首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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膝关节间隙狭窄的治疗包括保守治疗和手术治疗,具体治疗方法需根据疾病种类和严重程度而定,具体如下:
1、半月板、软骨损伤:病人年龄不大,通过保守治疗如使用修复软骨的药物来减轻症状,而并不可能让狭窄的关节完全恢复;
2、半月板撕裂产生狭窄、磨损:可通过微创手术进行修整;
3、类风湿性关节炎:导致关节破坏严重、明显狭窄,可能需要人工关节置换;
4、骨关节退变:关节间隙仅存在狭窄,疼痛症状不是特别重,经过保守治疗如服用氨糖、注射玻璃酸钠、消炎止疼药,改善其症状即可,而不是将狭窄完全治愈;
5、严重的骨关节病:骨关节磨损、狭窄严重,疼痛明显而不能行走,可能须通过膝关节置换手术解决狭窄部位。
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膝关节狭窄需要根据具体情况,进行不... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(80421)
膝关节狭窄需要根据具体情况,进行不...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(80421)
"膝关节腔发生狭窄,通常是由以下几种原因引起:第一、膝关节退行性改变:老年患者一般是随着年龄增长,而发生的膝关节严重退行性改变,关节间隙会变窄,半月板也会严重磨损、变薄,最终导致关节畸形,拍摄X光片可以确认膝关节间隙狭窄。第二、膝关节外伤:年轻患者一般是由膝关节外伤,甚至交叉韧带断裂,未及时进行韧带重建,导致关节稳定性下降,进而会出现膝关节的骨质增生,膝关节腔也会变狭窄。通过X光片及核磁共振,可以确认膝关节内的具体病变。如果患者出现膝关节间隙狭窄,要早期到骨科门诊就诊,经过体格检查和影像学检查综合判断,并确认病因,尽快进行治疗,恢复膝关节的功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/18收听(16188)
"人体的膝关节两侧间隙,在正常情况下应该等宽。如果一侧间隙出现狭窄,说明有骨骼出现增生、退变,会导致间隙变窄。病人的膝关节间隙出现狭窄后,会导致出现半月板损伤或是滑膜炎等病症。如果出现这种情况,要拍摄膝关节的X光片或核磁共振片,明确具体病症。如果出现半月板损伤,可以采取保守治疗,嘱咐病人制动,卧床休息。局部可以给予外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,或者是进行中药熏洗,也可以采取针刺、艾灸等方法。如果半月板损伤较重,频发出现交锁、嵌顿现象,可以通过关节镜进行微创治疗,可以做半月板的修补术或者是半月板的摘除术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(34407)
颈动脉狭窄实际上在临床上最常见的是因为颈动脉硬化斑块进展以后引起,如果出现了颈动脉狭窄,治疗一... 罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/07播放(65059)
颈动脉狭窄实际上在临床上最常见的是因为颈动脉硬化斑块进展以后引起,如果出现了颈动脉狭窄,治疗一...
罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/07播放(65059)
"狭窄性腱鞘炎从大的方面包括两种治疗方案:第一种是保守治疗;第二种是手术治疗。对于相对症状较轻,功能受限较轻的患者可以考虑严格的保守治疗。在急性发作期的时候,一定要避免手指运动,最好是适当固定,然后配合微波理疗,活血化瘀药物治疗以及非甾体抗炎药物外用。如果症状较重,功能受限较重可以考虑做封闭治疗。封闭治疗一般是使用曲安奈德做腱鞘内注射,效果一般都非常不错。如果经过封闭治疗效果仍然不佳的,一般是需要做手术,行腱鞘切除术就可以彻底的治疗狭窄性腱鞘炎了。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/08收听(95509)
"颈动脉狭窄主要是动脉粥样硬化引起的管腔狭窄,对于颈动脉狭窄的检查主要有超声检查。该检查方法简单有效,并且是无创的,可以明确颈动脉内膜的损伤程度,血管狭窄的程度,动脉粥样硬化斑块的性质。第二种是磁共振的血管检查。磁共振血管检查也是无创检查,它可以有效地看到颈动脉的情况,对于颈动脉狭窄的严重程度,评判的准确率为70%-90%。最为准确的也是临床的金标准,是颈动脉的血管造影检查。对于没有出现偏瘫、失语、感觉障碍、一过性的意识障碍的病人,一般不推荐进行血管造影检查。对于颈动脉狭窄的治疗,主要是预防相应的危险因素,控制好血压、血脂、血糖等等情况。血压应控制在140/90mmHg以下,血糖预防高血糖、低血糖的发生。对于高血糖的病人,可以口服降糖的药物或者皮下注入胰岛素等等。对于血脂比较高的病人,可以口服降脂药,比如立普妥、可定等他汀类药物。口服降脂药物,不仅能够降低血脂,而且还能防止动脉粥样硬化进一步加重,动脉粥样斑块脱落的发生,造成进一步脑梗死、脑栓塞的可能。对于60岁以上的老年病人,颈动脉狭窄的病人,可以口服抗血小板药物,比如阿司匹林、波立维等。对于出现颈动脉严重狭窄,狭窄程度>50%,或者狭窄程度>70%的病人,可以进行手术治疗,应用颈动脉内膜剥脱或者是颈动脉血管内支架治疗。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/03/28收听(25787)
