中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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尿常规检测一般都是定性检测,分为(+)-(+++)。(+)说明尿有一些蛋白,但蛋白是疾病引起还是生理引起,需要进一步到专科医院肾脏病科找专科医生查。尿蛋白(+)有可能是生理状态导致,比如年轻人每天活动量很大,可能在18岁之前出现生理性蛋白尿,尿蛋白表现为(+)。
占70%以上(+)都是尿微量白蛋白反应,说明病人肾脏可能会出现有肾炎,中青年原发性肾炎居多。老年人合并糖尿病、高血压,需要警惕尿蛋白(+),说明可能存在高血压肾损害或者糖尿病肾损害,要去专科医院进一步查尿微量白蛋白和24小时尿蛋白定量。
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"尿蛋白(+)提示尿中出现蛋白质,但是量不是很多。正常情况下肾脏主要功能是为了过滤水分和毒素,过滤水分以后就形成尿液,而毒素在尿液中溶解,随着尿液排出体外,这样就达到了排毒排水的目的。通过肾脏也会滤过少许的蛋白质,但是量比较少,24小时尿蛋白定量在150mg以下。如果超过150mg,在尿常规中就能够检测到尿蛋白,这就称为尿蛋白阳性。按照尿蛋白量的多少分为(+)-(++++)不等,其中(+)是比较少的,(++++)是最多的。如果尿蛋白质是(+),考虑肾炎的可能性比较大,这时候需要明确是何种类型的肾炎,比如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎以及原发性慢性肾小球肾炎,明确诊断以后再根据病因进行治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/23收听(30118)
"尿中蛋白质(+)可以用降低尿蛋白的药物来治疗,中药有黄葵胶囊,西药有培哚普利片、厄贝沙坦片等。另外要积极的寻找病因,从病因上进行处理。正常情况下,尿中的蛋白是阴性的,主要提示肾脏的滤过膜没有受到损伤。当肾脏的滤过膜受到损伤后,通透性增加,就会从尿中丢失蛋白,尿常规中就能够检测到蛋白质呈阳性。尿中出现蛋白以后可以应用降低尿蛋白的药物,比较常用的就是上面提到的三种。最主要的还是要寻找基础病因,从病因上进行处理。比较常见的是慢性肾炎以及其他继发性的肾炎,比如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。慢性肾炎除了应用降低尿蛋白的药物以外,还需要给予抗血小板聚集、控制血压、利尿、消肿等治疗。而狼疮性肾炎还需要应用激素和免疫抑制剂来治疗,紫癜性肾炎需要在脱离过敏原的基础上,应用抗过敏药物来治疗。"
2023/04/05收听(19284)
"如果患者检查仅表现为尿蛋白(+),肾功能正常,大部分病情不严重。如果尿蛋白(+),患者还存在肾功能损伤、肾功能不全,疾病可能比较严重,还要结合病人具体的情况决定。临床中不能只根据尿蛋白的加号,评估疾病的严重程度,还要结合病人肾功能判断,必要的时候做肾脏病理检查。尿常规检查尿蛋白(+)指1L尿液里含有大约0.5g的蛋白质,正常人尿液中可以含有微量蛋白质,尿蛋白定量<150mg\/d,尿常规检查的时候显示阴性。如果尿常规检查尿蛋白(+),说明肾脏可能存在问题,也可能没有问题。以下情况提示肾脏没有问题:1、比如留尿污染、留尿不准确可以出现尿蛋白(+);2、发烧、剧烈运动的时候也可以出现一过性的尿蛋白(+),后续复查尿蛋白正常,这种情况不需要过多担心。如果不是以上情况,患者反复出现尿蛋白(+),考虑可能存在肾病,需要进一步检查加以明确。疾病严重与否要结合患者尿蛋白、肾功能情况判断,必要的时候要做肾穿刺活检加以明确,判断严重程度。"
杨冰│北京大学人民医院
2023/05/02收听(27000)
