首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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子宫肌瘤1.6cm×1.4cm，通常不需要做手术，因属于较小的子宫肌瘤。除非肌瘤长在子宫外，即出现浆膜下肌瘤，能通过内诊查出，否则做妇科检查时不能发现。B超可以发现子宫肌壁内小肌瘤，或位于宫腔黏膜下突向宫腔的小肌瘤，通常不会引起症状，即使长在黏膜下，只要不完全突出宫腔内，通常较少引起症状。
如果子宫肌瘤完全突向宫腔内，带蒂的黏膜下肌瘤会引起子宫出血症状，表现为月经增多、月经期延长，以及不规则阴道出血。对于黏膜下子宫肌瘤，可以使用宫腔镜手术将肌瘤切除。对于肌壁间或浆膜下子宫肌瘤，可进行临床观察，每年复查1次超声检查，动态观察肌瘤变化。
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子宫肌瘤4.4cm是否需进行手术，需根据... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/06播放(39055)
子宫肌瘤4.4cm是否需进行手术，需根据...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/06播放(39055)
1.4cm的肾结石需要治疗，具体治疗方法有两种，第一是做体外冲击波碎石，第二可以做输尿管软镜碎... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/28播放(39919)
1.4cm的肾结石需要治疗，具体治疗方法有两种，第一是做体外冲击波碎石，第二可以做输尿管软镜碎...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/28播放(39919)
"一般来说1.4cm的肾结石，结石的体积相对来说比较大，无法通过输尿管自行排出体外，需要采用一些外科治疗的方法，比如体外冲击波碎石或者是输尿管软镜碎石。体外冲击波碎石是通过X线或者是超声对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，粉碎的结石随尿液排出体外，这是一种非手术治疗的方法。输尿管软镜碎石是一种体内碎石的方法，输尿管软镜通过尿道和输尿管进入肾盂，找到结石后利用钬激光将结石粉碎。比较大的结石可以通过套石网篮取出，输尿管软镜碎石属于一种手术治疗的方法。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/07收听(64284)
"子宫肌瘤大小1.2×1.6cm，如何治疗。这个子宫肌瘤大小，如果是在基层或者是浆膜下的肌瘤，子宫肌瘤就观察就行。如果是单发的子宫肌瘤定期复查就可以，平时饮食上不要吃豆类、豆制品，不要吃蛤蟆油，这些含雌激素高的食物。子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，如果导致体内雌激素分泌增高的情况，都会导致肌瘤长得快的。所以子宫肌瘤1.2×1.6cm，这个大小一般问题不大，定期复查就行。如果是用药物来调理，一般是吃桂枝茯苓胶囊就可以了。再有子宫肌瘤，要是这个大小是黏膜下肌瘤，如果影响月经可以考虑宫腔镜下做黏膜息肉的摘除术。所以子宫肌瘤在这个大小，是黏膜下的，无论大小影响月经了就必须手术。如果是在基层或者浆膜下的问题不大。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/04/28收听(89994)
子宫肌瘤1.7cm×1.4cm是较小的肌瘤，一般不要紧。子宫肌瘤属于良性肿瘤，长大后可能会发生... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/24播放(53306)
子宫肌瘤1.7cm×1.4cm是较小的肌瘤，一般不要紧。子宫肌瘤属于良性肿瘤，长大后可能会发生...