"椎动脉狭窄的治疗方面首先要注意看狭窄的程度是多少,是否有后循环梗死的情况,有无头晕、头痛以及恶心、呕吐的症状,注意有无癫痫发作,还是短暂性的脑缺血发作,是否有脑梗死的情况。治疗方面,选择微创介入治疗可靠性较高,椎动脉狭窄主要是支架植入术,它避免了身体上的手术切口及其引起的神经损坏、血肿、压迫等并发症,只需在局麻或轻度的全麻下行股动脉穿刺,预先置入脑保护伞于椎动脉狭窄处的远端。然后将金属支架置入狭窄的椎动脉内支撑狭窄的部位,起到使血流重新通畅的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/25收听(65561)
"大脑中动脉是大脑半球的主要供血动脉之一,发生狭窄的主要原因是动脉硬化、血管内膜增厚或斑块形成,使血管内径逐渐缩小。当大脑中动脉狭窄较重甚至闭塞时,它的供血区域发生缺血,可以出现对侧面瘫、偏瘫、感觉障碍、偏盲等,如果优势半球受累还可以出现语言障碍。对于大脑中动脉的狭窄,不同的程度,治疗方式是不同的。对于M1段,也就是大脑中动脉最前端的狭窄,如果重度的狭窄,狭窄率在50%以上的大脑中动脉狭窄,可以考虑在病情允许的情况下,接受神经介入治疗。但是绝大多数大脑中动脉的狭窄是动脉硬化引起的,是全身动脉硬化的一部分。如果大脑中动脉的狭窄不足50%,没有形成严重的结果,就要遵从动脉硬化全身的药物治疗的方案,严格抗凝抗血小板、控制血压、控制血脂、调整血糖等危险因素的治疗,同时病人方面应当戒烟限酒、规律生活、保持愉悦的心情。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(70206)
"心脏狭窄指的是冠状动脉出现狭窄,其治疗方式要看冠状动脉的狭窄程度是否产生症状。如果狭窄程度轻微可以通过饮食治疗,因为冠状动脉狭窄主要与贪吃油腻食物有关,轻微狭窄且症状不明显可以吃清淡饮食,长期坚持下去狭窄的动脉会逆转。如果狭窄程度不到40%是动脉粥样硬化,还不足以导致心肌缺血,可以针对斑块的形成进行治疗,可以吃阿司匹林和辛伐他汀。如果狭窄程度超过50%就会造成心肌缺血,除了继续吃阿司匹林和辛伐他汀,还要用扩血管的药物来改善心肌缺血,比如美托洛尔和丹参滴丸,如果动脉狭窄导致心前区疼痛剧烈需要做支架植入。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(91894)
"治疗心血管狭窄必须从患者的五脏六腑下手,同时调理,健脾胃、顺肝气、补肾阳,做到疏肝理气、脉络通畅,同时也减少血管里的垃圾堆积,使血管软化。可以通过中医进行治疗,将血管中的垃圾清除干净,使血管通畅,因为长期服用西药会出现副作用,导致人体肝脏受到损坏。治疗心血管狭窄的方法,除此之外可以做CT,然后做冠脉造影的检查,再考虑其他的治疗方法。如果狭窄超过70%-75%则需要放置支架,如果左主干病变或狭窄部位超过三处则不能放置支架,具体的病情则需要结合检查的结果对病人进行对症治疗。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/10收听(69897)
"椎动脉狭窄是引起缺血性脑血管疾病的重要病理因素,椎动脉狭窄的治疗方案需要根据狭窄的程度确定,需要做血管的造影评估血管狭窄程度。如果是重度狭窄,需要做介入手术,放置支架进行治疗,改善血管的供血,如果是轻度的椎动脉狭窄,进行保守治疗,主要是口服药物。需要服用阿司匹林肠溶片配合他汀类的药物,主要有阿托伐他汀或瑞舒伐他汀,都是可以的,有的病人需要服用硫酸氢氯吡格雷片配合阿司匹林进行双抗治疗,增加抗血小板聚集的力度。平时饮食方面需要注意低盐低脂饮食,不能吃油腻的食物和辛辣刺激性的食物,一定不能抽烟、喝酒。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/19收听(76413)
"正常情况下,骨盆狭窄的人,男性影响不是很大,但女性来说影响比较大。因为女性的骨盆狭窄,容易导致胎儿不能正常从骨产道里娩出。正常情况下,如果是骨盆轻度狭窄的情况下,可以采取盆底肌肉练习以及韧带的练习方式,增加盆底韧带的弹性,在胎儿入盆之后促使胎儿从产道内娩出。但是如果要是过于狭窄的情况下,胎儿将不能从产道正常娩出,就需要做剖宫产的手术,将胎儿从母体内取出。骨盆轻度狭窄可以通过锻炼的方式去改善,但没有特别好的方式来治疗骨盆的狭窄。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/09收听(19611)
