首都医科大学附属北京胸科医院
麻醉科
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剖腹产可以应用全身麻醉，但应用于特别、特殊的情况，一般常规剖腹产术应用半身麻醉，也称为椎管内麻醉。现在应用较多的是腰硬联合麻醉，也就是通过蛛网膜下腔合并硬膜外腔，二者联合操作的方法。
给病人通过腰2/3或3/4间隙，扎入硬膜外腔穿刺针，一般通过硬膜外腔单纯给予腰部麻醉，使病人快速起效。同时置入硬膜外导管，保证病人能够在手术时间连续给药，不受时间约束。
部分特殊病人不能完成硬膜外腔、腰麻或有心脏病史，以及其他比较复杂的剖腹产手术，需要气道呵护或呼吸维护，可能会采用全身气管插管麻醉，进行病人全身管理，完成剖腹产手术。
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剖腹产手术可以全麻，手术麻醉前应注意部分患有特殊疾病的产妇，如脊柱畸形、凝血异常、家族遗传病、... 葛小军│国药北方医院 2023/12/22播放(72392)
剖腹产手术可以全麻，手术麻醉前应注意部分患有特殊疾病的产妇，如脊柱畸形、凝血异常、家族遗传病、...
葛小军│国药北方医院
2023/12/22播放(72392)
剖腹产手术从理论上并没有次数限制，几次手术都可以做。但是由于剖腹产手术手术次数越多，可能会增加... 毛滢│北京医院 2023/11/23播放(38424)
剖腹产手术从理论上并没有次数限制，几次手术都可以做。但是由于剖腹产手术手术次数越多，可能会增加...
毛滢│北京医院
2023/11/23播放(38424)
剖腹产后就进入了产褥期，也就是俗称的月子，建议月子里尽量不出门，因为容易继发感染引起感冒、发热等等。但是如果在做月子期间尤其是剖腹产术后伤口愈合不好，或者并发乳腺炎、产褥感染引起发热等等，需要到医院去就诊的时候，要在严格保护下也可以出门。注意御寒并且防风，可以带一些围巾或者戴帽子的衣服等等，穿长袖衣服、长腿裤子，这样就可以出门去医院了。如果整个月子期间没有发生异常情况，比如乳腺炎、发热、恶露增多、下腹痛，或者过敏等等这些异常的情况，还是不建议剖腹产后过早出门，因为产妇的抵抗力非常低，过早出门会感冒或者继发感染等等。
高珊│中日友好医院
2023/10/12收听(41728)
剖宫产术后的产妇进食的时间、种类，取决于手术顺利程度。如果术前，孕期很顺利，手术也很顺利，一般... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/06播放(70054)
剖宫产术后的产妇进食的时间、种类，取决于手术顺利程度。如果术前，孕期很顺利，手术也很顺利，一般...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/06播放(70054)
剖腹产是否可生育三胎，需根据子宫以及切口处的恢复情况来判断。如果距离上胎已经过了两年时间，且局部切口以及子宫恢复良好，可考虑生三胎。如果不符合以上条件，生育三...
张毅│北京医院
2023/06/13阅读(3546)
剖腹产能羊水栓塞，因为剖腹产时子宫切口处血管破裂，羊水可以随着宫缩进入血液循环，如果剖腹产出现羊水栓塞，孕妇会出现烦躁不安、呼吸困难，严重时会引起休克等症状，最好及时检查，在医生指导下合理治疗。羊水栓塞治疗最好在医生指导下合理使用肝素治疗，如果出现休克，最好合理使用糖皮质激素，如果治疗不及时会有生命危险，注意羊水被胎粪感染，更容易引起羊水栓塞。建议定期B超检查羊水情况，如果到了预产期，最好去正规的大医院待产，这样相对安全。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2023/08/12收听(32622)
