首都医科大学宣武医院
心血管内科
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高血脂通常需要在生活方式干预的基础上进行药物治疗,药物治疗有多种,比如他汀类、贝特类等多种降脂药物,但是哪种降脂药物具体到每个病人是更好的,一定要根据自身血脂升高的特点,以及合并的基础疾病,未来的心血管风险高低去决定。治疗高血脂的常见药物如下:
1、胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高的病人,为降低心脑血管事件的发生几率,可使用他汀类药物;
2、甘油三酯升高的病人,汀药物有一定的调脂的力度,但实际上较难将其降下来,需要在生活方式的干预上,推荐使用贝特类药物;
3、如果用药后转氨酶升高,肌肉疼痛,或者不能耐受,血脂无法降低,则需要联合或者是其他类型的药物。除他汀类药物、贝特类药物,还有胃肠道胆固醇吸收抑制剂,即依折麦布,以及皮下注射的药物,也可以起到较好的降脂作用。
使用上述药物的过程中,要考虑耐受性,以及合并用药的影响,需要在医生指导下用药,用药过程中要监测效果和副作用。
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"根据血脂的针对性不一样,降血脂的药物有以下几大类:1、他汀类,他汀类主要是以降低胆固醇为主,常见的有辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等,一般这样的调脂药都睡前服。它的严重的不良反应比较少见,主要是会出现肝脏的损害、肌痛,所以在用药过程中要监测。2、贝特类,贝特类主要是降低甘油三酯,它主要的药物是非诺贝特,也是每天一次口服,还有苯扎贝特、吉非罗齐,这些都是贝特类。3、烟酸类,烟酸类它可以降低甘油三酯,主要的药是烟酸。4、藻酸双酯类,它是海藻提取的药物,可以降低血的黏度,降低血脂,升高高密度脂蛋白。5、另外还有比如泛硫乙胺、烟酸缓释片,这些药物临床上用的不是特别多,给大家说一下就行了。"
柳湘洁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/01/28收听(16368)
"治疗高血脂首先是生活方式的改变。第二是药物的使用,包括第一是他汀类药物,现在对甘油三酯、高甘油三酯血症,关注的点,反而更加注重胆固醇的降低。因为胆固醇它是基石,就像把血管比作河流,高甘油三酯血症是在河流上的浮萍,胆固醇像河里面的石子、石头,河里面的石头对于河水的影响,比浮萍对河水的影响来的更直接、更巨大。所以他汀类药物针对的是河流里面的石头,也就是血管里面的胆固醇,能够有效地降低低密度脂蛋白胆固醇和总的基底密度胆固醇、总胆固醇,有很好的降低作用。第二是贝特类药物,主要是降甘油三酯,因为浮萍多了以后,能够导致河流的淤积,所以要把浮萍给清除出去,用苯扎贝特类的包括苯扎贝特、贝特类的。盐酸类因为副作用很多,会引起心率失常,引起其它一系列并发症,所以盐酸类的目前临床用的很少,最关键的是贝特类的跟他汀类的药物。"
汪节│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/10收听(67254)
"我们临床上治疗这种高血脂的药物,我们比较常用的主要有两大类:第一类,我们称为他汀类的药,也就是药物的名字带有他汀两个字,我们临床上用的比较多的,比如像辛伐他汀片,像阿托伐他汀片,像瑞舒伐他汀片,这类药物都可以降低我们的血脂,对于我们血脂当中的胆固醇,低密度脂蛋白,都能够有效的降低。还有一类药物,是我们叫贝特类的药,像非诺贝特,这类药物也可以降低血脂。它主要是降低血脂当中的甘油三酯,因为我们的血脂异常,有很多项目,有甘油三酯,有总胆固醇,有低密度脂蛋白,有极低密度脂蛋白,不同的药物它针对性是不一样的。具体选用哪种药物或者说这种药物怎么服用,一定要在专业医生的指导下进行服用。"
孙培养│安徽中医药大学第二附属医院
2023/03/17收听(73382)
治疗高血脂在临床常用的药物为 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/09播放(44894)
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/09播放(44894)
"目前临床中最常用的他汀类的药物,最常见的副作用就是对肝酶的影响和对这种肌酶的影响,一般病人吃完,如果出现明显的肌肉酸痛,就要及时的监测肌酶。因为确实有一些他汀类的药物会有这种横纹肌溶解很严重的不良反应,但是这种不良反应的发生率还是很低,大部分的病人应用他汀类的药物都很安全,只要定期监测肝功能就没有太大的问题。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
冯光达│北京中医药大学第三附属医院
2023/12/12收听(62188)
