郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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手术伤口轻微肿胀,常见处理方法如下:
1、切开排脓:需要检查、换药,观察伤口周围有无感染,常见可能皮肤已经愈合,皮下有积液甚至感染、积脓,此时伤口需要切开,并将积液、积脓排出,再进行冲洗、换药,才能帮助伤口愈合。若切口下积液与积脓不能排出,则感染会逐渐加重,导致肿胀加重而不愈合;
2、加强营养:如果手术伤口略肿,明确是否有营养不良的原因,比如部分患者营养不良、低蛋白,此时会引起全身水肿,需要加强营养。如果不能进食的患者,需要补充白蛋白,再辅助利尿药物,可以将水分从组织间隙内排出。
此外,需要考虑伤口肿有无其他原因,比如有无血管回流不通畅或者淋巴回流不通畅,此时需要找手术医生进行检查。
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患者手术伤口有点肿,依据肿胀的原因和程度不同,常可采取不同的处理方法:一、如果患者手术伤口由于局部的充血、肿胀而引起,此时可以外敷如意金黄膏、鱼石脂软膏或活力碘纱布,促进局部炎性因子较快吸收,改善局部血液循环,从而可缓解局部的肿胀症状。必要时可采用红外线照射理疗,口服三七片、活血化瘀丸等药物,加快伤口的愈合。二、如果患者手术伤口发生感染,并伴有皮下积液、积脓而引起肿胀,此时常会合并有局部皮温明显升高,切口处明显压痛。建议患者完善彩超检查,明确积液、积脓的范围,尽快行伤口敞开清除积液、积脓,同时给予双氧水、活力碘、生理盐水冲洗,清除局部坏死组织,采用凡士林纱条填塞引流,大部分患者7-10天后局部的炎症完全消退,伤口的肿胀症状可完全愈合。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/08/17收听(33110)
"伤口出现肿胀后,需要尽早到医院外科或急诊科进行检查。如果考虑是局部感染所引起,需要给予抗生素进行治疗,同时需要进行规律换药。如果发现伤口内有明显积液,需要进行穿刺引流,或将伤口分开进行规律换药。如果发现局部内有坏死组织,还需要进行清创,将坏死组织完全去除,之后再给予相应治疗。在治疗期间,患者不能饮用含有酒精的饮品,不要吃过于辛辣食物,可能会导致病情进一步加重。此时可适当摄入新鲜水果和绿色蔬菜,适当摄入低脂肪优质蛋白,例如新鲜鱼肉和虾肉、较瘦牛肉等,能够促进伤口尽快愈合,其他注意事项可以向主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/06/20收听(60556)
"伤口肿了有两方面的原因:1、有些伤口受伤48小时之内会出现局部的炎症渗出水肿,这种情况通常都不是感染引起的,一般都是受伤之后机体的正常的反应。出现这种情况一般可以正规的进行消毒换药伤口,也可以局部做热敷或者用红外线照射伤口处理,都能够促进局部血液循环,加快局部炎症水肿的吸收,也有消肿的作用。2、肿胀之外还会出现有局部的皮肤温度升高,周围的皮肤出现红肿,甚至有炎性或者脓性分泌物,这种情况就是伤口感染了,通常都是以细菌感染为主。一般在严格消毒包扎伤口之外,还必须要应用抗生素治疗,常用的是第一、第二代头孢类抗生素以及克林霉素、罗红霉素等等。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/02/20收听(15994)