2023/10/24播放(53306)
若患者出现子宫肌瘤，应根据患者的症状及子宫肌瘤生长部位等进行治疗，主要包括以下几种情况： 艾志宏│上海市第六人民医院 2023/12/03播放(88218)
若患者出现子宫肌瘤，应根据患者的症状及子宫肌瘤生长部位等进行治疗，主要包括以下几种情况：
艾志宏│上海市第六人民医院
2023/12/03播放(88218)
"子宫颈小囊肿临床上不建议做手术治疗。因为这种囊肿在临床上往往没有任何症状，只是在妇科检查的时候才会被发现，另外囊肿的生长速度非常缓慢。如果囊肿的直径大于1公分的情况下，建议做手术治疗。患者可以在月经干净3-7天，化验白带常规正常的情况下，将囊壁用刀片或者无菌注射器针头轻轻划破，使囊液排出即可。术后半个月不要有性生活，并且口服抗生素3-5天，以预防感染。而且术后不要坐浴，只能洗淋浴。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/06/28收听(77386)
痔疮是否需要做手术，需要具体情况具体分析：1、痔疮症状较轻：有出血症状时建议用药... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/05/27播放(55168)
痔疮是否需要做手术，需要具体情况具体分析：
1、痔疮症状较轻：有出血症状时建议用药...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/05/27播放(55168)
如果初次发现输卵管积水，不用着急手术，药物治疗控制炎症，同时吃活血化瘀的中药，定期再复查看积水... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/25播放(25122)
如果初次发现输卵管积水，不用着急手术，药物治疗控制炎症，同时吃活血化瘀的中药，定期再复查看积水...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/25播放(25122)
包皮过长可以做手术，但不是必须要做，要分以下几种情况：一、需要做手术：<...
包皮过长可以做手术，但不是必须要做，要分以下几种情况：
一、需要做手术：
张国喜│北京大学人民医院
2023/11/10播放(36004)
锁骨骨折一般情况下不需要手术治疗，但如果发生严重的移位，则需要采取手术治疗，具体情况如下： 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/15播放(35991)
锁骨骨折一般情况下不需要手术治疗，但如果发生严重的移位，则需要采取手术治疗，具体情况如下：
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/01/15播放(35991)
胆囊息肉临床上称之为胆囊息肉样病变，在胆囊壁向胆囊腔内生长肿瘤样病变，通常包括胆固醇息肉和胆囊... 焦志凯│河北医科大学第四医院 2023/08/09播放(51144)
胆囊息肉临床上称之为胆囊息肉样病变，在胆囊壁向胆囊腔内生长肿瘤样病变，通常包括胆固醇息肉和胆囊...
焦志凯│河北医科大学第四医院
2023/08/09播放(51144)
"胆囊息肉是临床常见的胆道系统良性疾病。根据息肉的成分，胆囊息肉分成真性息肉和假性息肉。真性息肉是胆囊黏膜上皮细胞的肿瘤性和非肿瘤性的增生。一般如果胆囊真性息肉，直径超过1cm以上或者宽基底型，通常需要手术治疗。因为真性息肉恶变的机会，通常比假性息肉的恶变机会要大。胆囊假性息肉通常是胆固醇的结晶，绝大多数没有明显的临床症状。假性息肉通常直径比较小，如果小于1cm，不频繁发作胆囊炎，可以定期观察，每半年左右复查一次B超。如果直径超过1cm或者出现瓷化胆囊，应该考虑手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/06/14收听(11702)
" 大多数情况下踝关节骨折需要手术治疗，如果踝关节骨折之后骨折断端对位对线非常好，没有明显的移位，并且骨折没有导致关节面不平整，踝关节骨折之后可以考虑保守治疗，使用石膏固定或者高分子夹板外固定。 如果踝关节骨折之后骨折断端移位较为明显，尤其是踝关节有明显的关节面不平整，哪怕关节面只出现1-2mm的不平整，也需要手术治疗，一定要恢复关节的解剖结构，防止踝关节创伤性关节炎的产生。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/04/20收听(12030)
