妊娠期糖尿病的患者尿酮体有(++++)，对胎儿会有一定的影响，原则上要进行灭酮处理，每次产检时要进行尿液检查，观察尿中是否有酮症，原则上酮体是阴性。

尿酮体(++++)，一种情况是患者的血糖太高了，葡萄糖没法利用，出现胰岛素的抵抗或者胰岛素分泌不够，此时就会代谢，就是不能充分利用糖，然后产生了高糖型酮症。还有一种就是过度控制饮食导致饥饿性酮症。

高糖型的酮症说明血糖控制较差，高糖会对胎儿产生不良影响，有巨大儿的风险并且羊水偏多，增加了早产发生的风险。胎儿出生以后，发生呼吸窘迫的概率会增加，而且黄疸程度高于一般胎儿。

如果妈妈是饥饿的酮症，即入量不够，机体就会利用脂肪来代谢，产生饥饿性酮症。对胎儿神经系统的发育产生比较大的影响，但是偶尔出现1-2次没有关系。

如果血糖控制特别不好，尿里酮体好几个加号，此种情况需要立即住院，住院以后营养师会诊，并且指导饮食，同时会监测血糖，是包括大轮廓血糖，餐前、餐后包括夜间0、3、5的血糖。

同时会查尿常规，观察酮体是否转阴。酮太多会影响胎儿神经系统的发育，也会影响胎儿宫内安全，会导致胎儿宫内窘迫。