中日友好医院
神经科
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小脑的功能是负责平衡、肢体运动协调，双侧小脑梗塞后会出现共济失调，如肢体平衡控制不良，但肢体肌力正常，脑梗后功能恢复是靠日常肢体康复锻炼。
如果同时出现双侧小脑梗塞，还要进一步查脑血管情况及梗塞原因，如夹层、血管炎类问题，根据不同病因进行治疗，防止再次出现梗塞，因为每出现一次梗塞就会进一步恶化神经功能。
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"小脑双侧脑梗塞的患者，可以出现头晕、共济失调，有些患者可以出现恶心、呕吐、头痛等不适，患者可以出现站立不稳，也可以出现肌张力降低、双下肢无力、构音障碍。患者一般情况下无偏瘫，该病大多数是由于椎基底动脉系统病变所引起，常见的病因为高血压和糖尿病，也可能是由于高同型胱氨酸血症、严重低血压、严重低血容量所引起。严重低血压和严重低血容量，容易引起脑部低灌注，容易引起椎基底动脉系统供血不足，严重时可能会引起小脑梗塞。另外也可见于心脏疾病，比如心房颤动、先天性心脏病、心肌病、脏粘液瘤等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/08/03收听(66532)
双侧小脑急性脑梗塞的症状，主要有以下几个方面：1、眩晕发作：最常见的症状是突然出... 马璟│银川市第一人民医院 2023/10/09播放(40025)
双侧小脑急性脑梗塞的症状，主要有以下几个方面：
1、眩晕发作：最常见的症状是突然出...
马璟│银川市第一人民医院
2023/10/09播放(40025)
双侧小脑半球脑梗塞的发病率较高，因为小脑半球控制平衡，所以双侧出现梗塞，意味着患者平衡功能会受... 范鲁鼎│河南省中医院 2023/12/21播放(65890)
双侧小脑半球脑梗塞的发病率较高，因为小脑半球控制平衡，所以双侧出现梗塞，意味着患者平衡功能会受...
范鲁鼎│河南省中医院
2023/12/21播放(65890)
"小脑双侧脑梗塞后出现站立不稳的症状，如果早期发现并积极治疗是有可能恢复的。患有小脑梗塞会出现共济失调、头晕、呕吐、头疼、站立不稳、肌张力下降、双下肢无力、活动障碍等症状，脑梗塞的急性期可用低分子肝素钙治疗，有很好的抗凝溶栓作用，也可以应用血栓通、银杏达莫、依达拉奉治疗，脑蛋白水解物、脑复康、B族维生素治疗。保证充足的睡眠，减缓压力，树立战胜疾病的信心，吃新鲜的水果、蔬菜，康复期应坚持做肢体功能的康复训练，特别严重的小脑梗塞，有可能会留下后遗症。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/06/26收听(59220)
双侧脑梗塞能活多久，主要取决于多个因素，比如患者的护理到位，不发生肺部感染并发症，病人配合度高... 郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/30播放(49110)
双侧脑梗塞能活多久，主要取决于多个因素，比如患者的护理到位，不发生肺部感染并发症，病人配合度高...
郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/30播放(49110)
双侧脑梗塞严重程度应该根据梗塞部位、梗塞面积和发病机制来判断。若患者梗塞体积比较大，累及关键功... 王文德│河南省省立医院 2023/09/06播放(76998)
双侧脑梗塞严重程度应该根据梗塞部位、梗塞面积和发病机制来判断。若患者梗塞体积比较大，累及关键功...
