湖北省第三人民医院
神经内科
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治疗脑鸣的药物,分为西药、中药,分析如下:
1、西药:以抗焦虑、抑郁的一些药物为主。脑鸣主要是脑内的一种异常症状,大脑的鸣叫感也叫鸣音。这种鸣音很多是个人心理因素,就是在焦虑、抑郁、失眠情况下产生这种鸣叫感。有极少部分是大脑本身的一些脑梗死的病人、颅内肿瘤的病人会产生脑鸣现象,但是做CT可以进行排除。所以既然是一种症状性的描述,就可以用对症药物进行治疗,一些抗焦虑、抑郁的药物,可以让症状、功能得到改善,比如黛力新,也就是氟哌噻吨这一类药物。此外还有SSRI类的药物,就是舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰这一类药物,还有SNRI类药物,如度洛西汀、文拉法辛,都可以起到比较好的效果;
2、中药:其实两类药物也经常用到,一类就是活血化瘀的药物,一些银杏叶制剂、丹参制剂,对于脑鸣都有比较好的效果,而且很多病人也用脑安制剂治疗这种脑鸣,效果也比较好。另一类如舒肝解郁胶囊等改善功能、症状的药物,也可以让脑鸣得到一定改善。
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治疗脑鸣的药物有以下几种:1、活血化瘀药物,比如银杏叶片、天丹通络胶囊、消栓肠溶胶囊等类药物,主要作用是辅助改善脑部供血、供氧。2、改善微循环药物,比较常用前列地尔或尼麦角林,主要作用是扩张脑血管,提高脑细胞的含氧量。3、营养神经药物,比如奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱胶囊、脑蛋白水解物片,这类的药物主要是能够改善脑细胞代谢,改善脑功能。4、抗焦虑药物,有部分患者脑鸣是和焦虑有直接相关性,使用丁螺环酮或者多虑平、氟哌噻吨美利曲辛、度洛西汀类抗焦虑的药物,有可能可以改善脑鸣的症状。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/11/19收听(31054)
"脑鸣可见于多种原因:1、如果是中老年人,大多数考虑是脑动脉粥样硬化所引起,可以应用一些软化血管以及活血化瘀的药物治疗,软化血管的药物有西比灵和维生素E,活血化瘀的药物可以口服银杏叶滴丸、丹参和三七。患者多数可能会同时有高脂血症、糖尿病和高血压的病史,应积极的调控,降压的药物一般应用钙离子拮抗剂,常用的有氨氯地平,降血糖的药物可以首选二甲双胍,必要时应用胰岛素降糖治疗。降血脂的药物一般应用辛伐他汀、瑞舒伐他汀或阿托伐他汀,尽量使血脂、血糖和血压达标,必要时同时口服阿司匹林抗血小板聚集治疗,防止动脉粥样硬化进一步加重。2、如果是年轻人,大多数考虑是夜间睡眠不足引起,主要是改善睡眠治疗,可以应用安神补脑液、养血清脑颗粒以及酸枣仁口服液,也可以口服谷维素进行调理,严重时也可以应用小剂量的镇静药,比如口服艾司唑仑等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/11/07收听(76406)
"脑鸣大部分是因为脑神经功能紊乱引起的,也有部分患者是因为大脑动脉的粥样硬化导致,治疗上可以从以下几方面来进行:1、考虑是神经功能紊乱导致,建议患者口服谷维素,加上维生素B1、银杏叶提取物片,改善患者植物神经功能状态,改善患者脑鸣的症状。2、如果患者考虑是动脉粥样硬化引起的,就要使用抗动脉粥样硬化的药物,改善脑部的血循环,建议患者口服阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片降脂稳斑。还有就是口服中成药,比如血塞通片、银杏酮酯滴丸、蛭蛇通络胶囊这类药物改善脑供血、改善脑鸣症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/06/08收听(39084)
肾癌早期病人术后不需要采取药物治疗;肾癌晚期需要配合药物治疗,临床上常用的治疗药物分为两类:<... 郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/21播放(71828)
肾癌早期病人术后不需要采取药物治疗;肾癌晚期需要配合药物治疗,临床上常用的治疗药物分为两类:<...
郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/21播放(71828)
"糖尿病的治疗药物主要包括口服降糖药物和胰岛素两大类,口服降糖药主要有胰岛素促泌剂,包括长效、中效、短效,双胍类降糖类药物以及胰岛素增敏剂。DPP-4抑制剂也就是二肽基肽酶-4抑制剂,和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂,也就是SGLT-2抑制剂。常用的降糖药物还包括糖苷酶抑制剂,而胰岛素又分成短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、混合型胰岛素,又包括30R、50R。患者什么时候用胰岛素治疗,什么时候胰岛素药物与口服药物联用,以及单纯用口服降糖药物治疗应该在医生的指导下进行。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/01/27收听(67876)
"癫痫病只要是确诊了就不是用预防的药物,是用治疗癫痫病的药物,没有必要去预防没有发生的癫痫病,所以主要是用来治疗癫痫的药物,总共分为三代,一般根据上市时间。一般认为1980年前的药物是第一代,最常用的有丙戊酸钠和卡马西平,可以用于全面性的癫痫,还可以用于部分性的癫痫发作。第二代是认为在2000年前后上市的药物,比较多用的有托吡酯、拉莫三嗪,还有左乙拉西坦等等,这是比较常用的第二代的抗癫痫药物,相对副作用比较小。目前第三代抗癫痫药物主要有吡仑帕奈,还有就是拉考沙胺,这是目前的两个第三代的抗癫痫药物。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/02/26收听(31198)
肾癌治疗是一个综合治疗,但是手术治疗对于早期肾癌来讲是至关重要的。早期肾癌经过手术治疗之后都无需再用其他药物。对于晚期肾癌,药物治疗就尤为关键。目前常用的药物主要有两种,一种是生物治疗,一种是靶向治疗。生物治疗主要是细胞因子治疗,像白介素、干扰素,这都是细胞因子治疗,能够明显提高病人的生存率。最近研发的靶向治疗效果优于细胞因子治疗,所以在目前来讲是药物治疗的主流。目前都有哪些靶向药物?一般来讲有两种,就是最常用的一个叫做索拉非尼,一个叫做舒尼替尼。这些药物主要的机理就是根据基因变化,采用一些药物来对抗基因的变化,进行一些针对性的治疗,所以叫靶向治疗。靶向治疗能够有效提高病人的生存率,副作用并不太大,像化疗、放疗都有很明显的副作用。目前这类药物的应用还是比较昂贵的,所以很多病人都由于经济问题,而不能使用。不过这些药物的使用,目前社会上也有一些慈善的援助,所以可以根据情况来加以使用。
2023/08/01收听(85480)
"出现了脑鸣的情况要考虑多种可能的原因引起,脑鸣其实就是耳鸣的症状,一般是指大脑神经皮质中枢到耳蜗神经核整个通路上出现的病变而引起的症状。主要的症状就是感觉像脑内有鸟鸣一样同时还会伴有虫蛀感,有的患者还会伴有头晕目眩、腰膝酸软但是在检查的时候多数是查不出来明显的器质性病变的。首先需要放松心情保证充足的睡眠,可以通过针灸的方法进行治疗,也可以口服中药或者是维生素B1、B12等营养神经的药物。还可以见于过度疲劳或者是耳部的一些疾病,需要做相关检查进行鉴别。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2023/05/13收听(46810)
"患者出现脑鸣的症状要想找到最佳的治疗方法,要明确是什么原因导致的脑鸣。因为只有明确了病因,才好针对病因治疗。引起脑鸣的原因有以下几种:第一、由于颅内静脉回流障碍导致的脑鸣。第二、血压控制不佳也可导致脑鸣。第三、由于精神、情绪因素,比如焦虑、抑郁等原因也可导致脑鸣。所以患者患上脑鸣,建议最好还是到医院去看神经内科,行动态血压监测、头颅磁共振、磁共振静脉血管成像以及行焦虑、抑郁评分看具体是以上哪种情况导致的脑鸣。如果是静脉回流障碍导致的脑鸣,只要改善脑静脉循环,脑鸣的症状就会缓解。如果是由于血压偏高导致的脑鸣,口服降压药将血压控制在正常范围内,脑鸣的症状就会得到缓解。如果是焦虑、抑郁导致的脑鸣,只要适当的口服抗焦抑、郁虑的药物治疗,脑鸣的症状才会得到有效缓解。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/09/18收听(33418)
