(79384)
甲亢的眼征包括以下几种：1、眼球突出：属于甲亢的突出表现，患者会表现为眼球前突，... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/09/25播放(72780)
甲亢的眼征包括以下几种：
1、眼球突出：属于甲亢的突出表现，患者会表现为眼球前突，...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/09/25播放(72780)
甲状腺功能亢进症的眼征一般有4个，不包括眼球活动度的检查，具体如下：1、焦洛夫征... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/27播放(80692)
甲状腺功能亢进症的眼征一般有4个，不包括眼球活动度的检查，具体如下：
1、焦洛夫征...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/27播放(80692)
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，发生甲状腺功能亢进症时，患者可发生眼部的症状，统称为甲状腺相关性... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/23播放(30709)
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，发生甲状腺功能亢进症时，患者可发生眼部的症状，统称为甲状腺相关性...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/23播放(30709)
火海征并不用于评估几度甲亢，因为火海征是... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/21播放(45084)
火海征并不用于评估几度甲亢，因为火海征是...
2023/11/21播放(45084)
"甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称，也就是常说的 Graves病。发生甲亢时，甲状腺激素合成分泌增多，机体出现高代谢症候群，出现心跳加快、怕热、多汗、食欲亢进、大便次数增多、腹泻，部分患者可以出现突眼，可单侧，也可双侧。累及到心脏时，可发生心律失常、心房纤颤。甲状腺激素检查呈不同水平的升高，而促甲状腺激素水平下降。发生甲亢时应该给予正规治疗，目前甲亢的治疗有三种方法：1、口服药物治疗；2、核素碘131治疗；3、甲状腺手术治疗。具体采用哪种方法治疗，由医生评估以后给予指导。"
2023/02/15收听(22062)
甲亢突眼实际上就是指的甲亢这种自身免疫反应性疾病，在发病的同时也导致了眼球后软组织的自身免疫性... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2023/11/20播放(25901)
甲亢突眼实际上就是指的甲亢这种自身免疫反应性疾病，在发病的同时也导致了眼球后软组织的自身免疫性...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2023/11/20播放(25901)
"甲亢突眼首先应该低碘饮食，不要吃海带、紫菜、海白菜等含碘多的食物，碘盐也不要吃，尽量吃无碘盐，如果买不到无碘盐，可以将碘盐放在锅里多炒一会，让碘挥发，能够达到无碘盐的效果。患者也应该注意休息，避免劳累，夜间保证睡眠8-10小时，不能熬夜，少看手机、电脑等电子产品。甲亢突眼患者尤其要戒烟，也不能吸二手烟，吸烟对甲亢突眼恢复是最不利的。在血常规和肝功能正常的情况下，可以口服抗甲状腺的药物甲巯咪唑。如果甲亢病情平稳，甲亢突眼也会好转，每个月要复查甲状腺功能，根据甲状腺功能增减药量，甲亢病情平稳，甲亢突眼也会平稳。"
刘红波│辽宁省朝阳市中心医院
2023/01/02收听(75480)
"甲亢突眼是在甲亢里面最难以处理的问题之一，其次就是甲状腺功能亢进引起的粘液性水肿，也是很难处理。甲亢突眼可以很厉害，甚至影响到视力，甚至最后还有失明的。治疗首先必须把甲亢控制好，甲亢突眼是因为甲亢引起的自身免疫性反应引起的突眼。让TSH受体抗体，也叫TRAb控制好避免刺激。其次要求TSH不要太高，要控制到比较低的水平。然后，通过激素免疫抑制剂的治疗。目前为止，内分泌科的医生用的就是激素，比如500mg，连用5天激素，一个月后看看情况，需要再来一下。在免疫科里面，还是比较喜欢加免疫抑制剂，包括其他医院现在尝试用环磷酰胺，这些药物去联合一块用，治疗效果也看到了，治疗效果比较好。"
黄火高│北京大学国际医院
2023/04/26收听(10032)
约50%甲亢患者会出现眼部表现，眼皮水肿、结膜水肿，还包括球后组织水肿，造成各种各样的症状，比... 周慧芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/10/06播放(73338)
约50%甲亢患者会出现眼部表现，眼皮水肿、结膜水肿，还包括球后组织水肿，造成各种各样的症状，比...