"根据伤口感染肿胀的严重程度,治疗的方法也不同。如果伤口感染不是特别严重,只是轻微的红肿疼痛,可以先使用碘伏对局部进行消毒后,在伤口处涂抹消炎软膏进行治疗,能够起到消除局部炎症,缓解红肿、疼痛的效果。如果患者感染的范围比较大,出现明显的红肿并伴有剧烈的疼痛,患者可以用利凡诺湿敷,促进伤口炎症的消退,大部分患者可取得较好的治疗效果。如果患者的情况比较严重,伤口出现脓肿,这时涂抹药膏以不能起到有效的治疗作用,患者需要去医院将脓肿切开进行引流,清除创面坏死组织,伤口内可涂抹去腐生肌的药膏,促进创面较快愈合。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2023/02/24收听(54960)
"伤口可分为清洁伤口、污染伤口和感染伤口。对于清洁伤口,如果伤口愈合良好,一般不会出现伤口肿的情况。如果术后的清洁伤口、污染伤口发生感染,切口出现红肿、异常渗出等情况,根据患者的具体病情,需拆除部分或全部缝线,使伤口内异常渗液流出,清理坏死组织、放置引流条,通畅引流。必要时静脉应用抗生素控制局部炎症,减少渗出,促进肉芽组织生成、伤口愈合。如果拆线后的伤口只是肿胀,切口周围皮肤颜色正常,也无异常渗出液,可给予消肿的药物并观察伤口愈合情况。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2023/05/06收听(57930)
"甲状腺做完手术后伤口处会出现肿、硬,考虑是以下几种情况:1、可能是由于手术之后,切口处出现了瘢痕增生而导致的,这种情况多数与患者属于瘢痕体质有一定关系。一般主要表现为伤口部位出现颜色,暗红触感比较坚硬的突起物,可以涂抹一些抑制瘢痕生长的芦荟膏进行缓解。2、极有可能是在手术之后出现的切口处的发炎以及出血的情况而引起的,这种情况有可能是伤口出现了感染,可以使用红外线照射来进行治疗。3、可能是属于正常的手术后反应,因为多数情况下次手术都会出现一些肿胀的情况,但是一般在几个月之后就会逐渐恢复,所以最好去医院面诊医生由医生进行判断。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/08/31收听(92314)
"手术伤口有个洞,可能是因为出现切口感染,拆处部分缝线方便换药使用的。对于感染性的伤口,需要将切口内部的脓液以及渗出液完全的引流到外面,同时用碘伏对伤口内部进行消毒,并且清除内部的部分坏死组织。清除完了以后,再用碘伏纱条或者依沙吖啶纱条填塞在伤口内部,将内部的液体流到外面,促进伤口内部的新鲜肉芽组织增生,促进伤口愈合。可以每天换药一次,也可以每两天换药一次,根据伤口的渗出情况,后期等伤口内部渗出减少,新鲜肉芽组织生成以后,伤口表面的洞就可以慢慢的愈合了。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/07/19收听(19894)
"伤口或手术后的疼痛刺激,给患者带来身体上的痛苦和心理负担,还可以增加患者胃肠道功能、心肺功能紊乱,引起各种并发症,严重影响患者术后的康复。而术后的止痛进行能够改善这种情况。首先,口服止痛药物,一些局麻下就可以完成的小手术,因为创伤比较小,可以选用这种方法。第二、肌肉注射止痛针,这是常规手术后的止痛方法,用于手术以后需要继续进食的患者,优点是疼痛可以很快缓解,并且持续一段时间。缺点是药物的止痛作用会很快减弱或消失,以后仍然会感到疼痛。第三、椎管内镇痛,这是将止痛药物一次或分次注入椎管内,阻断痛觉的传导信号,达到镇痛的目的。一次给药可以维持一定的时间,多次给药就需要专门的器具或导管留置在椎管内。第四、镇痛泵止痛,这是指借助机器或者泵进行自动或手动给药的止痛方法。这种止痛方式可以完全由自己控制,也可以由医师控制。医师设置基本的数据和安全模式,或者在安全模式下追加药物,以满足自己止痛的需要。镇痛泵这种方式,临床上应用目前越来越广泛。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2023/07/03收听(48334)