王文德│河南省省立医院
2023/09/06播放(76998)
"脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，多是由于脑动脉硬化引起的。脑梗塞发病的的3-6小时内进行溶栓治疗效果较好，急性期可以应用活血化瘀的药物，常用的药物有丹红注射液、血塞通注射液等，可以用依达拉奉清除自由基，保护治疗，配合抗凝的药物治疗，常用的药物有阿司匹林肠溶片。如果血压偏高可服用降压药物控制血压，降压药物的种类很多，建议在医生指导下治疗，同时降脂治疗，如果梗死面积较大，可以应用甘露醇将颅压。恢复期的患者如果留有言语不利、肢体活动障碍等后遗症，采用肢体康复训练，平时低盐、低脂饮食，控制血压、血脂等，加强锻炼，控制体重。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/05/17收听(66680)
"脑梗塞是因为血管被血块堵住，或者是血管存在严重的狭窄，造成了脑组织的低灌注从而引起脑梗塞，所以大多数情况下脑梗塞是发生在单侧。在某些特殊的情况下，也会见到一些双侧脑梗塞，最常见的情况就是因为心脏原因，叫做心源性脑梗塞，因为心脏出现问题导致心脏里面有血块形成，心脏的血块打出来的时候有可能进到左侧血管，也有可能进到右侧脑血管，所以会出现双侧脑梗塞，这个情况比较少见。还有一种特殊的情况，就是因为脑血管其中有一根血管叫做基底动脉，基底动脉同时分出两根大脑后动脉供应双侧的脑组织，主要是枕叶和颞叶的内侧，基底动脉正好在分叉出两个大脑后动脉之前发生了病变，如果是栓子脱落，同时可以造成双侧大脑后动脉的梗塞，这也是造成双侧脑梗塞的原因。"
张力│上海市第一人民医院
2023/05/16收听(59036)
脑梗死无论是单侧还是双侧，治疗原则都一样。脑梗死主张早期诊断、早期治疗，如果脑梗死发病在4.5... 张萃艺│广州中医药大学深圳医院 2023/11/02播放(49391)
脑梗死无论是单侧还是双侧，治疗原则都一样。脑梗死主张早期诊断、早期治疗，如果脑梗死发病在4.5...
张萃艺│广州中医药大学深圳医院
2023/11/02播放(49391)
"脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，大多数与脑动脉硬化有关，中老年人多发，常见的临床症状有头疼、头晕、肢体麻木、言语不利、口眼歪斜、活动障碍、失语等。脑梗塞因梗塞的部位不同，面积不同，出现的临床症状不同，如果是脑干部位梗塞，一般病情较重，因脑干部位是人体的中枢部位，生命中枢都在这个区域。双侧脑梗塞，如果梗塞的面积不大，部位不重要，一般不太严重。如果梗塞面积较大，病情比较严重就需要及时治疗。因脑梗塞急性期治疗效果较好，脑梗塞的3-6小时内溶栓效果较好，尽早治疗，以免留有脑血管疾病后遗症，如偏瘫、失语等。"
2023/10/19收听(81644)
"双侧脑梗赛如果是同时发生的，这种情况在临床上并不多见，考虑由血管变异、共干问题引起的，是因为一支血管同时供应两侧的大脑半球。如果多次脑梗塞以后出现的双侧均有脑梗塞灶，与单侧的脑梗塞是一样的道理，都是发生在高血压、动脉粥样硬化的基础上，脑部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血缺氧、坏死，进而出现病变。双侧脑梗塞比较容易出现强哭强笑、智能减退，影响患者的生活质量。治疗上主要是针对高血压、高血脂、高血糖进行控制，进行脑血管病的二级预防，长期口服阿司匹林、阿托伐他汀钙片降脂稳斑，稳定血管内皮治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/04/07收听(71930)
"双侧小脑半球脑梗死是由于椎动脉主干及小脑前动脉、下动脉、上动脉等支配小脑半球的动脉血管，因为各种原因发生堵塞，从而导致双侧小脑半球的脑组织细胞缺血、坏死。双侧的小脑半球梗死，多见于心源性卒中和主动脉弓的病变，包括房颤、房扑、卵圆孔未闭、主动脉弓的溃疡或夹层等，这些部位的病变可形成栓子，堵塞双侧椎动脉主干及其分支血管，当然部分双侧椎动脉粥样硬化的病人也可出现双侧梗死。双侧小脑半球梗死可造成明显的眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、眼球震颤、复视、构音障碍、步态不稳等症状，治疗上主要是给予抗血小板或抗凝、调脂、稳定斑块、改善脑循环、营养神经等治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/01/18收听(12192)
"双侧基底节脑梗塞的临床表现主要取决于病灶的大小以及部位新旧与否，如果患者没有临床症状，只是做头颅CT或者磁共振检查发现双侧基底节区小的腔隙性梗死，患者可以没有任何的临床表现，往往是由于长期高血压或糖尿病所导致的小血管病变。如果出现双侧基底节新发的脑梗死，患者往往会存在一些症状，常见的症状是出现双侧肢体无力，部分患者会有语言障碍、肢体麻木或者感觉减退等表现。双侧基底节区同时出现新发脑梗死的病人比较少见，要积极的寻找病因，患者处于高凝状态或者存在肿瘤等危险因素，都可以造成双侧基底节区同时出现新鲜的脑梗死。"
孙庆利│北京大学第三医院
2023/11/13收听(76792)
"双侧小脑半球梗死的原因如下：首先，考虑病人是否存在血管畸形或者血管变异，由一侧小脑后下动脉或者小脑前下动脉供应双侧的小脑半球，当小脑后下动脉或者小脑前下动脉发生闭塞时，可以导致出现双侧小脑半球的梗死，通过CTA或者MRA就可以发现。其次，临床上也可以见于大动脉炎等免疫性疾病引起的，可以由于免疫性的大动脉炎，导致双侧的小脑前下动脉或者小脑后下动脉发生闭塞，可以出现双侧小脑半球的梗死。最后，在临床上也可以见于一部分心源性的栓子脱落导致，由于心源性的栓子脱落堵塞双侧椎动脉，可以影响双侧的小脑后下动脉或者小脑前下动脉，病人多存在着房颤或者房扑等疾病。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/12/20收听(24608)
小脑脑梗死的主要症状，我们知道小脑属于人体的一个后循环，其供血的部分是从后循环而来，像这种情况... 尹晟│惠州市第六人民医院 2023/11/25播放(63946)
小脑脑梗死的主要症状，我们知道小脑属于人体的一个后循环，其供血的部分是从后循环而来，像这种情况...