周慧芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/10/06播放(73338)
"甲亢容易引起甲亢性突眼，而甲亢性突眼首先治疗的方法主要是根据甲亢性突眼的程度，如果是轻度的甲亢性突眼，可以平时注意避免强光的刺激，出门的时候需要配戴墨镜，而且注意用眼的卫生以及相应的需要控制甲亢的症状。待甲亢症状控制后，突眼的症状可能稍有缓解。如果是重度突眼的甲亢患者，建议重度突眼的甲亢患者可以选择激素冲击的疗法，而且激素冲击疗法后甲亢突眼的症状会稍有缓解，但是突眼的程度有可能改善性不大。所以甲亢性突眼需要在专业医生的评估下，评估一下甲亢突眼的程度，然后进行对症的治疗。"
李鑫│东营市人民医院
2023/01/30收听(28870)
甲亢引起的眼突一般有药物治疗、放射治疗、手术治疗等，通常根据甲亢引起的眼突程度，分为轻、中、重... 秦海峰│上海长海医院 2023/12/29播放(42470)
甲亢引起的眼突一般有药物治疗、放射治疗、手术治疗等，通常根据甲亢引起的眼突程度，分为轻、中、重...
秦海峰│上海长海医院
2023/12/29播放(42470)
治疗甲亢患者突眼的方法如下：1、激素治疗：包括口服激素强的松，治疗几个月之后，随... 杨华│太原市中心医院 2023/03/06播放(90380)
治疗甲亢患者突眼的方法如下：
1、激素治疗：包括口服激素强的松，治疗几个月之后，随...
杨华│太原市中心医院
2023/03/06播放(90380)
"很多甲亢患者会出现眼睛明显的突出，影响生活质量，甚至危及视力，男性甲亢患者更常见。由于现在局部治疗，糖皮质激素和放射手术治疗，并不能明显的改善所有患者的生活质量，因此预防甲亢突眼最重要。我们首先要积极的调整甲状腺激素的水平，维持在正常的范围，特别忌讳药物突然减量或加量。另外，一定要避免辛辣刺激性的食物，特别需要戒烟，二手烟都应该远离，因为烟中的尼古丁有可能加重眼睛的突出。要防止用眼疲劳，不要长时间的玩手机，特别是晚上睡眠了就不要再看手机，遇到强光需要戴墨镜，晚上睡眠不好或者是眼睛闭合障碍要戴眼罩。避免情绪的波动，调整好自己的心态，睡眠的时候头要抬高，避免过低，加重明显的眼睑水肿，睑裂闭合不全，一定要涂眼药膏，同时要注意防止眼球干燥，适当的应用湿润眼睛的眼药水。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/28收听(10138)
"甲亢预防眼突，首先应该积极调整甲状腺激素的水平，维持甲状腺激素的水平正常。如果使用抗甲状腺的药物，切忌突然减量或加量造成甲减，使得甲亢患者出现突眼。如果已经有比较明显的甲状腺突眼，尽量不使用碘-131治疗，避免浸润性突眼，同时要避免辛辣、刺激性的食物，要戒烟，烟中的尼古丁不利于相关眼病的治疗，远离二手烟。防止用眼疲劳，遇强光需要戴墨镜，晚上睡觉尽量不看手机，手机的光亮度调整合适，避免情绪的激动。睡眠时头高位，眼睑如果闭合不全，需要涂抹眼药膏、点眼药水，保证眼睛的湿润。由于治疗各种甲亢和甲状腺相关眼病，使用的局部理疗、糖皮质激素治疗、放疗、手术不能够明显改善所有患者的生活质量，因此预防甲亢突眼尤其重要。"
2023/11/20收听(25652)
"甲亢突眼的程度与甲亢的程度并没有多大的关系，大多数情况下甲亢的患者多合并不同程度的突眼，甲亢的突眼有两种情况：一种是单纯性突眼；另一种是浸润性突眼。绝大多数患者都是单纯性突眼，患者可以出现上睑挛缩、瞬目减少，查体时可看见上眼球露出白眼。大多数患者在甲亢的治疗过程中，随着甲亢的治疗而逐渐好转，一般不需要特殊的治疗，在浸润性突眼时需要用糖皮质激素或者免疫抑制剂。因为浸润性突眼属于恶性突眼，发病机制不是很清楚，多与球后组织增生有一定的关系。"
2023/07/09收听(66458)
当甲状腺功能亢进症的患者存在着甲亢相关的眼病，即甲亢突眼，应该就诊内分泌专科以及眼科，明确诊断... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/14播放(36605)
当甲状腺功能亢进症的患者存在着甲亢相关的眼病，即甲亢突眼，应该就诊内分泌专科以及眼科，明确诊断...
2023/08/14播放(36605)
甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称，甲亢时，可发生一定程度的突眼或者是眼部的其它症状... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/12播放(42293)
甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称，甲亢时，可发生一定程度的突眼或者是眼部的其它症状...
2023/10/12播放(42293)
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