中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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从肺部小结节到癌变一般需要多长时间,临床上并没与明确的数据表示。部分小结节观察到最后可能都没有癌变,一直是一个小结节。
还有部分小结节可以发生癌变,多数从小结节发展到癌变,不会突然增大,都是逐渐增长的,尤其是磨玻璃样结节,会经过实性成分增加或者增大,突然长得很大,发生远处转移的情况还比较少,所以不用特别恐惧。
小结节指的是肺结节直径在1cm以下的结节,大部分观察即可,根据边缘的情况,结合内部的密度,是否有空泡征、支气管的扭曲、扩张还有支气管截断,以及是否有血管集束征、胸膜凹陷征、边缘有毛刺、毛糙的情况。如果有此种情况,提示癌变的可能性大,恶性的可能性较高。
如果直径在3mm或5mm以下,此种结节越小,发生癌变的几率越小,突然间长大的可能性也很小,所以小的结节观察即可,不用特别紧张。如果特别紧张,可以缩短复查的间隔时间。
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肺部结节有良恶之分,很多疾病均可形成结节样病变,如炎症、结核、良性肿瘤及早期肺癌或转移瘤。其中... 张秀凤│中国人民解放军第四七六医院 2023/11/03播放(84122)
肺部结节有良恶之分,很多疾病均可形成结节样病变,如炎症、结核、良性肿瘤及早期肺癌或转移瘤。其中...
张秀凤│中国人民解放军第四七六医院
2023/11/03播放(84122)
肺结节是小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影,可单发或多发,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状,常为单个边界清楚、密度增高、直径≤3cm,且周围被寒气肺组织包绕的软组织阴影。形成肺结节样改变的病因很多,包括恶性的疾病,如早期肺癌,也包括了一些良性的疾病,如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等。因此肺内结节性的病灶可以是多种多样病因引起,引起肺结节灶的疾病一般不会互相转换,也就是肺部结节一旦出现要么肿瘤,要么是其他良性疾病,并不会变成肺癌,也不会癌变。所以肺部的结节性病灶多久能够从影像学上看出是肺癌,这个根据不同的情况是不一样的,有个体差异。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/19收听(11834)
"肺部结节是不会发生癌变的,肺部结节属于多器官的肉芽肿性疾病,是由于长期感染或者长期吸烟导致临近肺部的组织发生小于等于3cm的结节。肺部结节没有自觉症状,如果吸烟的人有轻微咳嗽,戒烟后肺结节有可能会自行缓解或者病情稳定,不需要特殊治疗,平时改善饮食习惯和生活习惯,随时做动态观察就可以。如果结节病变加重,引起身体其他部位的结节,比如咽喉、颌下等部位,需要给予药物治疗。癌症是组织器官上有癌细胞,是不分部位、大小的,只要病理活检有癌细胞就可以确诊,肺部结节和肺癌是两个疾病,结节性疾病和肿瘤性疾病是不一样的。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/27收听(60740)
"如果医生看到一个肺部结节,首先要评估这个结节的性质,考虑是良性的结节,还是恶性的结节。如果考虑是良性的结节,建议患者定期随访,觉得良性的可能性越大,随访的时间就拉得越长。如果一开始就考虑结节是恶性的,可能会根据病灶的特点给患者意见。比如是立即手术或者先做尝试性的治疗,比如抗感染治疗,或者经过短期的随访观察,来考虑是不是需要进一步的治疗。所以肺部结节,进行多久能恶变这个问题是不好回答的。肺部结节如果考虑是恶性的,也就是肺癌,首先要由专业的医生来评估结节到了什么程度,就是在术前要尽量完善患者的检查。如果病人的情况能够手术,并且患者的心肺功能各个方面都能够耐受手术,这个疾病也没有到晚期,要积极地给患者予以手术治疗。如果疾病相对比较晚期,手术治疗无法给患者提供很好的生存期,建议患者做穿刺活检,明确病理类型之后,做化疗或者靶向治疗,或者放疗。"
陈天翔│上海市胸科医院
2023/05/28收听(30090)