"正常人的尿液中存在少量蛋白质,但是在尿常规检查中是阴性的。如果查体发现尿常规中蛋白质(+),需要分析原因,只有分析对了原因才能有针对性的治疗,具体的原因和治疗如下:第一、尿液浓缩,使尿液中正常的蛋白质也被浓缩,从而出现尿常规中蛋白质(+)的现象。当尿液恢复正常浓度以后,蛋白质(+)就会消失,变成阴性。第二、某些疾病导致的体温升高,特别是炎症性疾病导致体温升高,大于38.5℃的时候容易出现尿常规中蛋白质(+)。当疾病得到缓解,也就是体温恢复到正常范围之内的时候,尿蛋白质(+)就会变为阴性。第三、当剧烈活动、过度劳累或者酗酒容易出现尿蛋白质(+),休息以后就会消失。第四、排除了以上情况就是肾脏可能出现了问题,具体是肾脏本身出现了异常导致的尿蛋白质(+),还是由于机体其他系统异常造成了肾脏继发性损害,需要结合病史、临床表现、症状、体征以及化验室检查和影像学检查来进行鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/04/04收听(84344)
尿蛋白(+)表示患者存在蛋白尿,但蛋白尿可能由肾脏问题或其他原因引起,其他原因主要包括生理性蛋... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(34275)
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马强│中国人民解放军总医院
2023/06/08播放(34275)
蛋白尿1+就是蛋白尿阳性,蛋白尿阳性不一定是肾脏病。蛋白尿阳性可分生理性和病理性两大类。生理性... 陈兴强│三亚市人民医院 2023/04/17播放(78640)
蛋白尿1+就是蛋白尿阳性,蛋白尿阳性不一定是肾脏病。蛋白尿阳性可分生理性和病理性两大类。生理性...
陈兴强│三亚市人民医院
2023/04/17播放(78640)
"尿液蛋白质(+)可能的原因:1、肾脏的疾病,如肾小球肾炎或者肾病综合征等,可以出现蛋白从肾小球滤过增多,尿液中的蛋白含量增高,一般多伴有肾功能的异常,伴有四肢、颜面的浮肿或者尿量异常的改变,需要进一步检查肾功能和尿蛋白的定量来确诊。2、当存在有感染时也可以出现尿液蛋白质(+),同时可以出现细菌和白细胞的升高,感染后尿液中有一些酶类或者一些微量蛋白漏出。这时可以出现蛋白质(+),通常定量检测尿蛋白小于2g以下,并且多伴有尿路刺激症状,如尿频、尿急等。3、肾小管的疾病,当发生肾小管相关的疾病,如间质性肾炎或者肾小管酸中毒等,都可以出现肾小管对蛋白的重吸收降低。这时可以出现尿异种蛋白质(+),进行24小时尿蛋白定量小于2g,一般不伴有肾功能的损害,经过治疗后可以达到完全治愈的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/01/07收听(85190)
"尿常规检查尿蛋白1+,可能是肾炎引起的,比如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎以及继发性的肾炎,后者比较常见的有糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎等等。这些引起尿蛋白阳性的肾炎,除了有尿蛋白阳性的检查结果以外,可能还伴有尿红细胞、尿隐血阳性,在临床表现上可能还有水肿、高血压的症状。当然,还会伴有基础疾病的表现,比如糖尿病肾病会有血糖升高,表现为口渴、喝水多、容易饥饿、吃得也多,但是体重下降。除了病理性的因素能够导致尿蛋白1+以外,有些生理性的因素也能够导致尿蛋白阳性,比如有些人剧烈运动以后,就检查尿常规会发现尿蛋白阳性。剧烈运动能够使肾小球的滤过膜通透性增加,会出现一过性的尿蛋白阳性,在休息以后尿蛋白就消失了,因此也不需要特别处理。"
2023/08/13收听(35668)
"蛋白质(+)这一个结果是尿常规当中的结果吗?如果是尿常规当中出现蛋白质(+),说明尿中有蛋白,就是俗称的蛋白尿,可以见于很多种情况。在内分泌科,常见于糖尿病时间比较长,血糖控制比较差,出现了糖尿病肾病的时候,到了三期或四期有可能会出现尿蛋白阳性,如果查尿微量白蛋白,可能水平也比较高。如果到肾内科,可以见于各种各样的肾炎、肾病、肾病综合征。还有其他肾脏损伤的情况,都有可能会出现尿蛋白阳性的结果。如果尿蛋白阳性,建议进一步去查一查病因到底是什么,针对病因治疗,效果才能比较理想。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/02/06收听(23568)
"在尿常规检测当中发现蛋白质阳性(+),考虑是尿中有蛋白质,首先要考虑是肾的损害,主要是肾炎或者肾病综合征,可以做详细的检查,比如B超、尿常规、血常规等,包括血压、体温、肾功能,也可以做24小时蛋白质定量,来进一步的诊断疾病。同时在生活当中一定要注意多休息,饮食一定要以清淡的饮食为主,多食用一些新鲜的水果以及蔬菜,一定不要吃辛辣刺激过于油腻的食物,同时在生活当中一定避免过度劳累,适当的做一些户外有氧运动,不仅可以促进血液循环,增强体质,而且对病情的恢复也是有一定帮助。"
