初次大便出血可能是内痔出血、直肠炎症、肿瘤等导致，具体如下：
1、内痔出血：俗称痔疮出血，一般是鲜红色，出现在大便表面，有时在排便后可能会滴血，属于较常见的原因；
2、直肠炎症：常见溃疡性结肠炎、直肠炎、直肠黏膜炎症，有细小血管破裂，引起大便出血；
3、直肠肿瘤：如直肠腺瘤、直肠癌，尤其是直肠癌出血表现为暗红色血便，血液和大便混在一起，还会伴有大便性状改变，如大便变细、大便带刺，排便习惯改变，如腹泻与便秘的交替出现等。
患者可以根据上述情况进行初步判断，如果无法判断，建议到门诊就诊，如肛肠外科门诊、结直肠肛门外科门诊，做肛门急诊加肛门镜检查，进行明确诊断，及时、规范化治疗。
02:23