"脑鸣和耳鸣往往患者很难分清,耳鸣是患者自已能够听到的声音,而外界并没有相应声音来源的主观感觉,是听觉功能紊乱一种。耳鸣主要原因有耳朵本身疾病引起可能,最常见耳鸣是耳蜗疾病引起的感音神经性耳鸣,还有可能是全身各种疾病引起,如心血管疾病等,还有精神心理因素引起可能。而脑鸣,也是颅鸣,是颅内发生的弥漫性响声,年龄轻者往往和精神心理因素有关,而年龄大患者和脑血管疾病有关,如果有脑外伤病史,也会引起脑鸣症状。对于脑鸣治疗,主要是找到引起脑鸣原因,才能进行有效治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2023/11/12收听(10484)
"脑鸣是感觉颅内出现鸣响,如听到知了的叫声,睡觉后脑鸣消失,脑鸣影响患者的工作和生活,影响睡眠质量,需要先排除颅内疾病,可以先到医院检查头颅CT,排除颅内肿瘤、脑血管疾病,如果不是颅内病变引起的,可能是一种神经性耳鸣,中医认为脑鸣与上火有关,可以服用清热去火的药物治疗,如牛黄上清胶囊。可以配合针灸治疗,针灸刺激神经对改善耳鸣有疗效,西医的治疗主要是服用营养神经的药物治疗,如维生素B1片、谷维素片、养血安神片等。脑鸣是一种慢性疾病,平时不熬夜,饮食清淡、易消化,戒烟、戒酒,适当锻炼,增强体质。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/02/19收听(70766)
大部分患者的脑鸣属于功能性疾病,但有一部分患者是因为器质性问题导致的,所以治疗不一样。因为动脉狭窄或者脑部血管有问题,特别是回流问题引起的,患者需要就诊外科,可能需要通过手术或者其他方式进行治疗。如果患者的脑鸣考虑是功能性原因引起的,要对症给予患者谷维素加上维生素B1,进行调整植物神经功能的治疗。同时可以给予患者活血化瘀、改善脑血循环的药物,比如银杏叶提取物片、奥拉西坦胶囊,这类药物可能会使患者的症状有所改善。但是患者自身的心理方面也要进行调整,一定要放松心态,不要太焦虑,多参加体育活动,营养要均衡。释放压力、放松心情后,患者脑鸣的症状也会随之缓解。
2023/06/07收听(36894)
有一种脑鸣是心因性脑鸣,是因为心情焦虑、烦躁等心理因素引起来的,通过服用一些抗焦虑、抗抑郁药物来缓解症状,但是服用抗焦虑、抗抑郁药物需要到神经内科,在医生指导下应用药物。另外一种就是颈内动脉海绵窦处造影剂泄露,而产生的血液外漏,随着血液波动、冲击而形成脑鸣。这类脑鸣产生有眼睛不舒适、疼痛、眼眶轰鸣等症状,这种症状会随着泄漏口的封闭而缓解。另外一种脑鸣是软组织相关的脑鸣,也可能与颈部的软组织,和腰部的腰骶部软组织相关的脑鸣,需要到疼痛相关科室进行分析、诊断、治疗。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/02/20收听(87486)
高血压的非药物治疗包括运动治疗,可以采取有氧运动,如骑自行车、慢跑、快跑以及打太极拳、散步等,可以采取中等强度的运动方式,可以使血压逐渐稳定而降低。高血压的非药物治疗还包括食疗,可以口服大蒜、海藻等高纤维的物质,或者富含维生素C、维生素B的食物,还可以多摄入含有番茄红素的食品如番茄、番石榴、粉红葡萄柚、西瓜、番木瓜和杏等。还可以多食用芹菜类的蔬菜,例如芹菜汁、芹菜油、芹菜种子提取物,都能对人产生降压的作用。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/09/24收听(68132)
局麻药总体上分为酯类局麻药和酰胺类局麻药,具体包括以下:1、酯类局麻药:包括普鲁... 李欣│北京大学第三医院 2023/07/25播放(39582)
局麻药总体上分为酯类局麻药和酰胺类局麻药,具体包括以下:
1、酯类局麻药:包括普鲁...
