中日友好医院
心脏内科
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吃拜新同后血压下降过低,证明拜新同不适合自己或者不适合目前服用,患者吃拜新同后血压降过低是常见情况,可从以下方面进行改善:
1、停药:吃拜新同后血压降得过低,首先要停药,根据血压决定明天早上是否吃药,如血压降到100/70mmHg,甚至90/60mmHg,出现低血压症状,此时不仅要停服拜新同,其他降压药也要停服,等血压上升到140/90mmHg以上,再吃别的降压药。其次如果存在头晕等低血压症状,可以通过口服盐水或者输盐水使血压回升;
2、服用其它效果较弱的药物:拜新同降压效果较强,是较好用的降压药,但对靶器官的保护较差。如果吃拜新同后血压降低较大,说明不适合服用拜新同,可以根据具体的特点,选择其他更温和、降血压效果较弱的药,如苯磺酸氨氯地平,又称络活喜,或者非洛地平。另外可以选择其他类型的降压药,如普利类的培哚普利,或者沙坦类的氯沙坦。
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如果患者出现血压降得太低的情况,可以先口服一定的升压药物,例如口服中药生脉饮,并且观察情况。如果仍然出现血压持续下降的情况,必须积极的寻找原发病。患者的原发病如果是各种因素导致的休克,例如低血容量性休克、感染性休克、创伤性休克,此时需要进行原发病的对应治疗,同时要快速开放静脉通道,给予液体复苏治疗,迅速给予补充0.9%的生理盐水或5%的葡萄糖注射液,能够起到升高血压的作用效果。此时也可再次开放静脉通道,给予血管活性药物,例如多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素、去甲肾上腺素,这些药物都能起到提高血压的作用效果。但是给药时一定在给于心电、血压、脉搏、血氧饱和度等生命体征参数监护的基础上进行用药。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/01/29收听(44908)
血压降得太低可能出现头晕,严重者还会晕厥。有时体位突然改变,例如从坐位到直立,从卧位到直立还可... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/02播放(56170)
血压降得太低可能出现头晕,严重者还会晕厥。有时体位突然改变,例如从坐位到直立,从卧位到直立还可...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/02播放(56170)
在降压过程中若服用拜新同后血压仍较高,说明单药治疗血压效果不佳,需联合用药。最常用的地平类降压... 张妮│北京医院 2023/04/20播放(35386)
在降压过程中若服用拜新同后血压仍较高,说明单药治疗血压效果不佳,需联合用药。最常用的地平类降压...
张妮│北京医院
2023/04/20播放(35386)
"降压药把低压降得太低,建议暂时停用降压药物,如果伴有明显的低血压症状,如头晕、头昏、乏力、视物不清等,建议饮一些淡盐水,喝一些具有升压作用的中成药,如生脉饮、黄芪精、益气复脉颗粒等。如果升压作用不明显,仍有临床症状,建议应用静脉升压药物,常用药物有多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺等,将血压升至正常,以免由于长期的低血压,造成心、脑、肾灌注不足的情况,严重时会引起心肌缺血、心绞痛、脑梗死以及肾功能的减退等。口服降压药物期间,一定要每天测两次血压,以免血压降得太低影响心、脑、肾等功能。"
马妹花│邯郸市第一医院
2023/05/20收听(90792)
血压太低要注意以下情况:1、防止头晕和晕厥的发生:由于体位变化,站立时由于重力关... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/24播放(48924)
血压太低要注意以下情况:
1、防止头晕和晕厥的发生:由于体位变化,站立时由于重力关...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/24播放(48924)
血压太低从数值方面观察,如果高压低于100mmHg,低压低于60mmHg,属于血压偏低,像一些... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2023/06/18播放(92464)
