上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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宝宝摔到头颅以后，颅内出血，临床上比较常见的是在72小时内，特别是前24小时内，会出现恶心、呕吐、抽筋、精神不好、嗜睡五大症状，出现其中之一，可以评估颅内出血的情况，特别是出现莫名其妙的抽筋，更提示存在颅内出血。
其实颅内出血的症状，在临床上很难明确诊断，颅内出血，一定要去医院找医生做头颅CT。家长有时会抵触头颅CT，认为CT有辐射，此时会耽搁宝宝的病情。因为只要出现五大症状之一，则说明颅脑有损伤，医生无法根据症状，完全评判存在颅内出血，所以一定要做CT，家长理解医生之后，可以配合医生积极地带宝宝做头颅CT。
对于少量的颅内出血，可以用药物止血。对于大量的颅内出血，需要积极地做手术治疗，清除血肿并止血。
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"倒地时头枕部着地，可以引起枕骨骨折及诊部的硬膜外血肿，着力点对侧常因对冲性损伤，造成前额的脑挫裂伤，形成硬膜下血肿和额叶的脑内血肿。一般需要颅脑CT检查，进行鉴别明确，意识障碍是脑挫裂伤和颅内出血，最突出的临床表现之一，其严重程度是衡量伤情轻重的指标。当脑挫裂伤和颅内出血未侵及功能区时，可无明显的神经系统功能障碍表现。当功能区受损时，可出现相应的瘫痪、失语、视野障碍、感觉障碍、局灶性癫痫、脑神经损伤，以及脑膜刺激征等神经系统阳性体征，头痛症状较为严重，伤后可出现恶心、呕吐。若只是轻微出血，可予以观察、输液等保守治疗，促进出血吸收，严重的需要积极手术治疗。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/20收听(50330)
内出血的种类比较多，不同的内脏有不同的症状，常见的出血类型及症状如下：1、消化道... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/10/20播放(69302)
内出血的种类比较多，不同的内脏有不同的症状，常见的出血类型及症状如下：
1、消化道...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/10/20播放(69302)
内出血常见的是外伤之后，所导致的实质性脏器的损伤，尤其是肝脏和脾脏的破裂。病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心以及呕吐，并且有明显的周身湿冷、血压下降、脉率增快。查体也会发现全腹有压痛，甚至有反跳痛以及肌紧张，叩诊移动性浊音阳性，腹腔穿刺也会获得不凝血。超声检查会提示腹腔大量积液和肝脏和脾脏的轮廓异常，应该及时的进行抗休克治疗，静脉补充胶体以及晶体，必要时输入红细胞以及血浆。同时应该进行相关的术前准备，紧急地进行剖腹探查手术，必要时还需要进行脏器的切除或者部分切除。另外手术当中也应该仔细的探查，有一些病人会合并肠管或者肠系膜损伤，也应该同期处理。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/12/05收听(47760)
"宝宝摔倒后颅内出血的症状：一、频繁的哭闹，而且采取一般的安抚手段无法完全缓解，有的情况下哭闹在后期则会逐渐变化为呼叫不醒，刺激不应答等相应的情况，比较危急。二、一侧肢体活动不能的表现，一开始患者有可能会四肢乱动，但是后期一侧的肌力明显弱于另一侧，也并不是好的现象。三、出现恶心、呕吐等现象，包括吐奶等，这些都会出现。四、前囟或者后囟张力过高等情况，而且按压后患儿会有明显的哭闹和烦躁的情绪。五、患儿可能会出现癫痫、四肢抽搐等情况。"
高亦深│威海市中心医院
2023/09/07收听(43514)
"骨折之后通常骨折端断裂，都会出现有血管出血的情况。如果局部的软组织受伤，也会导致皮下的毛细血管或者肌肉的组织的毛细血管出现破裂出血，从而导致局部受伤，肢体会出现有明显的肿胀、疼痛，伴有活动功能受限。如果是骨折端刺伤的周围的重要血管，从而导致血管破裂出现大出血的情况，局部的肢体会出现异常的肿胀。如果是局部有血肿形成就可以摸到，局部有明显的波动感。如果损伤比较重要的动脉，可以触摸到肢体的远端的动脉可搏动消失，例如上肢可以摸得到桡动脉搏动消失，下肢可以摸到足背动脉可出现波动消失等症状。还会出现肢体的远端出现，有皮肤明显苍白、皮肤温度会下降等情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/04/24收听(52096)