"肺部出现结节,属于肺结节病的表现,它是多系统器官受累的一种疾病。常侵犯肺以及双侧肺门淋巴结,也可以侵犯几乎全身每个器官,多数病例可以自限,大多时候预后良好。引起的原因多与遗传因素、自身免疫因素和环境因素有关系。临床表现差异较大,轻者多出现乏力、低热、盗汗以及食欲不振和体重减轻,重者可以出现胸闷、胸疼、呼吸困难等表现。这种疾病经过积极的治疗,病情多可以缓解,预后比较良好。对于慢性患者,如果侵犯多个器官,可以引起功能损害,最后导致肺源性心脏病等而出现死亡。一般情况下,这种疾病是不会癌变的。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2023/11/28收听(40012)
"肺部结节不一定引起癌变,如果结节比较大,危险系数就比较高。如果直径大于20mm的结节,恶性率达到64%-82%,直径在11mm-20mm的结节恶性率达到33%-64%;直径小于5mm的结节,恶性率达到1%。肺部结节可能是肺脓肿、肺结核等疾病引起的,如果是肺结核的患者,可以检查痰中找结核杆菌、结核杆菌试验、支气管纤维镜、胸部CT、胸部X线等,对高疑肺结核或者明确诊断为肺结核的患者,建议到正规的专科医院诊治。如果是肺脓肿的患者,可以给予抗生素药物长期治疗。如果是肺炎的患者,查血常规,通过血象分析,病毒性引起的可以给予抗病毒药物对症治疗;细菌感染引起的可以给予抗生素药物对症治疗。3个月之后复查CT,一般都有明显消减的症状。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/10收听(30374)
肺部结节分为良性结节和恶性结节两类,若为良性结节,一般不会癌变,不必过于担心。正常情况下,引起肺部结节的病因较多,多数为良性的病变,如肺部外伤、肺结核。若...
金明华│山东省公共卫生临床中心
2023/11/04阅读(3496)
肺部结节复查时间因结节类型不同而采取不同复查时间,肺结节分为实性结节、磨玻璃样结节、混合性磨玻... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2023/11/30播放(60894)
肺部结节复查时间因结节类型不同而采取不同复查时间,肺结节分为实性结节、磨玻璃样结节、混合性磨玻...
刘广杰│河北医科大学第四医院
2023/11/30播放(60894)
关于肺部结节复查时间,是与肺部结节直径、大小、形态以及患者是否有家族史、基础疾病、慢性呼吸道疾病等因素相关的。肺部结节有良性结节和恶性结节之分,在直径和形态上有所区别。如果肺部结节直径在5mm以下,属于肺的微小结节,大部分属于良性结节,而且如果患者没有肺癌肿瘤史,或者肺癌家族史,或者长期接触粉尘史等恶性结节的高危因素时,可以半年复查胸部CT。但是如果肺部结节直径大于5mm-8mm,有以上恶性结节的表现时,建议尽快完善胸部增强CT或PETCT检查。如果是肺部结节直径在1cm以下,并没有肺部恶性结节的形态改变时,也没有肺癌高危因素,可以在三个月到半年复查胸部CT。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/04/24收听(70548)
良性肺部结节以后是否会癌变,主要是观察结节性质。良性结节分为很多性质的结节,例如炎症性结节,吸... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/19播放(49246)
良性肺部结节以后是否会癌变,主要是观察结节性质。良性结节分为很多性质的结节,例如炎症性结节,吸...
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/19播放(49246)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/07播放(38957)
2023/07/07播放(38957)
"肺部磨玻璃样结节多久会癌变在临床上没有具体的时间表。肺部磨玻璃样结节有结核、炎症或者是恶性肿瘤,甚至肉芽肿等情况,具体是哪种病理性质,需要做病理活检才能明确,同时还要结合临床症状来综合判断。肺部磨玻璃样结节可能是肺癌,特别是肺腺癌,但也可能是肺结核,还可能是真菌感染等情况。磨玻璃样结节变成肺癌的情况在临床上是比较少的,主要是肺部的炎症或者是结核,通过抗感染治疗后会迅速消失,而腺癌进行性增大,所以肺部磨玻璃样结节需要与肺炎、结核鉴别。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/02/12收听(55846)
肺部小结节要根据病情制定个体化方案,根据肺结节的大小,具体处理方法如下:1、5m... 李明│上海市第十人民医院 2023/09/24播放(92188)
肺部小结节要根据病情制定个体化方案,根据肺结节的大小,具体处理方法如下:
1、5m...