"剖宫产的时候可以同时结扎，但是第一胎做剖宫产手术不建议同时做结扎，毕竟以后的路还很长，究竟发生什么任何人也预料不到，为了慎重起见还是不做结扎手术。如果是第二胎并且婴儿都健康，这个时候可以考虑做结扎手术，因为二次剖宫产后子宫上的瘢痕，如果再怀孕可能会造成局部瘢痕破裂，而导致子宫出现破裂，对孕妇的生命造成严重的威胁，或者剖宫产手术后一旦再怀孕做人工流产，也会对女性造成一定的影响。所以第二胎剖宫产的时候可以同时做结扎手术，并且一定要跟家属商量清楚后再考虑结扎。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/01/12收听(61758)
"剖腹产可以要三胎，剖腹产随着次数增加，剖腹产的难度也增加。而在妊娠期整个妊娠过程中，可能承担的风险或者会遇到合并症、并发症，也相对会多一些。特别是瘢痕部位的妊娠，如果形成瘢痕部位的妊娠，就会出现出血或者腹痛。当然，很多也不一定有典型临床表现，可能是少量出血或者不出血，等待继续妊娠下去后就会形成中晚期的凶险型前置胎盘。到分娩的时候剖腹产次数越高，最后终止妊娠时手术难度就越大。而凶险型前置胎盘是剖腹产中极为凶险的一种状况，所以要做好全方位的准备。也可能会导致输血或者子宫切除的可能，甚至有可能危及到生命状态。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/07/07收听(98250)
"剖腹产后是可以吃水果的，最好不要吃生冷刺激性的水果，可以多吃温性的蔬菜、水果，比如香蕉、葡萄，对身体都有好处，能够增加身体营养，让自己的身体更快康复。剖腹产后伤口还没有完全恢复，需要等排气、排便后才能够适当的吃东西，吃东西时要吃容易消化的食物，比如香蕉，最好不要经常吃坚硬的食物，以免损伤肠道。剖腹产后要注意清淡饮食，少吃辛辣、刺激性的食物，多喝温水，同时多吃富含纤维素较多的食物，能够预防产后便秘。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2023/11/17收听(77020)
剖腹产的患者，需要根据子宫以及切口处的恢复情况，判断是否可以生三胎。如果剖腹产的患者已经过了两年以后的时间，而且局部切口以及子宫恢复良好的情况下，也是可以考虑生三胎的。但是对于这种患者，在怀孕的过程中需要注意，定期做好孕期检查，明确了解胚胎以及胎儿的生长发育情况，以及孕妇的身体状况，尤其是切口部位的生长情况，出现有局部切口有裂开的现象可能发生的时候。需要及时去当地公立三甲医院的妇产科进行诊治，以免出现子宫破裂，会出现有生命的危险发生，不利于女性的健康。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2023/10/22收听(54670)
剖腹产能生几胎，要根据子宫及伤口恢复情况进行综合评估，需要具体情况具体分析，但一般不建议超过三胎。剖腹产手术对子宫会造成较大伤害，随着剖腹产次数的增加，子...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/04阅读(3229)
剖腹产原则上应不能超过3次，因为3次或3次以上的剖腹产可能导致子宫上的瘢痕于妊娠后期发生自发性... 焦波│三亚市妇幼保健院 2023/10/02播放(99034)
剖腹产原则上应不能超过3次，因为3次或3次以上的剖腹产可能导致子宫上的瘢痕于妊娠后期发生自发性...
焦波│三亚市妇幼保健院
2023/10/02播放(99034)
剖腹产手术史并不是药物流产的禁忌症。剖腹产手术史的孕妇，再次怀孕以后，如果确定是怀孕49天以内的早期宫腔内妊娠，可以考虑进行药物流产。在进行药物流产之前需要注意：1、超声检查观察妊娠囊的着床部位。如果不存在瘢痕妊娠的问题，可以常规进行药物流产。2、如果考虑为瘢痕妊娠，条件许可的情况下，最好是能够进行超声引导下可视无痛人工流产，或者是宫腔镜取胎术。3、如果是瘢痕妊娠，但是没有条件进行可视无痛人工流产，可以在严密观察下进行药物流产。
2023/10/22收听(47382)
"女性在剖宫产以后，只要胃肠道功能正常，可以食用豆制品，包含豆腐等。女性在做剖宫产时，大多会选择硬膜外麻醉，这种麻醉对于胃肠道的功能会有一定的影响，会引起胃肠道蠕动减慢，再加上正常产后消化系统功能恢复也需要过程，大概需要1-2周才能恢复正常。此时胃肠道功能比较低，食欲也比较差，所以产妇的吃饭多选择少量多餐，以清淡、高蛋白饮食为主，豆腐这种食品也可以食用。在饮食时，要注意多补充水分，由于产褥期女性容易出汗，体内消耗大量热量和水分，尽量要补充水分和电解质，建议多进食含汤之类的食物，以清淡、易消化为主，避免产后便秘，以及肠蠕动减慢，导致腹胀等情况的发生。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/01/21收听(89248)