"高血脂的治疗,并不主张病人一检查出来血脂高,就积极的采用药物进行治疗。发现了高血脂,建议患者首先要调整饮食结构,以荤素搭配为主,同时要控制动物脂肪的摄入量,建议病人控制体重减肥,加强运动消耗。如果通过饮食、运动仍然不能控制患者的血脂水平,血脂仍然比较高的时候才介入药物。对于高血脂的药物,临床上常用的有四大类:第一类,他汀类;第二类,贝特类;第三类,树脂类;第四类,烟酸类。根据患者血脂的升高的水平,选择合适的降脂药物进行治疗。"
王保国│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/10收听(48620)
"高血脂的治疗,主要包括生活方式的干预,以及药物的治疗两大方面:一、生活方式的干预:患者要控制饮食,吃一些脂肪含量低的食物,要做适当的运动以及减重,这些都有助于血脂的降低,一般有以下几种情况:1、饮食方面:吃脂肪含量低的食物,主要是指患者要避免吃坚果、肥肉、动物内脏等等,多吃一些瓜果蔬菜,新鲜的绿叶菜,纤维含量比较高,有助于患者更健康地生活;2、运动方面:可以选取一些比较健康的运动,比如有氧运动,游泳、太极拳等,另外的话患者还要减重,一定要让体重BMI以及腰围、腹围达标。二、药物治疗:血脂里面有两个非常重要的成分,一个是甘油三酯,一个是胆固醇。他汀类药物像瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等,主要是以降胆固醇为主,而我们所使用的非诺贝特、阿昔莫司等主要是以降甘油三酯为主,现在也有一些新的药物,比如PCSK9抑制剂,主要是能降胆固醇里面的低密度脂蛋白胆固醇,对治疗动脉粥样硬化性疾病有比较好的临床效果。因此,血脂想要降低,患者一般要结合生活方式的干预和药物来共同治疗。"
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/22收听(18194)
"高血脂的治疗方法有很多,如果以胆固醇、低密度脂蛋白增高为主,可选用他汀类或树脂类药。以甘油三酯增高为主的,可选用贝特类或烟酸类药。服用期间如出现四肢酸痛,需要抽血化验肌酸激酶,因为降血脂药物可出现横纹肌溶解。因此具体用药应结合临床,最好在医师的指导下服用药物。如果血脂高的情况不是很严重,而且近期没有其他合并的疾病需要立即调整血脂指标,建议先从饮食上开始降脂治疗。饮食上不要吃高热量、高脂肪的食物,应采取低脂饮食方式,平时要多吃蔬菜、水果。同时在身体条件允许的情况下适量的进行有氧运动,饮食和运动只要科学合理的坚持,都会对降血脂有帮助的。高血脂会给身体带来一定的影响,出现高血脂要去检查,然后根据严重程度选择相应的治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/27收听(12686)
"高血脂的治疗需要使用降血脂的药物以及改变生活习惯。降血脂的药物常用的是他汀类药物,它可以降低总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯,代表药物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀钙,一般使用10-20mg,最大剂量一天可以使用40mg,建议每天晚上睡前服用。单独降甘油三酯的药物有贝特类,具体是非诺贝特。如果是综合性高血脂疾病,可以将他汀类药物与贝特类药物联合使用降低血脂。生活上的改变需要低脂、低盐饮食以及运动、减肥来控制血脂。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/12/28收听(14374)
"高脂血症主要是脂质代谢障碍的表现,属于代谢性疾病,主要是对心血管系统造成一定的损害,导致冠心病或者动脉粥样硬化性疾病的发生率升高。在治疗方面,首先是生活方式的改变,患者如果处于体型偏胖或者肥胖的状态,首先控制体重,让BMI降低到正常的范围内。还可以通过增加有规律的体力活动,帮助脂肪的消耗,增加肌肉的含量。在饮食方面减少饱和脂肪酸或者反式脂肪酸,以及胆固醇的摄入,选择能够降低低密度脂蛋白的食物。如果通过上述生活方式的干预,患者仍然不能把血脂降到正常,还要根据血脂升高的种类不同,选择不同类的降脂药物,比如他汀类或者贝特类等等。"
高岩│中日友好医院
2023/05/07收听(45392)
"高血脂治疗分为两个部分,第一个是药物治疗,第二个是改变生活方式。药物治疗根据不同的血脂成分高低,用不同的药物。如果是胆固醇高,用他汀类的药物;如果是甘油三酯高用贝特类的。中医、中药也会对降脂有一定的作用,而且有非常好的疗效。改变生活方式就是低脂饮食,还有控制饮食的总量。因为三大物质在体内是可以互相转化的。碳水化合物进食多了,人体利用不完的时候,它会变成脂肪。尽量避免食用动物内脏和饱和脂肪酸类的食物,少吃红肉多吃白肉,也就是猪肉、牛肉、羊肉尽量的少吃,多吃鱼肉、蔬菜;要运动、减肥,肥胖的人血脂是高的。糖尿病也是引起高脂血症的一个原因,因此积极治疗糖尿病、运动、控制血糖、戒烟,对降脂都是有好处的。"
朱春沁│安徽中医药大学第二附属医院
2023/05/01收听(85464)
高血脂的治疗方法包括生活方式干预、控制体重、药物治疗。具体方法如下:1、生活方式... 王梅梅│临汾市中心医院 2023/12/21播放(76882)
高血脂的治疗方法包括生活方式干预、控制体重、药物治疗。具体方法如下:
1、生活方式...
