中国人民解放军总医院
心血管内科
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心脏狭窄是否严重一般是指冠状动脉狭窄，而对于冠状动脉狭窄，是否严重应该根据情况来具体分析。
1、严重：如果冠状动脉狭窄伴有明显症状即心绞痛，如不能快走、不能上楼、不能爬坡、不能做运动等，这时的心脏狭窄或冠状动脉狭窄严重，需要严肃对待；
2、不严重：如果是轻度、中度冠状动脉狭窄，或者是没有症状的冠状动脉狭窄狭窄，则应该不严重，不要过度解读、对待以及治疗，过去可能75%狭窄就放置支架，但又没有心绞痛的症状，在这种情况下应该不严重，药物治疗即可。
所以，是否严重主要取决于病人的症状，即心绞痛的症状。
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"心脏狭窄指的是冠状动脉出现狭窄，其治疗方式要看冠状动脉的狭窄程度是否产生症状。如果狭窄程度轻微可以通过饮食治疗，因为冠状动脉狭窄主要与贪吃油腻食物有关，轻微狭窄且症状不明显可以吃清淡饮食，长期坚持下去狭窄的动脉会逆转。如果狭窄程度不到40%是动脉粥样硬化，还不足以导致心肌缺血，可以针对斑块的形成进行治疗，可以吃阿司匹林和辛伐他汀。如果狭窄程度超过50%就会造成心肌缺血，除了继续吃阿司匹林和辛伐他汀，还要用扩血管的药物来改善心肌缺血，比如美托洛尔和丹参滴丸，如果动脉狭窄导致心前区疼痛剧烈需要做支架植入。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/09/05收听(91894)
"出现心脏的狭窄，多数存在冠状动脉管腔的狭窄，或者闭塞问题，也就是出现冠状动脉粥样硬化性心脏病，需要根据具体的分型进行治疗。如果是稳定性的心绞痛，可以出现活动后心前区疼痛，发作期间需要含硝酸甘油，平时状态下，可以应用β受体阻滞剂，如美托洛尔。应用长效的硝酸酯类，如单硝酸异脂缓释片，如果症状持续不减轻，且没有心动过缓问题，可以联合钙通道阻滞剂，如维拉帕米。平时需要应用抗血小板的药物，如拜阿司匹林、氯吡格雷等。抗动脉粥样硬化药物，如阿托伐他汀，可以配合应用曲美他嗪。注意控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，必要的情况下，需要进行冠状动脉介入手术治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/11/01收听(61860)
心脏狭窄就是冠状动脉狭窄，在饮食上的注意点如下：1、要结合患者的危险因素，比如有... 张妮│北京医院 2023/12/12播放(29772)
心脏狭窄就是冠状动脉狭窄，在饮食上的注意点如下：
1、要结合患者的危险因素，比如有...
张妮│北京医院
2023/12/12播放(29772)
心脏狭窄又叫做心血管狭窄，是因为心脏的冠状动脉狭窄造成心肌缺血、缺氧而产生的一系列症状。比如胸骨后以及后背的紧缩感、压榨感，可能会向左肩、左臂甚至小指和无名指放射。出现心绞痛时，疼痛一般会持续十几秒钟，甚至3-5分钟。很少有超过十几分钟甚至半小时以上的情况，一般舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸，能很快的缓解症状。诊断心脏冠脉狭窄的金标准是冠脉造影，通过冠脉造影可以明确冠脉狭窄的程度，以及评估下一步的治疗方案。
柳瑞│聊城市人民医院
2023/05/12收听(59790)
"心脏狭窄包括多种类型，心脏病包括先天性心脏病和后天性心脏病。对于先天性心脏病，常见的心脏狭窄类型为肺动脉狭窄以及主动脉缩窄等类型，需要早期发现、早期治疗，手术治疗是根本。对于后天性的心脏病，包括高血压性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、感染性心肌或心内膜病变等，对于冠心病来说，心脏狭窄的部位为冠状动脉狭窄，是在冠状动脉粥样硬化基础上形成的狭窄，甚至闭塞，必要时需要在给予药物治疗基础上手术治疗，而对于瓣膜病的心脏狭窄，常见二尖瓣、三尖瓣狭窄，以及主动脉瓣、肺动脉瓣狭窄，需要必要时进行手术治疗，手术包括内科的介入和外科的手术治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2023/05/22收听(87076)
心脏血管狭窄指心脏本身的血管即冠状动脉狭窄，冠状动脉是给心脏供应血液和养分的血管，冠状动脉狭窄... 任法新│烟台毓璜顶医院 2023/04/17播放(68228)
心脏血管狭窄指心脏本身的血管即冠状动脉狭窄，冠状动脉是给心脏供应血液和养分的血管，冠状动脉狭窄...
