食管癌患者体重下降，并不一定就说明是病情加重，不同的病人还要给予个体化的分析和判断。多数的食管癌病人，尤其是晚期病变相对比较大，而且难以通过局部手术达到根治治疗病灶，可能多数会伴有相应的进食障碍，尤其是进食后的哽噎感会相对比较严重。
病人随着进食的下降，体重可能也会随之有所下降，但是病情是否会加重在这里并不绝对。还要借助于全身的影像学检查，尤其是食道局部的增强CT或者食道镜的检查，来进一步的判断病变所侵犯的深度、范围以及累及淋巴结的情况，从而进一步的说明病变是否是加重。
有些食管癌的病人，可能经过局部的手术治疗，或者有些晚期病人经过全身抗肿瘤治疗，相对比较有效，可能病人进食也会有所改善，但是体重可能没有明显的回升。这种情况下，也并不能直接说明病情会有一些变化。
最客观的指标还是要借助影像学来进一步的判断，一旦发现病情出现加重，就要再次采用换方案或者是调整方案进行治疗。