患者所说的手术后伤口的感染怎么办?手术后伤口的感染是手术后切口常见的并发症。如果手术后感染症状比较轻,只是切口的红肿以及少量的渗液,可以进行碘伏以及酒精的清理,每天清理。但是如果切口感染比较严重,出现了伤口化脓,有脓液的涌出,需要对伤口及时的进行清创换药,清除伤口处的脓液以及伤口部位的坏死组织,而且需要每天或者1-2天进行切口的换药,尽量加快伤口的愈合。如果比较严重的切口感染,也可以进行我们所说的VSD,也就是负压吸引,在切口处放置一种负压装置,把里面的坏死组织及脓液进行负压吸引,促进伤口的愈合。但是一般来说,一旦发生手术后比较严重的切口感染。愈合时间一般大多都会在2-4周,也就是半个月到一个月时间,大多数患者都会治愈的。
张广东│滕州市中心人民医院
2023/01/18收听(52578)
手术之后伤口疼的处理,包括以下几个方面:1、口服药物:可以吃止疼药物,最常用的止... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/06播放(28957)
手术之后伤口疼的处理,包括以下几个方面:
1、口服药物:可以吃止疼药物,最常用的止...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/06播放(28957)
"手术后患者伤口伴有裂开,要依据患者伤口是否合并感染、局部愈合程度不同,临床上常可采取不同的处理方法。一、如果患者伤口伴有急性感染,伤口内合并较多的积液、积脓,可采用双氧水、活力碘、生理盐水彻底冲洗伤口,清除局部坏死组织,可给予凡士林纱条填塞伤口,引流伤口内渗液。通过积极的换药治疗,可促使伤口炎症较快吸收,使伤口尽快愈合。二、如果患者伤口并没有发生急性感染且伤口裂开的程度相对较轻,可以考虑在局部浸润麻醉下行伤口二次清创缝合处理,待伤口完全愈合后再行局部丝线拆除。其可以避免长时间换药处理,大大缩短患者伤口愈合的时间,临床上取得较好的效果。"
2023/12/10收听(11970)
手术后伤口感染主要的治疗方法就是加强换药。对于伤口较深或者外口较小、内口较大的伤口,除了加强换... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/06/17播放(65504)
手术后伤口感染主要的治疗方法就是加强换药。对于伤口较深或者外口较小、内口较大的伤口,除了加强换...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/06/17播放(65504)
"手术伤口不愈合,最常见的就是感染所导致的,所以应该仔细的处理伤口,去除分泌物或者感染原,也有一些病人是继发的异物,尤其是外伤之后导致异物残留,应该将异物清除,并且在术后也需要积极的抗感染治疗。有些情况是特殊的细菌感染,需要留取局部的分泌物,进行细菌培养和鉴定,指导针对性的用药。另外,对于有基础疾病的病人,比如有糖尿病或者是动脉硬化,血糖增高或者是局部供血不良,也容易影响到伤口愈合的时间,也应该提及的治疗原发疾病,并且控制血糖的变化。在治疗期间,也应该适当的补充营养,适当增加高蛋白的食品或者是维生素类的食物,在一定程度上也能够促进创面的愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/12/25收听(99604)
如果患者手术后伤口出现感染,需要根据伤口感染的程度进行处理,常见处理方法如下:1... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/14播放(75502)
如果患者手术后伤口出现感染,需要根据伤口感染的程度进行处理,常见处理方法如下:
1...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/14播放(75502)