血压太低从数值方面观察,如果高压低于100mmHg,低压低于60mmHg,属于血压偏低,像一些...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2023/06/18播放(92464)
血压低也要看是什么原因引起。如果是生理性的低血压,可以用药治疗,比如生脉饮或补中益气丸等。同时应加强运动锻炼,多吃优质蛋白食物和富含维生素的蔬菜水果等,在饮食上适当增加食盐的量。这里需要说明,如果血压低,但并没有引起头晕、乏力等症状,可以不用药物治疗,可以通过运动锻炼以及饮食调理就可以改善。如果是病理性因素引起的血压低,应该针对病因采取相应的治疗。比如如果是贫血等引起,可以先治疗贫血。如果是心脏功能不全引起的血压低,可以改善心脏功能。如果是甲状腺功能减低,就应该补充甲状腺素片等治疗。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2023/05/27收听(40670)
"血压太低,首先想到的就是升压,但是这个血压太低需要看数值,比如正常人低限的血压,高压是90mmHg,低压是60mmHg,如果血压低于90\/60mmHg,真的就是血压太低,纠正低血压主要先看病因,具体情况如下:1、如果是得了心梗,或者心脏的相关疾病,比如心衰等等,这种情况下主要先治疗这些原发病,就是通过治疗心梗、心衰来改善血压。2、如果是因为血容量低或者人比较瘦导致,这种情况下,血容量低的就要给患者补容量,比较瘦的可以增强锻炼让血管弹性更好一些,或者可以考虑应用一些中药制剂,如生脉饮等等,来使自己的血压有所提升。但具体情况需具体分析,还要看这个血压值到底是多少,然后再行进一步的精细处理。"
于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/09/24收听(84264)
"吃拜新同血压还高,常见原因及处理方式如下:第一、难治性高血压:可以联合药物治疗,拜新同属于目前临床中降压疗效比较确切,也比较强效的降压药物。如果应用拜新同后患者血压还高,提示目前的血压处在难治性高血压阶段,可以考虑给患者联合其他的药物治疗,比如可以考虑联合血管紧张素转换酶抑制剂,也就是卡托普利、培哚普利等等,联合血管紧张素受体拮抗剂,也就是缬沙坦或者厄贝沙坦等等。患者也可以联合使用β受体阻滞剂,比如美托洛尔或者比索洛尔等。如果联合两种药物治疗后患者的血压还高,基本上已经明确属于难治性高血压,这时可以联合第三种药物,也就是利尿剂,比如吲达帕胺或者氢氯噻嗪等来进行治疗。第二、继发性高血压:如果患者的血压依然下降的不是很明显,则还需要考虑是否存在继发性高血压的原因,比如患者是否存在继发甲状腺功能亢进,是否是继发于肾上腺的占位,比如皮质占位,也就是原发性醛固酮增多症,以及髓质占位,也就是嗜铬细胞瘤等。如果处于继发性高血压的阶段,患者的血压也会偏高,需要去除继发性因素,比如积极治疗甲亢或者通过手术治疗的方法,切除肾上腺占位后,患者的血压就能得到控制。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/01/25收听(53674)
"低血压是指人体的血压低于90\/60mmHg,在一定程度上分为生理性和病理性两种类型。如果血压过低,有可能会引起心、脑、肾等重要脏器的灌注不足。生理性低压多见于体质比较弱的老年人或者女性,病理性低压则是由于身体脏器出问题造成的,例如严重出血、心肌梗死、心力衰竭,还有重症感染,都是造成病理性血压低比较常见的原因,低血压的时候人会出现心悸、乏力、头晕,甚至于晕厥的状态。血压低的时候可进行以下处理:1、对因治疗,对于身体比较虚弱的,平时要注意生活规律,防止过度的疲劳,注意休息,适当锻炼,都有助于调节神经血管的功能,加速血液循环,减少低血压的出现。2、有的人是由于过度服用降压药物造成的,就需要在医生指导下来调整用药和剂量。3、有些人是因为体位性低血压,是指站立的时候血压突然下降,这个时候如果排除了其他原因,就要注意避免由卧位到站立时过猛的变换体位,要适当用手扶东西,防止体位性低血压。4、注意饮食,不能吃得太饱,因为过饱的饮食会造成心脏回流血液减少,也会引起低血压的出现。吃东西的时候要注意,平时每日保持必要的饮水量,有助于维持血容量,提高血压。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/09收听(97610)
拜新同通常指硝苯地平控释片,吃硝苯地平控释片时血压降不下来,需要分析原因。根据原因进行治疗,具... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/16播放(34783)
拜新同通常指硝苯地平控释片,吃硝苯地平控释片时血压降不下来,需要分析原因。根据原因进行治疗,具...
