婴儿有黄疸可能跟生理因素有关,如胆红素来源多、血液运载胆红素能力差、肝脏代谢胆红素的能力较差、肠肝循环旺盛,也有可能跟病理性因素有关,如溶血症、胆道闭锁,具体内容如下:
一、生理性因素:
1、胆红素来源多:婴儿会出现黄疸与婴儿胆红素代谢的特点有关,首先婴儿的红细胞数目一般较多,红细胞的寿命比成人短,所以其产生的胆红素来源就比较多,会导致胆红素偏高;
2、血液运载胆红素能力差:婴儿血液运载胆红素的能力较差,如血液中的白蛋白含量以及肝脏表面的外在蛋白含量都较少,所以和胆红素的结合能力会差,运载胆红素的能力也下降,会出现黄疸;
3、肝脏代谢胆红素的能力较差:婴儿肝脏代谢胆红素的能力相对也比成人差,如婴儿的葡萄糖醛酸转移酶的活性会比成人要下降,就会出现胆红素代谢能力偏弱,因此容易出现黄疸;
4、肠肝循环旺盛:婴儿肠肝循环的问题要比成人旺盛,排出的胆红素到肠道里又会被重新吸收进入血液中,会增加胆红素的循环和代谢。所以足月婴儿出生大约有60%会出现黄疸,而早产婴儿也有80%会出现新生儿黄疸。
二、病理性因素:
另外还有一些原因,即婴儿患有某些疾病时,一般会出现黄疸,如存在母子血型不合的溶血症,或者新生儿婴儿肝炎综合征、胆道闭锁,或者是某些重症感染,如败血症等,都可以引起婴儿胆红素偏高,会导致黄疸。
所以如果一个新生的婴儿有黄疸,要仔细鉴别婴儿有无上述的因素,是生理性黄疸,还是由于疾病导致。如果由疾病引起,则需要针对病因来进行干预。