患者手术伤口处伴有肿胀,一般依据引起肿胀的具体原因不同,临床上可采取不同的处理方法。一、如果手术后切口处伴有少量的积血、积液而引起局部组织水肿,此时可采用局部冰块持续外敷,收缩局部毛细血管减少组织渗液,后期可采用热奄包外敷、红外线照射理疗、静脉输注血塞通等药物改善局部血液循环,促使局部的肿胀症状较快吸收、消退,从而取得较好的治疗效果。二、如果手术切口出现脂肪液化或切口感染而形成局部肿胀,此时需要尽快行切口敞开引流出局部的积液、积脓清除坏死组织,同时填塞纱条避免局部积液进一步淤积,可给患者口服迈之灵等药物较快减轻伤口处的肿胀、疼痛症状。
2023/06/29收听(18116)
手术后伤口的疼痛是很常见的情况,有一些患者对疼痛比较敏感,也没有打止疼泵,疼痛会比较尖锐。术后短期内出现的切口疼痛,与手术相关,建议给予止痛药,可以口服、肌注,或者静脉给药进行止痛。如果手术后伤口已经恢复的比较好,经过一段时间后伤口出现疼痛,伴有局部的皮肤红肿、发热,甚至伴有全身的发热,要警惕可能伴发切口的感染,而导致的伤口疼痛。这时一定和医生及时的反应,进行伤口的检查,如果及时将伤口处的脓液排出,疼痛可以缓解。
张小丽│首都医科大学宣武医院
2023/03/10收听(18018)
"手术后伤口愈合分三个阶段,第一阶段是凝血、止血过程;第二阶段是白细胞聚集在伤口周围,这对抗感染非常重要;第三阶段是增生阶段,增生主要是新生的血管和神经的生成以及新鲜肉芽组织生长,一般伤口痒发生在第三阶段,就是增生阶段。对于普通伤口手术伤口,发痒确实是快好的表现,因为开刀时皮肤神经末梢被切断,伤口愈合是新的组织填补,这种新的组织叫结缔组织,新生的血管和神经都要在结缔组织内生长,新生的神经末梢很容易受到刺激,但此时功能尚不完善,感觉模糊,产生了痒的感觉。因此伤口出现瘙痒时,说明伤口的神经组织出现了再生,这往往也预示着伤口就快长好了。伤口愈合过程中难免会发生痒的症状,千万不要盲目抓挠。"
2023/01/16收听(32970)
手术伤口如果是轻度增生,即增生的肉芽组织略微高于皮肤表面,这不用过于担心,是正常的术后反应,可局部减少活动、贴敷瘢痕贴或者是涂抹瘢痕膏,以抑制肉芽组织的进一步生长。同时局部不能够被太阳暴晒,以防止瘢痕的进一步增生和色素沉着,这些会影响美观。但是如伤口增生严重,则需要找主诊医师进行处理,有时会在局麻下将增生组织去除,并且再进行缝合。如果患者不想进一步行手术治疗,可以去正规医院的医学美容科,给予注射药物进行治疗,还可以局部放置放射性元素,以使局部增生的组织萎缩。
2023/01/11收听(14934)
伤口感染、脚肿一般是指足部伤口感染和水肿,这是临床上常见的一种现象,在伤口感染后,往往会合并皮... 黄红军│郑州市第一人民医院 2023/10/17播放(43639)
伤口感染、脚肿一般是指足部伤口感染和水肿,这是临床上常见的一种现象,在伤口感染后,往往会合并皮...
黄红军│郑州市第一人民医院
2023/10/17播放(43639)
"人体在进行尿道下裂手术之后,如果局部伤口是单纯性的水肿,而且没有出现排尿障碍的现象,不需要特殊治疗,这是人体在手术之后局部组织炎症反应的阶段,在术后一周之内会恢复。如果水肿比较顽固,患者可以口服迈之灵改善局部循环,有促进消肿的作用。如果患者局部伤口出现了疼痛,并且伴有红肿,甚至有分泌物流出的现象,有可能是局部的伤口感染了。这种情况建议患者口服抗生素,比如左氧氟沙星,或者头孢克肟,口服抗生素要5-7天感染就会控制。如果不进行及时的抗炎对症治疗,有可能引起局部的尿道狭窄,这种并发症会引起手术失败。所以患者应该根据局部伤口的具体情况进行治疗,对于单纯性的水肿,只要等待恢复即可。如果有局部的伤口感染,应该及时进行抗炎对症治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/10收听(20510)
湖北省中西医结合医院 温暖
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