肺腺癌基因突变不应该以好和不好来描述，应该是有无基因突变或者什么样的基因突变，选择什么样的治疗。如果有基因突变，选对针对突变药物，效果会好，生存会延长。最常见的是EGFR基因，对有该基因突变位点的患者，选择针对基因突变的药物，比如厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼、奥希替尼，以上为一代靶向治疗药物，还有二代、三代药物，所以突变应该是利于治疗。
对于没有基因突变的患者，有不同治疗方法，如化疗、免疫检查点抑制剂PD-1、PD-L1的治疗，所以基因突变不说好和不好，应该是基因突变后治疗方法的选择有区别，需要区别出有无基因突变，区别出治疗方式，决定后期生存。