"并不是所有的输卵管积水都需要做手术，不同部位的输卵管积水处理原则不一样，具体如下：1、如果是输卵管伞端积水，一般要做手术，主要是通过腹腔镜做输卵管伞端积水的手术，输卵管伞端积水的主要原因是输卵管伞端的粘连，从而导致输卵管最末端粘连以后形成积水，积水往往就像水泡一样，在腹腔镜下要重新做输卵管整形手术，再造一个伞，打开输卵管伞端的粘连，从而恢复输卵管伞的拾卵作用。2、还有一些输卵管积水是发生在输卵管的壶腹部，或者输卵管的峡部，往往使输卵管呈现腊肠样，但输卵管通畅，这种输卵管积水无法做手术，手术效果也不是很好，可造成输卵管蠕动障碍，并没有造成输卵管堵塞，可以通过中医药的方法来进行治疗，疗效比较好。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/02/11收听(20376)
"子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤之一。手术方式分为开腹手术、子宫切除术或者微创腹腔镜下手术切除术。开腹手术适用于瘢痕子宫的多次手术，盆腔、腹腔有粘连者也可以选择腹腔镜下微创手术切除。根据患者的年龄、是否有生育要求，选择子宫全切术、子宫次全切除术或者子宫肌瘤核除术都是可以的。术前要完善相关的化验及术后应用抗生素预防感染，效果是很好的。"
刘薇│锦州市中心医院
2023/07/12收听(67698)
"阑尾炎的病人如果并发局限性的腹膜炎，或者出现坏死穿孔，以及阑尾周围脓肿出现弥漫性的腹膜炎，这种情况下需要进行手术治疗。因为感染症状的逐渐加重，有可能会并发门静脉炎或者肝脓肿的发生，严重的情况下是有生命危险。并且最主要的治疗手段的是进行剖腹探查，将阑尾切除。另外的对于早期的病人，单纯性阑尾炎手术操作是比较简单的。而出现化脓或者穿孔，这个时候的术中的感染比较重，肠管水肿也比较严重，手术治疗或者荷包缝合都比较困难，容易导致术后粪瘘的发生。所以对于阑尾炎的病人，早期诊断还是主张手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/02/24收听(38720)
早泄是临床上非常常见的疾病，因为多数是发生在青年男性，也有很多早泄的男性到门诊就诊，询问是否需... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/05播放(49524)
早泄是临床上非常常见的疾病，因为多数是发生在青年男性，也有很多早泄的男性到门诊就诊，询问是否需...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/05播放(49524)
"鼻息肉是在鼻腔一侧或者两侧，总鼻道、中鼻道或者嗅裂区域发现半透明灰白色的新生物，鼻息肉的患者大部分和过敏性鼻炎相关，鼻息肉往往会并发鼻窦炎，会引起鼻塞、嗅觉减退、浓鼻涕、鼻涕倒流或者引起耳部症状，引起分泌性中耳炎的症状。鼻息肉的患者大部分是需要手术治疗的，只有在早期息肉不明显，或者是息肉样变、黏膜水肿，这样的情况有可能药物治疗保守治疗有效果，同时控制过敏性鼻炎，鼻喷激素，如果引起明显症状，保守治疗效果不好，需要进行经内窥镜下行鼻息肉的切除和鼻窦病变的清理。 "
申金霞│北京大学人民医院
2023/06/13收听(58266)
乳腺结节多数是超声影像上的异常发现，在B超表现上通常是乳腺腺体内低回声的阴影。低回声的阴影一般提示这个部位的腺体有结构异常，而具体结构异常是什么，超声是无法判断的，最终需要结构异常的区域腺体切除，然后送病理，由病理科医生做出相应的诊断。当然并不是所有的结构异常都需要去手术来判断，通常通过结节的影像学上的一些特点，就可以对结节进行良恶性的分层，BI-RADS就是分层的标准。对于BI-RADS≤3级的结节就认为是良性的可能性大，恶性的可能是小于2%的，这种可以采取观察随访的方式，不需要手术，而对于大于等于4级的结节就认为是有恶性可能。因此，要尽早的进行穿刺活检或者切除活检来明确性质。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/31收听(25122)
北大人民医院 梁旭东
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北大人民医院 王悦
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中大附属第七医院 李田
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浙江省肿瘤医院 郑爱文
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