张大伟│北京大学人民医院
2023/02/16收听(88220)
您说的蛋白质一个加号是指尿常规中的蛋白质一个加号吗?通常情况下,尿常规中出现蛋白质阳性的情况,标志着蛋白质随着肾脏漏出到尿液当中。见于各种各样的肾病,比如肾病综合症,或是各种肾炎,还有继发性肾损害,都有可能会出现蛋白质阳性的情况。在内分泌科,如果糖尿病的患者出现这个结果,标志着可能出现了糖尿病肾病的情况,那么我们就需要让患者去查24小时的尿蛋白定量看看,评价尿糖尿病肾病的严重程度,从而在临床上采取比较合适的诊疗方案。当然糖尿病肾病的治疗主要是要把血糖控制好,辅助保肾降尿蛋白的药物就可以了。
2023/09/09收听(59774)
尿蛋白在尿常规检查中正常值为阴性,按照尿蛋白有或无,尿常规显示是(+)或者(-)。按照含量多少... 韩东彦│中国中医科学院广安门医院 2023/03/10播放(99042)
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2023/03/10播放(99042)
尿蛋白高或者尿蛋白阳性,往往提示肾小管、肾实质、肾小球可能存在相应疾病。正常情况下,尿液里的蛋... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/01/14播放(92754)
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尿液蛋白质1+即尿液蛋白质(+),尿液蛋白质(+)提示尿液中蛋白的定性试验为阳性,尿液中存在蛋... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/15播放(34352)
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2023/08/15播放(34352)
尿常规如果尿蛋白显示是(+),说明尿中有蛋白质,尿蛋白量不是很多。尿蛋白(+)可能是标本污染或... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/28播放(61094)
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尿潜血化验是尿常规化验当中的重要项目,尿潜血正常人是阴性,如果出现阳性,说明尿里红细胞增多,根... 徐大民│北京大学第一医院 2023/02/26播放(53432)
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2023/02/26播放(53432)
出现尿潜血(+)的原因较多,一般建议进行尿红细胞位相检查,明确红细胞形态。若红细胞形态异常,考... 李航│北京协和医院 2023/03/06播放(79382)
出现尿潜血(+)的原因较多,一般建议进行尿红细胞位相检查,明确红细胞形态。若红细胞形态异常,考...
李航│北京协和医院
2023/03/06播放(79382)
"如果患者只是有尿潜血一个加号,不能够知道病因。这时需要做尿常规的复查来看尿里面红细胞数量是不是超过正常值,因为会有误差的问题,如果红细胞数量确实增高了,就需要做进一步的检查。因为单纯看尿常规里面的红细胞增高,不知道是什么原因引起的,因为病因很多,比如内科的肾病、肾炎,外科的泌尿系结石、泌尿系肿瘤或者泌尿系感染等等;还有些不知道原因的,叫做特发性血尿。所以患者要进一步做各个方面的检查,比如说B超、CT等等。"
何峰│北京积水潭医院
2023/02/12收听(96318)
尿潜血(+),往往可能提示有血尿,但是尿潜血只是一个定性诊断,是机器检出的结果,它有可能会把红... 彭靖│北京大学第一医院 2023/12/26播放(32997)
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尿蛋白(+)是指尿常规检查时蛋白定性在0.3-0.5g/L,说明蛋白定性阳性,此时不用太紧张,... 杨彦芳│中日友好医院 2023/11/20播放(69780)
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