中国中医科学院西苑医院
心血管科
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如果心慌伴有手抖，一般要查看病人心率快不快，因为心慌不一定心率快，但是心率快大部分都是心慌。如果病人心慌，表现心率快同时伴有手抖，最常见的原因就是甲状腺功能亢进，即甲亢。
因为甲亢的病人，常常伴有手的颤抖，但是有的颤抖比较轻微，所以一般都是让病人两臂伸直，伸平在胸前然后放上一张纸，正常人稳定性好纸不会抖动，但甲亢的病人可能会出现纸在手上颤动就会比较明显。
所以遇见这样的病人，让病人查T3、T4，即甲状腺功能。另外这些病人有可能会伴有怕热、消瘦等症状，做完化验检查才能最终确定。
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心慌、手抖在临床常见，但如果年轻人主诉心慌手抖，基本认为都是焦虑、紧张所引起，因为现在生活压力... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2023/11/27播放(67732)
心慌、手抖在临床常见，但如果年轻人主诉心慌手抖，基本认为都是焦虑、紧张所引起，因为现在生活压力...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/11/27播放(67732)
"心慌、手抖是一个比较常见的症状，主要见于以下几种原因：第一、心血管方面疾病，最常见的是由心律失常引起，比如心脏跳的过快就可以出现，做心电图检查有助于明确心律失常的性质和种类，并且这种心慌、手抖如果跟活动有关系，要注意有没有冠心病。第二、一些全身性的疾病，比如低血糖、贫血、甲亢等等，检查患者血糖、血常规和甲功三项有助于明确诊断，然后根据不同的原因进行相应的对症处理。第三、生理性的原因，最常见的是剧烈运动之后或者是人在情绪极度激动的时候，也容易出现这样的表现，平息情绪或者是经过休息之后一般可以自行缓解。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/07/09收听(23256)
"如果出现手抖、心慌的症状，可能有以下两个因素造成的：1、为生理性，比如情绪激动、紧张、剧烈的运动以及夜晚熬夜、休息不好，或者饮用刺激性的一些食物，像浓茶、咖啡、酒精等。2、属于器质性的病理的原因，比如心肌梗塞、心绞痛、脑梗塞等都会引起手抖和心慌。一旦出现这种情况，要及时前往医院做一些相关的检查，比如头颅CT、心电图、心脏超声、心血管造影，通过这些检查可以明确引起手抖、心慌的原因，并给予积极的治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/10/02收听(81458)
出现频繁心慌、手抖应及时到医院就诊，查找病因，根据病因进行相应诊断和治疗。原因具体如下： 鹿小燕│中日友好医院 2023/09/16播放(65306)
出现频繁心慌、手抖应及时到医院就诊，查找病因，根据病因进行相应诊断和治疗。原因具体如下：
鹿小燕│中日友好医院
2023/09/16播放(65306)
出现心慌伴有手抖，需要特别注意甲状腺疾病，尤其是甲状腺功能亢进。甲状腺功能亢进是指因存在过多甲... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/30播放(45722)
出现心慌伴有手抖，需要特别注意甲状腺疾病，尤其是甲状腺功能亢进。甲状腺功能亢进是指因存在过多甲...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/30播放(45722)