"剖腹产最多能生3胎，但是一般是建议生两胎，因为多次剖腹产影响身体恢复，容易引起子宫粘连，如果子宫恢复不好再次怀孕，容易引起子宫破裂等危险。如果剖腹产，一般是至少间隔两年才可以再次怀孕，以免过早怀孕子宫瘢痕恢复不好，随着胎儿增大容易引起子宫破裂。如果打算怀孕，建议去医院进行全面体检，只要身体恢复正常，一般不用担心。孕期最好注意休息，不要剧烈运动，也不能暴饮暴食等，以免引起胎儿过大，剖腹产后第二胎最好不要顺产。"
2023/07/14收听(20490)
"确定剖腹产能否生三胎，需要根据既往的剖宫产病史，以及此次妊娠后孕期产前检查是否存在合并症、并发症，以及妊娠期对母亲或者胎儿的检查，排查孕妇的身体异常的情况，以及胎儿状态异常。对胎儿多方面的监护以及孕妇的监护，也要评估继续妊娠的风险。如果在怀孕早期没有瘢痕部位的妊娠，母亲和胎儿各方的检查没有发现明显的异常，就可以继续妊娠。到分娩期需要严密的观察，避免瘢痕的破裂，危及到母胎的安全。"
2023/06/15收听(64600)
剖宫产能生几胎与剖宫产本身无关，因为剖宫产术并不影响到怀孕的几率，如果能怀孕就能够做剖宫产。而剖宫产术毕竟是一种手术，如果反复剖宫产，影响伤口愈合，也就可能影响到生育。同时剖宫产术后，如果出现感染或者是因为剖宫产造成盆腔粘连，造成输卵管不通，也可能影响到怀孕。但是剖宫产术后如果正常的宫内妊娠，是可以再次剖宫产的，2-3次的剖宫产目前也是很多见的，因此不能说已经进行剖宫产就不能生育二胎或三胎，最多时发现有四次剖宫产的都没有任何问题。因此，有过剖宫产的可以再次剖宫产，只是剖宫产次数过多，阴道分娩的风险性就会比较大了。
吴燕│北京大学人民医院
2023/11/25收听(70500)
"剖腹产不能顺产生第三胎，一般可以第3次再做剖腹产，如果做过2次剖腹产，第三胎还是建议剖腹产。因为剖腹产次数越多，子宫下段伤口就越薄，愈合也会有问题，所以连续剖过2次，第3次妊娠是建议剖宫产的，不能自己生，不是不能要还是可以要的。第3次剖腹产的危险性要远超过前2次，随剖宫产次数的增加，麻醉变得越来越难，麻药扩散是个问题，容易在术中麻醉不好，需要加局麻甚至改全麻。第3次剖腹产，腹壁、腹腔内粘连比较严重，分离粘连需要耗费时间，会耽误娩出小孩的时间，而且第3次剖腹产可能会增加产后出血的可能。"
赵晓东│北京医院
2023/11/20收听(59630)
第一胎是剖腹产，第二胎是自然分娩，完全可以生第三胎。如果连续两个都是剖宫产，第三次怀孕比较危险... 王少为│北京医院 2023/03/04播放(79396)
第一胎是剖腹产，第二胎是自然分娩，完全可以生第三胎。如果连续两个都是剖宫产，第三次怀孕比较危险...
王少为│北京医院
2023/03/04播放(79396)
剖腹产最好不要超过三次，剖腹产手术对于女性的身体健康，具有比较明显的影响，随着剖腹产次数的增加，造成的不良影响，也相应的增加，1、剖腹产手术过程中，会对腹腔内的组织器官，产生不同程度的刺激作用，容易导致腹腔内组织器官粘连，轻度的引起下腹部隐隐作痛，严重的会导致粘连性肠梗阻，剖腹产的次数越多，影响越明显。2、剖腹产手术后，子宫部位的切口，需要长时间才能愈合，由于患者的体质不同，手术的效果不同，部分患者在进行剖腹产手术后，切口部位会有子宫憩室形成，容易导致月经异常，这种影响也随着剖腹产次数的增加而加重。3、剖腹产手术的次数越多，子宫与周围组织的粘连越严重，手术过程中越容易引起大出血，而危及患者的生命。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/04/02收听(22584)
湖北省中西医结合医院 温暖
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