主动脉狭窄的治疗即主动脉瓣狭窄的治疗,在临床上要根据主动脉瓣狭窄程度选择治疗方案。正常情况下主... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/10播放(53752)
主动脉狭窄的治疗即主动脉瓣狭窄的治疗,在临床上要根据主动脉瓣狭窄程度选择治疗方案。正常情况下主...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10播放(53752)
颈动脉狭窄的治疗分几种,第一、保守治疗,有的病人狭窄程度不严重,没有任何症状,要控制颈动脉狭窄的病因,比如要预防高血压,有没有糖尿病,血糖一定要控制,较肥胖的病人,血脂高的、血脂一定要降下去。还有不良习惯,比如吸烟、大量饮酒,都是颈动脉狭窄的原因。第二、狭窄率已经超过一定的标准以后,积极的方法就是颈动脉支架介入治疗和颈动脉剥脱手术治疗,基本上对颈动脉狭窄通过保守治疗,还有直接介入的支架治疗,还有颈动脉内膜剥脱手术三种。
金永健│中国医科大学航空总医院
2017/11/11收听(80967)
"尿道管狭窄则建议到医院进行尿道造影检查,评估以后来决定如何治疗。1、如果狭窄段小于1cm,可以考虑先进行尿道扩张治,每隔1周左右扩张一次,其后根据扩张后的通畅程度,逐渐改为2-4周左右扩张一次,直至缓慢停止扩张。2、如果尿道管的狭窄大于2cm,单纯使用扩张治疗效果不理想,建议进行手术治疗。可选择包皮卷瓣进行修复治疗,也可以选择舌黏膜或者口腔黏膜来进行局部的修补治疗,也可以进行局部狭窄段的切除,进行尿道断端吻合等治疗。3、也可以留置导尿管进行持续性的扩张,适用于狭窄的比较短的患者,留置导尿管2-4周以后再拔除导尿管,观察狭窄段恢复的情况,留置导尿管以后属于持续性扩张,可以起到比较好的效果,但是需要选择合适粗细的导尿管,不宜选用过粗的尿管,否则可以引起局部黏膜缺血等而导致狭窄进一步加重。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/24收听(61514)
"颈椎管狭窄包括以下几个原因,根据不同的原因可以采取不同的治疗方法。第一、先天性的狭窄,如果为先天性的颈椎狭窄,临床没有症状,这时可以进行观察,定期的复查就可以。如果颈椎狭窄导致肢体的麻木无力或者大小便的障碍等症状,这时考虑手术治疗。如果颈椎狭窄是由于外伤而导致的颈椎狭窄,多数都需要进行急诊的手术治疗,来恢复颈椎的生理的序列,同时使狭窄的颈椎管得以缓解,从而消除颈椎管狭窄出现的症状。如果是老年人退变而导致的颈椎管狭窄,如果在影像学上有狭窄而临床没有明显的症状,这时也可以保守治疗,继续观察,定期的复查。如果颈椎管狭窄出现了临床的症状,比如四肢的麻木无力、走路不稳要考虑进行手术,进行椎管的扩大手术、减压手术。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/02收听(64954)
腰椎狭窄是比较笼统的概念,从治疗角度来看,必须出现症状,如间歇性跛行,因为下肢出现症状,行走非... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2019/09/30播放(95547)
腰椎狭窄是比较笼统的概念,从治疗角度来看,必须出现症状,如间歇性跛行,因为下肢出现症状,行走非...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/30播放(95547)
颈动脉狭窄的治疗主要包括两大类:1.药物保守治疗:主要是预防狭窄程度进一步加重。如控... 郭毅│北京清华长庚医院 2016/11/30播放(80329)
颈动脉狭窄的治疗主要包括两大类:1.药物保守治疗:主要是预防狭窄程度进一步加重。如控...
郭毅│北京清华长庚医院
2016/11/30播放(80329)
颈动脉狭窄的治疗分为两种,一个是保守治疗,即药物治疗;另外一个是手术或介入治疗。如颈动脉狭窄度... 郑月宏│北京协和医院 2018/12/21播放(82991)
颈动脉狭窄的治疗分为两种,一个是保守治疗,即药物治疗;另外一个是手术或介入治疗。如颈动脉狭窄度...
郑月宏│北京协和医院
2018/12/21播放(82991)
腰间狭窄,我们的理解就是腰椎管狭窄。腰椎管狭窄常常是由于腰椎关节的退变,引起了腰椎关节突的骨质增生,就会使得椎管的容积减少,使得在椎管内的脊髓或神经根受压,引起一系列的症状。腰椎管狭窄主要典型的症状就是间歇性跛行,每走100-500m不等就会引起下肢的麻木、疼痛,病人需要坐下来休息片刻才能继续行走。如果当腰椎管狭窄严重影响到生活、工作、学习的时候,需要进行手术治疗,通过手术重新开放椎管容积,去除神经根的压迫和脊髓的压迫。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(89437)
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