C反应蛋白20多应该指C反应蛋白20mg/L以上。C反应蛋白的高低和疾病的严重程度，并没有直接的对应关系，所以不能认为，C反应蛋白20mg/L较严重，或者C反应蛋白更高就代表疾病更严重。C反应蛋白是机体在被感染，或者组织损伤时，血浆中急剧上升的急性期反应蛋白，可以激活补体、加强吞噬细胞的吞噬，从而起到调理作用，可以清除入侵机体的病原微生物和损伤坏死、凋亡的组织细胞。C反应蛋白在机体的天然免疫过程中，发挥重要的保护作用。

C反应蛋白升高重要的临床意义，是提示人体存在感染。特别是细菌感染，会出现C反应蛋白明显升高。病毒感染时不会出现C反应蛋白升高，或者仅有轻度升高，因此C反应蛋白升高，也能作为感染的鉴别指标。C反应蛋白升高还可见于风湿免疫系统疾病的活动期，也能够监测疾病是否处于活动期。比如类风湿性关节炎，C反应蛋白可以明显升高，而且其高低和疾病症状、治疗效果密切相关。在重大的应激、创伤、手术后，也可能会出现C反应蛋白的升高，因为在此种情况下，人体内可能有组织损伤和炎症的存在。