"能够诱发手抖以及心慌症状的临床疾病有很多，包括心源性疾病、内分泌系统疾病、低血糖发作、神经系统异常等，具体如下：1、心源性疾病：最常见的就是心律失常，如果患者出现快速性的心律失常，就有可能会诱发心悸、手抖、出汗、乏力等诸多的症状，可以完善心电图进一步明确；2、内分泌系统疾病：比如甲状腺功能亢进症，也有可能会导致心慌、出汗、手抖、体重减轻等症状；3、低血糖发作：患者也会出现心悸、手抖、出汗、饥饿感明显等相应的症状；4、精神神经系统的异常：比如临床常见的心脏神经症，或者是焦虑抑郁症、惊恐发作等等，都有可能会导致手抖、心慌等症状出现。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/18收听(45266)
引起心慌、无力、手抖的原因主要见于以下情况：一、快速型心律失常，比如快速型心房颤动，做心电图检查可明确。二、甲状腺功能亢进，甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，引起交感神经的兴奋，会出现心率过快、心慌、无力、手抖，查甲状腺激素可明确。三、低血糖反应，低血糖患者由于血糖过低，会出现心慌、无力、手抖，伴有全身出汗，可查随机血糖检查，进一步助诊。四、因为情绪过度激动引起手抖、心慌，这种情况发生在情绪过分激动的时候。
郑桂安│漳州市医院
2023/12/19收听(10392)
饥饿之后出现心慌、手抖，最常见的原因就是低血糖发作，人在饥饿的时候血糖会相应的降低。正常人的血糖如果低于3.8mmol/L就是低血糖，此时很容易出心慌、手抖、大汗等症状，这些症状在进食后都可以有效的改善。还有的患者经常出现饥饿并且伴有心慌、手抖的情况，要考虑是否有甲状腺功能亢进症。多饮、多食、多尿伴有体重减轻，以及容易出现心慌、手抖、多汗的症状，是甲状腺功能亢进症的典型表现。所以，当出现饿了后心慌、手抖的情况时，要考虑是否是由低血糖或者甲状腺功能亢进症导致。
聂志扬│北京医院
2023/10/12收听(76522)
甲减患者出现心慌和手抖的可能原因如下：1、甲减药物使用过量：可造成药物性甲亢，此... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/03播放(63428)
甲减患者出现心慌和手抖的可能原因如下：
1、甲减药物使用过量：可造成药物性甲亢，此...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/03播放(63428)
饿的时候出现心慌、手抖是交感神经兴奋导致，是为了保护机体以及让血糖升高，维持在正常的范围之内，... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/08/22播放(52792)
饿的时候出现心慌、手抖是交感神经兴奋导致，是为了保护机体以及让血糖升高，维持在正常的范围之内，...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/08/22播放(52792)
"如果年轻人出现心慌、心悸，伴随手抖的情况，应考虑如下几点：第一、考虑到内分泌代谢类的疾病，例如在甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、肾上腺皮质功能不全时，就会出现心慌、心悸、手抖等临床症状和表现。第二、年轻人如果出现家中有糖尿病病史者，要警惕出现1型糖尿病，在1型糖尿病时，患者易出现低血糖反应，在血糖<3.9mmol\/L也会有心慌、心悸、手抖、出冷汗、周身乏力。第三、如果患者出现心源性的疾病，在冠心病、急性心肌炎、急性心包炎、心脏瓣膜病，此时也会出现冠状动脉缺血、狭窄、痉挛，心肌细胞的供氧不足、供血不足，也会有心慌、手抖的情况。第四、如果患者出现离子紊乱，在严重的低钾血症时也会有上述症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/02/11收听(28534)
如果饥饿即出现心慌、手抖为偶发，首先明确出现的频率，若偶尔出现一次，则不足以成为证据，通常无较... 黄冬│上海市第六人民医院 2023/02/28播放(87422)
如果饥饿即出现心慌、手抖为偶发，首先明确出现的频率，若偶尔出现一次，则不足以成为证据，通常无较...