李明│上海市第十人民医院
2023/09/24播放(92188)
肺结节必须注意区分其大小及部位。单发肺结节,特别指结节直径为8mm以下者,一般定期观察即可,部... 李简│北京大学第一医院 2023/01/11播放(51486)
肺结节必须注意区分其大小及部位。单发肺结节,特别指结节直径为8mm以下者,一般定期观察即可,部...
李简│北京大学第一医院
2023/01/11播放(51486)
肺结节是指边界比较清楚、直径小于3cm,周围被肺组织包绕的一病灶。肺结节没有症状,它通常是在体检中发现的,尽快的来医院的胸外科寻求医生的帮助。肺结节它分两类,一种是叫毛玻璃结节,一种是叫实性结节。毛玻璃结节就看着很虚,密度跟肺组织差不太多的结节,实性结节就是密度相对要高。对于毛玻璃样结节在1cm以下的情况,我们通常是建议你随访,每半年到一年去随访一次,如果它没有什么变化,我们就可以这样随访下去.如果它有变化超过,临床上超过1cm,你就可以做活检或者是手术的切除。对于实性结节标准我们通常掌握在0.8cm,也就是说在0.8cm之前我们是定期随访的,大概也是半年到一年,如果结节超过0.8cm,我们通常就要做手术来治疗了。现在对肺结节的手术基本上都是做胸腔镜的微创治疗.先做局部切除,送病理科,病理科会有一个快速病理提示,如果是良性的也就是早期癌,我们做局部切除就够了。如果是一个浸润性的肺癌,通常还是要做标准的肺叶切除加淋巴结清扫。
高志│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/16收听(27712)
"肺部小结节如果没有临床症状的话,可以暂时先观察一下,3个月之后复查CT。如果没有明显变化,可以口服中药汤剂调理,一般给予清热解毒,消肿散结的药物对症治疗。如果结节明显增长,需要进一步检查胸部强化CT、胸部磁共振、纤维支气管镜、肺部肿瘤标志物等。如果诊断为恶性肿瘤,如果是小细胞癌,可以通过放化疗为主,手术治疗为辅;非小细胞癌一般以手术治疗为主,放化疗为辅。配合中药汤剂,能够起到固本培元,扶正祛邪的功效,能够减少放化疗的副作用,提高生活质量,达到延长寿命的功效。若是有咳嗽咳痰等症状,建议使用抗生素药物控制肺内感染,如青霉素类、头孢菌素、大环内酯及喹诺酮类,配合祛痰药物,盐酸溴已新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。"
2023/11/28收听(74308)
肺部结节为小的局灶性的类圆形,影像学多表现为密度增高阴影,可单发或多发,伴有或不伴有肺不张、肺... 陈京宇│中日友好医院 2023/06/12播放(73264)
肺部结节为小的局灶性的类圆形,影像学多表现为密度增高阴影,可单发或多发,伴有或不伴有肺不张、肺...
陈京宇│中日友好医院
2023/06/12播放(73264)
肺部结节是肺部影像学发现的和正常肺里结构不太一样的情况,肺部影像学即为胸片或者是肺部的CT,通... 董霄松│北京大学人民医院 2023/07/23播放(50484)
肺部结节是肺部影像学发现的和正常肺里结构不太一样的情况,肺部影像学即为胸片或者是肺部的CT,通...
董霄松│北京大学人民医院
2023/07/23播放(50484)
引起肺部小结节的原因很多,包括炎症、肿瘤、污染、遗传因素等,但目前尚无法完全明确引起肺部小结节... 唐华│上海长征医院 2023/08/23播放(61848)
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唐华│上海长征医院
2023/08/23播放(61848)
肺部小结节通常是指胸片、CT上发现肺上有≤1cm的结节,肺部小结节的形成依据不同的病因,形成的... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/16播放(90186)
肺部小结节通常是指胸片、CT上发现肺上有≤1cm的结节,肺部小结节的形成依据不同的病因,形成的...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/16播放(90186)
湖北省中西医结合医院 温暖
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