尹晟│惠州市第六人民医院
2023/11/25播放(63946)
"双侧腔隙性脑梗塞，主要给予阿司匹林抗血小板聚集以及神经营养药物治疗，常用的有胞磷胆碱、长春西汀、奥拉西坦、吡拉西坦。可给予改善血循环治疗，常用的有舒血宁、维脑路通和疏血通等等，同时控制危险因素。引起腔隙性脑梗塞主要的病因有高血压、糖尿病，对高血压的患者首选长效制剂，比如左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、依那普利和缬沙坦控制血压。对于糖尿病的患者首选二甲双胍口服，血糖控制欠佳者可以皮下注射胰岛素。对于血脂增高的患者，应给他汀类药物调脂、稳定斑块，常用的药物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀或阿托伐他汀等等。腔隙性脑梗塞的患者一部分无临床症状和体征，多数人于体检时发现病灶。一部分患者可以出现局灶性的神经功能缺损症状和体征，一般情况下患者无意识障碍，治疗效果一般较好。"
2023/08/25收听(52802)
双侧小脑半球，如果都出现脑梗死，治疗效果肯定是要差一些，但能不能完全恢复，也要看梗死的位置。因... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/16播放(26470)
双侧小脑半球，如果都出现脑梗死，治疗效果肯定是要差一些，但能不能完全恢复，也要看梗死的位置。因...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/03/16播放(26470)
双侧基底节区脑梗塞是指患者两侧基底节区内均有梗塞灶，临床上也称为多发性脑梗塞。基底节区是神经纤维相对集中的地方，即使小的梗死灶也可能会出现相对较重的症状和体征。基底节区梗塞的患者可以出现偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍。如果为左侧病变时也可以出现言语功能障碍；如果两侧有病变，患者可以出现双侧肢体感觉和运动障碍，一般不会出现意识障碍和脑水肿、颅内压增高。治疗主要是给予抗血小板聚集、神经保护以及改善血循环和控制危险因素。基底节区梗塞的患者，大多数是由于动脉粥样硬化、糖尿病以及高血压所引起。高血压的患者应给予口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平降血压治疗。糖尿病的患者口服二甲双胍降糖。高血脂是可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀调脂治疗。抗血小板聚集的药物首选阿司匹林，在阿司匹林不能耐受的情况下也可应用氯吡格雷。神经保护治疗的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物。改善血液循环的药物主要有舒血宁、维脑路通和川芎嗪。
2023/01/19收听(79488)
双侧结石不治疗的后果取决于结石是否引起梗阻，具体如下：1、若双侧肾结石比较小，无明显... 高飞│四川宝石花医院 2023/04/01播放(97530)
双侧结石不治疗的后果取决于结石是否引起梗阻，具体如下：1、若双侧肾结石比较小，无明显...
高飞│四川宝石花医院
2023/04/01播放(97530)
双侧附睾炎的辨别要通过病史、查体、化验和影像学的检查来完成。病史：患者有双侧阴囊疼痛不适的病史，有时患者伴有寒战、发热；查体：双侧附睾增大并有压痛；化验可以通过血常规白细胞明显升高，中性粒细胞所占比例升高，尿常规有时可见红、白细胞。影像学检查多是通过彩超，彩超可见双侧附睾增大，内并见血流信号明显增多，此时首先考虑双侧附睾炎，并给予抗炎治疗，治疗后双侧睾丸疼痛及压痛的症状明显好转。此时可以同时除外了附睾结核的可能，因为附睾结核普通的抗生素治疗是无效的。
陈保春│沧州市人民医院
2023/12/17收听(10682)
河南中医一附院 孙彦琴
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