李欣│北京大学第三医院
2023/07/25播放(39582)
急性左心衰竭属于心脏病急症,患者随时容易出现恶性心律失常、猝死,急性衰的药物都是静脉应用的药物。包括:1、利尿剂,比如呋塞米、托拉塞米,急性左心衰时心脏负担急剧加重,可以减轻心脏负荷、肺水肿。2、急性左心衰时患者会出现肺水肿、烦躁、心率快,可以静脉注射吗啡缓解。3、扩血管药物,比如硝普钠,可以快速扩张小血管,可以减少心脏前后负荷,缓解呼吸困难。4、强心药物,比如西地兰、米力农,强心药物具有增加心脏收缩力,减轻呼吸困难的症状,也是急性左心衰抢救时的常用药。5、美托洛尔,因为心衰时心率都超过100次/分以上,应用小剂量的美托洛尔可以起到降心率,防治恶性心律失常的作用。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/10/09收听(89152)
变性鼻炎的一线药物治疗包括鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药、口服抗白三烯药、鼻腔生理盐水冲洗、变应... 付志婕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/10/27播放(28939)
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2023/10/27播放(28939)
慢性疼痛的治疗药物种类,常见如下:1、解热镇痛药:对乙酰氨基酚;2... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/05播放(41435)
慢性疼痛的治疗药物种类,常见如下:
1、解热镇痛药:对乙酰氨基酚;
2...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/05播放(41435)
" 脑鸣多属于功能性疾病,需要治疗,因为脑鸣会导致患者的生活质量下降,严重的时候甚至会影响患者的睡眠,可能会导致患者有焦虑和抑郁的情绪。大部分患者脑鸣是功能性的原因导致,比如患者情绪紧张、压力比较大,或者平时就有焦虑、烦躁不安、心慌、胸闷等问题,平时缺乏体育锻炼,都可能诱发患者出现脑鸣的问题,所以一定要及时进行治疗。 治疗方面主要就是患者要从自身的生活方式上进行调整,多参加体育活动,养成良好的睡眠习惯,平时不要太焦虑、太紧张。针对这种方法,一般患者脑鸣的症状可以得到改善。如果患者脑鸣伴有手足心热的问题,考虑是肾阴虚引起,可以给予患者辅助药物,比如口服六味地黄丸、知柏地黄丸等药物滋补肾阴,就可以使脑鸣得到一定程度的改善。"
2023/11/09收听(18596)
"有脑鸣的症状,有可能是和患有植物神经紊乱有关系,可能是长期的精神压力过大、睡眠不足等所导致,可以服用维生素B1、维生素B12等有调节神经作用的药物,用一些安神补脑液等药物,能够促进睡眠、提高睡眠的质量。脑鸣也有可能是和患有脑动脉硬化、脑血管狭窄,或者脑供血不足等有关系。可以遵医嘱服用尼莫地平、阿司匹林肠溶片以及银杏叶的提取物,也可以配合用有营养脑细胞作用的脑蛋白水解物片等药物。如果伴有失眠、多梦、容易出汗、腰膝酸软等症状,可能和肾虚有关系,可以服用六味地黄丸等药物,也可以配合中医针灸、按摩等方法治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/05/06收听(59186)
湖北省中西医结合医院 温暖
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