"脑室内出血的症状分为几类，第一类、脑膜刺激征的症状。第二类、脑室出血后引起脑脊液循环梗阻、脑积水的症状。第三类、脑室内出血块对周围神经的直接刺激症状。脑膜刺激征的症状主要表现为病人剧烈的头痛、恶心、呕吐，会出现意识障碍。如果脑室内出血影响到脑脊液的循环，会出现梗阻性脑积水。病人的头痛会进一步加重，会出现更恶心、呕吐的情况，意识障碍的情况也会加重。脑出血的血块如果是四脑室的血块压迫脑干，会导致病人出现一系列的颅神经功能障碍，比如面瘫、后组颅神经功能障碍、顽固性呃逆。如果血块对脑干长时间的压迫，会导致病人的昏迷程度加重，昏迷时间加长。如果血块压迫、刺激延髓部位，会导致病人心血管功能障碍，病人会出现呼吸、心跳、心率快、血压高。如刺激到呼吸中枢，病人会呼吸急促。如果这种压迫或刺激得不到及时、有效的缓解，最终病人会出现呼吸或循环衰竭、心血管运动功能衰竭，最终导致病人死亡。"
曹勇│河南省中医院
2023/12/24收听(51458)
"脑内出血主要是由于头部外伤、脑血管崎形、脑动脉瘤以及高血压导致脑血管破裂引起的。由于出血的部位不同，脑内出血的症状也不尽相同，下面介绍几个不同部位脑内出血的症状：一、硬膜下血肿。往往是由于外伤以后导致硬膜下血管破裂，出血形成新月状的出血灶，在急性期出现头疼、呕吐等症状。如果急性期没有出血，在半个月至1个月以后，出现慢性硬膜下出血，头疼症状比较轻，而逐渐出现肢体抽搐，甚至偏瘫的症状，做脑CT确诊，可以有效的治疗。二、基底节出血。基底节出血压迫内囊，出现对侧肢体的麻木、无力，甚至瘫痪。三、蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血是由于脑内动脉瘤破裂导致的，症状主要是突然产生的、一生中从没有经历过的、炸裂样的突发性头痛，伴有颈项强直、频繁呕吐，头颅CT可以显示蛛网膜下腔出血。四、脑干出血。脑干出血可以出现眼球的运动障碍，还有眩晕、肢体瘫痪以及吞咽困难，甚至昏迷和生命危险。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/02/04收听(27276)
"脑内出血的症状与出血的部位、出血的量多少有关系。大脑内出血的典型症状主要是患者可能会有说话的含糊不清，或者难以听懂别人说话。还有可能会有肢体偏瘫、感觉无力或者麻木症状，还有可能会出现视野缺损、视物模糊、视物双影。常见的症状，如果是突然发生的、剧烈的头痛，还有可能伴有喷射样的恶心、呕吐，严重时可能会导致患者出现意识改变，出现嗜睡、昏迷等问题。患者如果是在小脑部位出血会导致严重的头晕、走路不稳、平衡障碍。如果是在基底节区的出血，患者可能表现为单纯的肢体麻木，如果影响了意识中枢，患者可能很快会进入昏迷状态。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/06/02收听(13502)
"头内出血的患者可以出现不同的症状、体征，与患者出血的部位和出血量有关。如果是基底节区出血，少量出血时可以表现为肢体感觉障碍、运动障碍、语言功能障碍，可以出现偏盲和象限盲，大量出血可能会引起意识障碍。患者如果是丘脑出血，一般表现为感觉障碍，可以出现麻、木、痛等各种不适，也可能会出现情绪异常以及食欲的改变。如果考虑是小脑出血，可以出现头晕、平衡障碍，也可能会出现爆破性的语言，可以出现共济失调的症状。如果考虑是脑干出血，患者可以出现头晕，也可能会出现吞咽困难、饮水呛咳，严重时可以引起球麻痹和四肢瘫，也可能会出现意识障碍等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/09/02收听(87046)
子宫内出血的临床症状因人而异，需要具体情况具体分析。子宫内出血，实际上指宫腔内出血，有时是生理... 程娇影│中日友好医院 2023/04/11播放(81512)
子宫内出血的临床症状因人而异，需要具体情况具体分析。子宫内出血，实际上指宫腔内出血，有时是生理...
程娇影│中日友好医院
2023/04/11播放(81512)
头颅出血最常见的症状为头痛，根据出血部位及出血量不同症状不同，具体如下：1、蛛网... 杨冬│中日友好医院 2023/04/19播放(51898)
头颅出血最常见的症状为头痛，根据出血部位及出血量不同症状不同，具体如下：
1、蛛网...
杨冬│中日友好医院
2023/04/19播放(51898)
"头颅出血症状和出血部位及出血量多少有关系，如果是头颅少量出血，出血部位不是很深，或者不是重要脑功能区，患者一般表现为头痛、头晕、恶心、呕吐等轻度症状。如果出血量较大，患者可能会出现昏迷，甚至瞳孔散大、脑疝形成等表现。颅内出血部位也会影响出血后症状，如果出血位于基底节区或脑运动区，会造成患者出现肢体瘫痪。如果是小脑半球出血，会造成行走不稳。如果位于枕叶，会造成患者出现视物模糊、视力下降。位于顶叶，会造成肢体瘫痪、麻木。位于额叶，会造成精神异常、情绪激动，以及记忆力、思维下降，反应迟钝等。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/05/05收听(34672)
宝宝摔到后脑勺、枕部后，出现出血症状可轻可重、可大可小。如果颅内出血量很少，宝宝可能仅会出现头... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/17播放(31967)
宝宝摔到后脑勺、枕部后，出现出血症状可轻可重、可大可小。如果颅内出血量很少，宝宝可能仅会出现头...