王梅梅│临汾市中心医院
2023/12/21播放(76882)
高血脂的治疗方法如下:1、饮食治疗,要低脂饮食,避免摄入过多动物内脏、脂肪; 柳湘洁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/07/13播放(82530)
高血脂的治疗方法如下:
1、饮食治疗,要低脂饮食,避免摄入过多动物内脏、脂肪;
2023/07/13播放(82530)
血脂指的是人体血浆中的游离脂肪酸、磷脂、固醇和甘油三脂等脂肪素的含量。血浆中血脂的含量健康值一... 谢连娣│北京中医药大学东方医院 2023/08/09播放(70238)
血脂指的是人体血浆中的游离脂肪酸、磷脂、固醇和甘油三脂等脂肪素的含量。血浆中血脂的含量健康值一...
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2023/08/09播放(70238)
"高血脂主要是包括胆固醇升高,甘油三酯升高。所以高血脂分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症跟混合型高脂血症。高血脂也要看严重程度,一般的高血脂,通过饮食调节,也就是以清淡饮食为主,然后再结合锻炼身体,平时一定要消耗,这样血脂都会逐渐的下降。如果通过饮食以及运动不能够达到要求,这种情况可以口服药物。像高胆固醇血症,一般都是口服他汀类药物,但是高甘油三酯血症,一般都是口服非诺贝特药物,一般情况下通过口服他汀类的药物都能够降血脂,控制到比较理想的水平,但是同时一定要在饮食上多加注意。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/06/11收听(72022)
"治疗高脂血症的方法,主要是生活方式上的干预改善,还有就是药物治疗。生活方式上的干预改善主要建议患者平日里要注意低盐、低脂的饮食,戒烟、戒酒,运动减肥,多吃新鲜的瓜果蔬菜,这样才有助于预防高脂血症的进展,同时也可以降低高血脂。在生活方式干预改善的基础上,建议患者可以口服相关的降脂药物,根据血脂高的不同类型来选择相应的降脂药,如果患者存在心血管疾病,优选他汀类降脂药,除此之外低密度脂蛋白和总胆固醇高的患者,优选的也是他汀类降脂药。因为这类药物不但可以降低低密度脂蛋白和总胆固醇,同时可以升高高密度脂蛋白胆固醇,还可以改善血管内皮功能,预防动脉粥样硬化进展,所以它是非常良好的二级预防用药。如果患者目前是以甘油三酯升高为主,那么优选的是苯扎贝特、非诺贝特,他汀类的代表性药物在临床当中应用比较多的主要是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/10/30收听(95732)
"针对高血压的治疗,关键就是要将血压控制达标,一般情况下,需要平时的生活行为习惯做出调整,饮食方面要注意清淡饮食,低盐、低脂饮食,多吃新鲜的蔬菜、水果,避免暴饮暴食。要注重加强身体的锻炼,促进血液循环,改善血管弹性。改变不良的生活习惯,需要戒烟限酒,避免熬夜。要保持好的心情,避免紧张、焦虑,同时结合口服长效的降压药物,将血压控制达标。要积极的寻找导致高血压的原因,如果能够找到原因,一定要消除原因,才有利于血压的平稳。针对高脂血症,首先也应该选择饮食控制,严格的低脂饮食,少吃含胆固醇以及动物油比较多的食物,清淡饮食为主。要加强身体锻炼,同时结合口服降脂药物,将血脂控制正常。"
2023/11/01收听(67854)
高血脂的治疗方法如下:1、原发性:低脂肪饮食并加强运动,避免肥胖,且实时监控血脂... 马文杰│郴州市第一人民医院 2023/09/29播放(74732)
1、原发性:低脂肪饮食并加强运动,避免肥胖,且实时监控血脂...
马文杰│郴州市第一人民医院
2023/09/29播放(74732)
治疗高脂血症的一些穴位如下:1、丰隆穴:丰隆穴是祛痰湿的一个要穴,高脂血症会引起... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/03/18播放(67032)
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1、丰隆穴:丰隆穴是祛痰湿的一个要穴,高脂血症会引起...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/03/18播放(67032)
"高血糖、高血脂均属于代谢性疾病,治疗方法主要包括生活方式干预以及药物治疗,其中生活方式干预包括饮食治疗与运动治疗、控制体重。降低血糖的药物主要包括口服降糖药和注射类降糖药,要根据患者的血糖情况以及具体情况选择合适的药物。降脂的药物主要包括他汀类的降脂药、贝特类的降脂药、烟酸类降脂药、PCSK9抑制剂、胆固醇吸收抑制剂,以及高纯度鱼油等等。此外也需要根据患者的具体血脂情况,比如是高甘油三酯血症还是高胆固醇血症来进行选择。高血糖、高血脂的患者,在药物治疗的基础之上,同时也必须进行生活方式的干预。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/16收听(94222)
湖北省中西医结合医院 温暖
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