任法新│烟台毓璜顶医院
2023/04/17播放(68228)
"心脏血管狭窄是不可以恢复的，但是，可以通过冠脉介入治疗或者口服药物治疗，预防疾病进展或者改善患者不舒服的病情，比如建议患者可以口服拜阿司匹林以及他汀类药物。必要时还可以联合口服硝酸酯类药物，代表性药物有单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯，这类药物有助于扩血管，缓解心绞痛的病情。如果患者存在重度狭窄，建议可以结合冠脉支架植入术，有助于预防心肌梗死的发生，改善患者的预后，减少死亡率。虽然心脏血管狭窄不能被治愈，但是，如果患者能够得到积极有效的治疗，可以在一定程度上提高患者的生存质量，建议终身服用预防疾病进展的二级用药，才可以真正的延缓疾病进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/01/02收听(37508)
颈动脉狭窄和心脏之间没有必然的联系，并不是颈动脉狭窄就可以引起心脏疾病，所以心脏方面的问题也不... 许延路│山东省立第三医院 2023/02/22播放(61148)
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许延路│山东省立第三医院
2023/02/22播放(61148)
供应心脏、心肌的血管是冠状动脉。最常见心脏血管狭窄指冠状动脉狭窄，医学正常名称为冠状动脉狭窄性... 裴斐│西安交通大学第二附属医院 2023/05/28播放(99130)
供应心脏、心肌的血管是冠状动脉。最常见心脏血管狭窄指冠状动脉狭窄，医学正常名称为冠状动脉狭窄性...
裴斐│西安交通大学第二附属医院
2023/05/28播放(99130)
心血管狭窄，并不是缺乏某一种营养，而是某些营养过剩导致。故心血管狭窄的患者建议进食低盐、低脂的... 张妮│北京医院 2023/09/16播放(59224)
心血管狭窄，并不是缺乏某一种营养，而是某些营养过剩导致。故心血管狭窄的患者建议进食低盐、低脂的...
2023/09/16播放(59224)
目前来说，心脏支架之后再狭窄的几率因人而异，如果术后能够非常好的维护，那么几乎不会发生支架术后... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/28播放(44226)
目前来说，心脏支架之后再狭窄的几率因人而异，如果术后能够非常好的维护，那么几乎不会发生支架术后...
朱航│中国人民解放军总医院
2024/04/28播放(44226)
"心脏血管出现狭窄是指冠状动脉血管出现狭窄，是由于动脉粥样硬化导致的，是冠状动脉内皮细胞摄取过多脂质，导致血管出现过度脂质沉积，从而导致斑块堵塞相应血管腔，出现症状。心脏血管出现狭窄也就是常说的冠心病，在预防血管出现狭窄的时候，首先要摒弃高危因素，不良的生活习惯、年龄的增长以及遗传等因素都会影响这类疾病。年龄以及遗传等因素无法干预，但是，可以改变不良的生活习惯，首先戒烟限酒、控制体重、规律运动，同时要低盐、低脂饮食，控制好血压、血糖、血脂、尿酸等。平时在医院允许的情况下定期查体，避免无法发现高危因素。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/06/29收听(33816)
"心脏血管狭窄要根据不同的情况具体分析，治疗有：第一、心脏血管狭窄小于50%，还没有达到冠心病的标准，主要是抗动脉粥样硬化治疗，没有禁忌的可以服用阿司匹林、阿托伐他汀。第二、心脏血管狭窄大于50%，小于75%，属于冠心病，是不需要放支架的，药物治疗就可以，常用的药物由阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、美托洛尔。第三、心脏血管狭窄大于75%，属于比较严重的冠心病，除了在吃药的基础之上，更重要的是要做造影放支架进行血运重建。第四、多根、多处严重的心脏血管病变，药物治疗的基础之上选择外科手术，心脏血管旁路手术就是搭桥。"
2023/12/08收听(35388)
心脏支架再狭窄现在有解决的办法，具体如下：1、药物球囊扩张：如果发现再狭窄，进行... 许之民│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/07播放(39284)
心脏支架再狭窄现在有解决的办法，具体如下：
1、药物球囊扩张：如果发现再狭窄，进行...
