胃食管反流多久做一次胃镜合适_有来医生

王毓麟
副主任医师

天津市中医药研究院附属医院

消化二科(内镜中心)

胃食管反流多久做一次胃镜合适

2023-03-18 22:35播放 :

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视频内容

胃食管反流病检查时间需要具体问题具体分析，如C级合并溃疡，或D级合并狭窄，需要2-3个月复查一次，观察黏膜的愈合程度、溃疡的恢复情况。存在食管裂孔疝、贲门松弛者，药物治疗效果不好，必要时需要手术治疗。胃食管反流病的典型症状是反酸、烧心，即食管内表现。食管外表现不典型，包括咽喉部不适、咳嗽、哮喘、牙石症，上述症状的患者群体也较多。胃食管反流病分为三种类型：

1、黏膜损伤：称之为反流性食管炎，内镜下表现分为A、B、C、D四级，从A到D级逐渐加重；

2、巴雷特食管：胃黏膜取代食管黏膜，即柱状上皮取代鳞状上皮，以慢性反流为表现；

3、食管黏膜完好：但是存在典型的反酸、烧心而排除器质性病变。

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"多久做一次胃镜不能一概而论，需要具体情况具体分析。我国是一个幽门螺杆菌感染的大国，建议40岁以上有幽门螺杆菌感染的，都要进行一次胃镜筛查，无论是否有症状。如果仅仅是浅表性胃炎，无胃癌家族史病人，可以每3-5年查一次胃镜。如果有萎缩性胃炎，并且有或没有胃癌家族史病人，建议1-2年筛查一次胃镜，并且需要根除幽门螺杆菌。如果有轻、中、重度高级别上皮内瘤变，筛查时间就会要缩短，建议3-6个月复查一次胃镜。对于重度不典型增生病人，和早期胃癌基本是一步之遥，建议积极进行切除治疗，术后在每三个月、六个月时进行复查。"

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"做胃镜的间隔时间要根据具体的人群来进行判断，如果是正常人，没有胃部疾病的，一般2-3年做一次胃镜即可。胃镜采取的是将一根管子从口腔插入胃中，虽然有较好的检查效果，但对人的身体有较大的危害，如果不是在必要情况下尽量少做。但是如果患有胃部疾病，一般做胃镜的频率是有一定要求。如果是有慢性萎缩胃炎的患者就应该定期进行检查，轻度患者1-2年进行一次检查比较好，中度患者需要一年就进行一次检查，重度患者需要半年就做一次检查。如果是胃溃疡患者，即使检测结果是良性，还是建议每三个月就要做一次胃镜检查来确认胃部的恢复状况。"

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"胃食管反流病是可以通过胃镜检查的方式进行病情诊断的，因为贲门松驰、食管疝裂是引起此类病症的常见病因。通过使用附带有内窥镜的纤维导管，对食管、贲门、胃部等部位进行病理性观察，可以快速对此类病症进行初步诊断。另外在医学临床上，还需要结合以下检查手段进行综合性评估：1、食管ph水平检测，此项检查通过使用医用管子，从受检者鼻腔进入到食管中，通过监测食管内部胃酸液反流频率、高度等情况，对患者病理分期进行诊断以及分析。2、钡餐食管造影检查，患者可以先服用钡餐药剂后，在配合X光摄片检查的方式，排除患者出现有食管出血、穿孔等严重情况。"

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"胃镜目前是消化内科经常使用的一种检查，这个是没有创伤的，但是检查的时候还是有不舒服，当然无痛胃镜是可以避免不舒服的情况发生。总归是一种检查，不能频繁地做，目前的建议是超过45岁的人群，半年到一年检查一次胃镜是比较好的，这样利于及早的发现食管、胃的不良病变。并且针对正常的人群，要是有胃炎，尤其是胃溃疡患者，经过药物治疗后建议3个月左右建议复查胃镜，这样利于判断胃溃疡是否彻底恢复，另外建议做C13呼吸试验看看幽门螺杆菌是否彻底清除，利于胃溃疡的彻底恢复。"

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