黄冬│上海市第六人民医院
2023/02/28播放(87422)
一饿就心慌手抖，大部分是发生了低血糖，尤其是患有糖尿病的人群，更容易发生低血糖，发生低血糖的情况，也跟个人体质有关，可以检测血糖证实，发作时口服含糖高的食物，比如糖块，如果能很快缓解，也能证实是低血糖导致的。也有可能是患有甲状腺功能亢进、心力衰竭等疾病，有可能是窦性心动过速，也有可能是一些其他快速心律失常，阵发性室上性心动过速，阵发性心房颤动，阵发性心房扑动。还有可能是血压急剧升高导致的症状，需要及时控制血压，病理性原因导致的，需要及时明确诊断，及时对症处理。
肖明│山东省立第三医院
2023/03/20收听(54292)
"年轻人心慌、手抖的原因要排除过度紧张、焦虑等情况引起。而病理性的情况导致年轻人心慌、手抖，最常见于甲状腺功能亢进，一般除心慌、手抖还会出现吃得多、体重下降、非常容易饥饿、心烦、脾气变大、容易发火、怕热、容易出汗、经常出现失眠，以及部分病人会出现突眼等等症状。临床需要就诊于内分泌科，检查甲状腺功能、甲状腺抗体、甲状腺彩超，甚至做甲状腺ECT进行确诊。如果能够排除是甲亢引起年轻人心慌、手抖，还可能见于特发性震颤等等疾病，需要到神经内科就诊，进行进一步的检查。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/11/07收听(81028)
"年轻人如果出现经常发作的心慌和手抖，首先需要除外甲状腺功能亢进存在的可能性。甲亢可以导致心慌和手抖的出现，往往伴有情绪急躁、食欲亢进、体重减轻等，通过甲状腺功能的测定可以明确诊断。嗜铬细胞瘤可以导致突然心慌、手抖，并且伴有头疼和血压明显、剧烈的升高，需要进行鉴别。此外，糖尿病的患者容易出现低血糖的症状，一般在下一餐前出现低血糖，低血糖可以导致心慌和手抖的出现。因此，反复出现低血糖的患者，还需要警惕有无糖尿病存在的可能性。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/11/09收听(29884)
"年轻人出现心慌、手抖，首先要看是不是有甲状腺方面的疾病，像甲亢等可以引起这种情况。除了这些症状还可能会出现性格的改变，容易着急生气、容易出汗、食量增大、体重下降等情况，建议需要去化验甲状腺功能、查甲状腺彩超等进一步明确。如果有问题则需要使用塞治等药物治疗，需要在医生的指导下使用药物治好。另外，如果除外了这种情况，还要看是不是有心脑血管方面的问题，建议需要去查头部的CT或核磁，再检查心电图，看看是不是有脑梗死、心律失常、心肌缺血等疾病。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/11/13收听(56984)
心慌和手抖是常见的症状，如果同时出现，常见原因如下：1、甲状腺功能亢进：即甲亢，... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(47777)
心慌和手抖是常见的症状，如果同时出现，常见原因如下：
1、甲状腺功能亢进：即甲亢，...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/18播放(47777)
"如果患者在饥饿情况下出现心慌、手抖、出汗：1、首先要考虑到低血糖反应，尤其对于既往有糖尿病病史的患者，在应用了降糖药，例如注射胰岛素或者服用了口服降糖药后，没有及时的补充主食时就会出现血糖<3.9mmol\/L，导致心慌、手抖、出冷汗，等临床症状；2，对于其他内分泌代谢类的疾病，常见因素有甲状腺功能失调、肾上腺皮质功能失调，这种情况时也会有饥饿后心慌、手抖、出汗、心悸的临床症状；3、如果患者出现心脏神经官能症，尤其是在植物神经功能紊乱时，也会有上述的症状出现；4、最后，如果患者既往有明确的心肌炎或者先天性心脏病的患者，也容易在饥饿时出现心慌、心悸、手抖的临床表现。"
2023/12/07收听(42952)
心慌手抖的原因包括交感神经兴奋、甲状腺功能亢进症等，具体如下：1、交感神经兴奋：... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/13播放(60798)
心慌手抖的原因包括交感神经兴奋、甲状腺功能亢进症等，具体如下：
1、交感神经兴奋：...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/13播放(60798)
"手抖和心慌：1、要自我诊断，如果能在手抖和心慌的时候量血压，自己要量血压。2、自己要摸一下脉搏，看看心律是不是齐的，大概一分钟心跳多少次，齐的情况下数60秒，不齐的情况下数够30秒，然后长按或者一直数够60秒。3、如果能测血糖应测血糖，除外是不是由低血糖诱发的心慌和手抖。做的这几件事至少除外了几问题：1、是不是突发的高血压，比如继发性嗜铬细胞诱发血压陡然升高、心慌、心悸。2、面色苍白的症状是不是继发于低血糖，而诱发心慌和手抖。3、心律齐不齐是不是有心律失常，而诱发的心悸和手抖的症状。至少做的这几件事能够从大概率上帮助判断是不是有这些问题，如果这些问题都能够除外，要考虑是否是继发于其他系统疾病，比如嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、长期饮酒得酒精肝、继发于神经功能的障碍，除外最常见的内容后，可以专科就诊。"
任燕龙│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/17收听(80466)
湖北省中西医结合医院 温暖
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