王晓晖│河南省人民医院
2023/11/17播放(31967)
"正常情况下宝宝的头颅上面都是可以摸到骨缝的，一般骨缝完全闭合需要在两岁左右，但是如果在宝宝头上摸到的骨缝缝隙比较宽、比较大的时候，要注意以下几个因素：1、要注意给孩子测量头围，要注意排除孩子是因为脑积水或颅内压过高而导致的骨缝增大；2、要注意给孩子检查骨密度、血维生素D，要注意孩子可能是因为维生素D不足，或钙补充不足而导致的出现骨缝增大，这个时候就要注意及时足量的补充钙和维生素D，同时定期监测。"
王伟│泰安市妇幼保健院
2023/12/21收听(68878)
宝宝外伤后家属可能比较紧张，少数头部外伤可致命，宝宝摔倒后可针对以下不同情况进行处理：...
宝宝外伤后家属可能比较紧张，少数头部外伤可致命，宝宝摔倒后可针对以下不同情况进行处理：
霍文璟│浙江省人民医院
2023/08/17播放(71254)
"孩子出现头颅外伤后，应该注意观察孩子的精神状态，是否存在有嗜睡，昏迷等情况。观察孩子的鼻孔是否存在有出血的情况，注意是否有喷射状呕吐等消化道症状，观察四肢活动是否有肌力减低的情况。注意瞳孔是否等大等圆，对光反射是否存在，以上的这些表现都是提示孩子头颅外伤后，出现颅内压增高，颅底骨折，颅内出血等情况。应该及时到正规医院的小儿外科就诊，可以进行头颅CT检查，确定病情及时给予相关治疗。"
祁鹏│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/09收听(69820)
"正常宝宝的头型一般呈圆弧型，没有棱角，头型与遗传有关系。方颅主要是佝偻病头型的表现，从上向下看是方型的头型。正常孩子的头在六个月以后逐渐开始骨缝闭合，前囟闭合会有比较弧度的圆弧状头颅。如果是维生素D缺乏引起的佝偻病，可能就造成颅骨的改变，可以出现前囟边缘的颅骨变薄，并且会逐渐出现颅骨软化的消失。在额骨和顶骨中心的部分逐渐加厚，就形成方颅。前额的额骨特别方、特别大，一般是维生素D缺乏性佝偻病的表现。当然如果有维生素D缺乏性佝偻病，除了方颅，有些孩子会出现肋缘外翻、鸡胸、手足镯、O形腿等情况。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/12/24收听(14756)
摔倒以后出现脑出血，症状也与脑出血的部位有关系，一般可见剧烈的头痛、恶心、呈喷射样的呕吐、偏侧的肢体感觉麻木或者是肢体无力，还有就是语言不清、构音障碍、口角流涎等症状。当患者摔倒以后出现了上述症状的时候，考虑是脑出血引起的，一定要及时就诊做头颅CT的检查，患者一定要减少活动。在急性期的时候患者要卧床休息，不能用力，要保持情绪的平和，大便也不能用力并保持通畅，要给予脱水降颅压，减轻脑神经功能损伤，防止继续出血，如果出血量比较大要给予手术治疗。
2023/09/11收听(21612)
"胃出血的症状主要为五大症状。第一、呕血，黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便。在幽门以下的仅可表现为黑便，但是出血量少而迅速慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大速度快的幽门以下的病变，可因血液返流入胃而引起呕血。第二、失血性周围循环衰竭，出血量400ml以内可以没有症状。出血量中等，可以引起贫血或是进行性的贫血，头晕。软弱无力，突然起立可以产生晕厥，肢体发冷，血压偏低，大量出血，达到全身血量30%-50%，即可以产生休克的症状，表现为烦躁不安，神志不清，面色苍白，四肢湿冷，口唇发干，呼吸困难，血压下降，甚至是测不到，脉压差缩小以及脉搏快，并且若处理不及时，有可能会引起死亡。第三、氮脂血症。第四、贫血和血象的变化。第五、发热。中度或是大量出血的病例，于24小时内会出现发热的情况，多数是在38.5℃以下，且持续数日到一周不等。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2023/12/25收听(72648)
宫外孕内出血可导致失血过多、失血性休克甚至危及生命，主要症状是腹痛、晕厥、全腹胀痛、肛门坠胀等... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/25播放(94174)
宫外孕内出血可导致失血过多、失血性休克甚至危及生命，主要症状是腹痛、晕厥、全腹胀痛、肛门坠胀等...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/25播放(94174)
湖北省中西医结合医院 温暖
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