许之民│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/07播放(39284)
先天性心脏狭窄具体分为先天性的主动脉瓣狭窄，还是先天性的主动脉瓣性狭窄，还是先天性的肥厚梗阻性... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/26播放(26982)
先天性心脏狭窄具体分为先天性的主动脉瓣狭窄，还是先天性的主动脉瓣性狭窄，还是先天性的肥厚梗阻性...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/26播放(26982)
"心脏血管狭窄的治疗主要分为以下三个方面：1、积极改善生活方式：是一切治疗的基础，适用于所有病人。此时应该减少钠盐摄入，每日每人的食盐量不超过6g，而应该补充钾盐，每人每日需多吃新鲜的蔬菜和水果，尽量将体重控制在合适的范围，每日饮食减少脂肪摄入，并戒烟、限酒，还要多做运动锻炼，减轻精神压力，保持心态平衡。2、药物治疗：主要包括控制血压、血脂、血糖，使血压＜140\/90mmHg，而血脂波动的低密度脂蛋白应该小于1.8mmol\/L，空腹血糖应该小于6.0mmol\/L，而餐后两小时血糖尽量控制在7.8mmol\/L以内。抗血小板聚集治疗是所有治疗中的基石，最常用的药物是阿司匹林。3、手术介入治疗：包括冠状动脉支架植入治疗，适用于冠状动脉严重狭窄，使用药物不能缓解的病人。如果不适宜支架植入治疗，还可以选择外科冠脉搭桥术。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/12/02收听(90748)
心脏瓣膜狭窄 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/04播放(58476)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/04播放(58476)
"心脏血管狭窄的治疗可以分为三个方面：第一，改善生活方式的治疗；第二，药物治疗；第三，手术治疗。改善生活方式是一切治疗的基础，包括心情也就是保持心态的平和，平衡的饮食也就是低盐、低脂的饮食和多食用水果和蔬菜，戒烟、限酒，保持健康的体重、按时休息、适当活动等等。药物治疗主要包括控制血压保证血压的平稳，收缩压不要超过140mmHg，舒张压不要超过90mmHg，还有抗动脉粥样硬化的治疗，主要是他汀类药物，这类药物不仅有降脂的作用，还可以稳定斑块。抗血小板聚集的治疗，最主要的是阿司匹林或者氯比格雷，还有缓解心绞痛症状的药物的治疗，如硝酸酯类，它可以在体内转化成一氧化氮，扩张冠状动脉血管，以及降低心肌耗氧的药物，如β受体阻滞剂类等。手术治疗包括冠脉支架植入的治疗，适用于冠脉严重狭窄、药物不能缓解的患者。如果不适宜支架治疗，还可以选择外科冠脉搭桥等。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/12收听(49208)
心脏狭窄要看程度，症状很轻的，狭窄50%、60%、70%没有症状的患者，还包括戒烟、戒酒、改善... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/07/21播放(89174)
心脏狭窄要看程度，症状很轻的，狭窄50%、60%、70%没有症状的患者，还包括戒烟、戒酒、改善...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/07/21播放(89174)
"心脏血管出现狭窄应该积极治疗，目前治疗的方法包括药物治疗和介入治疗，药物治疗包括抗血小板治疗、他汀类治疗。抗血小板治疗就是常用的阿司匹林以及氯吡格雷，它可以防止不稳定斑块破裂导致的急性心脏事件；他汀治疗可以降低人体中低密度脂蛋白胆固醇的水平，可以延缓动脉粥样硬化的发生和发展。一旦心脏血管狭窄到达重度严重影响心肌供血，可以考虑介入治疗的办法，可以进行药物球囊扩张术、药物涂层支架植入术。如果是广泛的、严重的弥漫狭窄，不能通过药物进行有效干预，也不能通过介入治疗进行血管疏通，可以采取外科开胸进行冠状动脉搭桥手术。"
2023/10/23收听(60010)
湖北省中西医结合医院 温暖
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