2023/05/16播放(34783)
如果吃了降压药之后血压降得太低,要平躺休息,因为平躺休息可以充分增加脑部的灌注,低血压可以导致脑灌注不足,引发头晕、头疼,甚至晕倒。这时平躺即可以增加脑部灌注,又会防止晕倒。平躺期间密切监测血压的程度,如果收缩压,即高压一直>90mmHg,可以适当喝500ml左右的盐水,补充容量之后血压就可以回升。如果补充盐水血压仍持续下降,甚至高压<90mmHg,这时就需要第一时间到就近医院的急诊科进行就诊,医生会安排静脉补液治疗,必要时静脉应用提升血压的药物多巴胺,多巴胺可以有效的、快速的使血管收缩,达到升高血压的目的。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/08/20收听(47768)
血压是指血液从血管中流过对血管壁产生的侧压力,这种侧压力也是促进血液向前运动的动力。血压的重要作用是为了维持血管的正常灌注,当人体的肱动脉血压小于90/60mmHg便可诊断为低血压,这时患者因为全身组织不能得到足够的血量出现相应的症状,具体如下:1.脑:脑组织对于缺血、缺氧反应最为敏感,当大脑供氧不足时患者可出现头晕、头昏、乏力等症状,出现严重供血不足时患者可出现晕厥。2.肾,当肾脏血液灌注不足时,肾小球滤过率降低,肾小管内尿量形成减少,并加强钠离子的重吸收和钾离子的排出,因此患者可能出现少尿和低钾血症。但是需要注意的是,部分体弱的妇女、儿童的低血压是先天性的,机体完全代谢不会出现任何不适。
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/09/16收听(40528)
吃了拜新同血压还是高,可能是血压比较高,单纯服用拜新同降压效果达不到,这种情况可以联合其他种类降压药一起服用,常用的可以和拜新同联合的降压药,有缬沙坦、厄贝沙坦、依那普利、氢氯噻嗪、倍他乐克。也可能是患者对拜新同这种药物不敏感,可以更换其他的降压药,如更换为苯磺酸氨氯地平、非洛地平、替米沙坦、依那普利等。但是患者不要自己盲目地更换药物和加减药物,建议去医院的高血压专科咨询医生后,根据医生意见更换药物。
朱晓霞│济南市中医医院
2023/01/06收听(64740)
老年人出现血压太低的情况,需第一时间至心内科门诊就诊,明确病因后采取相应的措施,具体如下: 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/24播放(59200)
老年人出现血压太低的情况,需第一时间至心内科门诊就诊,明确病因后采取相应的措施,具体如下:
2023/03/24播放(59200)
老人血压较低可以采取药物治疗,如果血压过低,需要依据病因进行治疗,常见如下:1、... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/08/17播放(94502)
老人血压较低可以采取药物治疗,如果血压过低,需要依据病因进行治疗,常见如下:
1、...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/08/17播放(94502)
"吃了拜新同血压还是降不下来,可以考虑换药或加用其他药物同时治疗。如果在服用拜新同血压还是降不下来,考虑可能存在如下几方面原因,可根据病因进行对症处理:1、不良生活习惯:可能是高血压的病因不适合用拜新同进行治疗,比如有可能是由于交感神经兴奋性升高导致的血压升高,也就是由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒等不良的生活方式,导致儿茶酚胺分泌旺盛,引起血压升高。对于此类患者,服用拜新同效果并不理想,最好的治疗方法是服用β受体阻滞剂,也就是酒石酸美托洛尔片或者富马酸比索洛尔片,相对来说,可以有效降低患者的交感神经兴奋性,对降低血压会很有帮助。2、高盐饮食:有些患者可能是由于高盐饮食引起的血压升高,比如经常食用氯化钠,也就是食盐,每天超过6g,可以导致水钠潴留,引起血压升高。对于此类患者,建议尽可能应用利尿剂进行治疗,比如氢氯噻嗪或吲达帕胺等。如果应用拜心同效果不理想,换药通常可以起到很好的降压效果。3、药效有限:可能患者服用拜新同比较适合,比如随着年龄的增长,引起了动脉硬化,这种情况确实应该服用拜新同,也就是钙拮抗剂进行治疗。如果血压依然降不下来,提示存在比较顽固的血压升高,可以同时服用其他药物,比如可以联合使用血管紧张素转化酶抑制剂,也就是卡托普利类的药物,或者合并β受体阻滞剂等,两种药物同时进行降压治疗,效果就会更加理想。"
2023/05/16收听(19462)
"我们人体的正常血压应当为收缩压小于120mmHg,舒张压小于80mmHg,临床上对于低血压没有一个确切的定义,一般认为血压收缩压小于90mmHg,舒张压小于60mmHg,即称之为低血压。如果是低血压,首先要明确病因,确认患者是否是由于贫血、失血过多等诱因导致的。如果是此类型的血压偏低,我们需要给予对症治疗,纠正低血压状况。若平时患者即为低血压,长期的低血压对于血管以及全身各部位脏器的灌注都有一定的影响,可以适当的增强营养,饮食中可以增加盐的摄入量等等来使血压升高。"
张上仕│上饶市人民医院
2023/07/27收听(61648)
如果出现血压偏低,甚至过低的情况,临床中可能由以下几个原因导致:1、各种原因导致... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/11播放(50500)
如果出现血压偏低,甚至过低的情况,临床中可能由以下几个原因导致:
1、各种原因导致...
2023/03/11播放(50500)
拜新同又称为硝苯地平控释片,属于降压药,通常建议患者晨起服用,即患者在刚刚起床后服用拜新同。由... 陈頔│北京医院 2023/02/14播放(97418)
拜新同又称为硝苯地平控释片,属于降压药,通常建议患者晨起服用,即患者在刚刚起床后服用拜新同。由...
陈頔│北京医院
2023/02/14播放(97418)
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