吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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患者出现锁骨、肩膀疼痛，一般不是癌症特异性表现，所以不能通过此症状诊断为癌症，也并不能证明癌症转移。临床出现锁骨、肩胛骨、肩部疼痛时，如果患者没有癌症病史，需考虑是否有剧烈活动、牵拉，如果有，要考虑外伤导致的疼痛。此时应及早就诊于骨科或给予非甾体类抗炎药，如西乐葆(塞来昔布胶囊)、戴芬(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊)等进行止痛治疗，多数患者疼痛会有所缓解。
此外，风湿免疫性疾病可累及至周身骨质、关节，从而引起疼痛，但引起锁骨、肩部疼痛并不常见，所以需结合全身表现进行具体分析和判断。癌症也可能导致此类疼痛，当癌症通过血液系统转移到局部骨质时，可能引起锁骨或肩膀疼痛，此时需借助影像学评估进行判断。一般癌症发生转移时即属于Ⅳ期，需通过全身治疗改善患者疼痛的情况。
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"锁骨和肩膀部位的疼痛并不意味着发生了癌症转移，此种临床症状是一个非特异性的临床症状，既可以发生在身体其他部位的癌症转移，也可以见于很多良性病变，主要分析如下：1、癌症：比如当身体患有肺癌、乳腺癌、胃癌、卵巢癌等癌症时，就可能会发生锁骨或肩膀部位骨骼的转移，从而导致锁骨和肩膀部位出现疼痛，严重时在病变局部还可以摸到比较硬的肿块。此外，在锁骨和肩膀活动时，疼痛也可以出现明显加重。2、良性疾病：此种症状不是癌症转移所特有的情况，发生在锁骨或者肩膀的良性疾病，也可以引起病变部位疼痛，比如病人的锁骨或者肩膀部位受了外伤，无论是软组织牵拉，还是骨骼损伤，都可能会导致锁骨或肩膀部位的疼痛症状。当发生了锁骨或肩膀部位炎症时，同样可以表现为锁骨和肩膀部位的疼痛，应该在临床上加以鉴别。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/03收听(67130)
"锁骨肿胀、疼痛进而导致肩膀疼痛，可能是由于肋骨软骨炎造成的，或者长期保持不正确的姿势、生活作息紊乱，进而导致肋软骨发炎，可出现疼痛。出现状况后，患者首先要多休息，并且定时活动肩膀，避免出现肩膀僵硬、肌肉劳损的现象，还可以配合中医的针灸、推拿、按摩、理疗手法，并对疼痛处进行热敷或者烤电治疗。如果没有缓解症状，患者就需要口服布洛芬缓释片，或者氨酚待因等甾体类抗炎消肿止痛的药物。如果两周后疼痛没有缓解，还有加重的现象，此时患者最好到医院进行检查，可拍胸部X光片或者CT，明确产生疼痛的病因，根据医生的指导进行康复治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/06/23收听(30904)
锁骨与肩膀相连出疼痛患者可能是剧烈活动导致的肌肉酸痛，不用过于担心，几日之后便可康复，注意在活动过程中不要太过于剧烈。如果锁骨与肩膀相连处长时间疼痛，可能是韧带损伤或者肩周炎、无菌性炎症、外伤导致的，导致疼痛的因素有很多，应及时去医院拍片进行检查，明确病因后再做对症治疗，在疼痛初期可以选择对局部进行热敷，热敷有助于减轻疼痛，热敷时间在30分钟左右。当疼痛难以忍受时可以选择服用止痛的药物，比如双氯芬酸钠效果是比较好的，在服用药物期间不宜吃辛辣、刺激性的食物。
2023/03/13收听(27074)
当体内突然出现肩部的疼痛、酸胀感，或者是... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/24播放(40034)
当体内突然出现肩部的疼痛、酸胀感，或者是...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/11/24播放(40034)
单纯出现肩膀疼痛，并不一定是癌症特异性的表现，所以并不能通过肩膀疼痛直接判断癌症的类型，需要具... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/02播放(46534)
单纯出现肩膀疼痛，并不一定是癌症特异性的表现，所以并不能通过肩膀疼痛直接判断癌症的类型，需要具...
2023/06/02播放(46534)
并不能说白细胞低就是癌症发生了转移，癌症发生转移与否与白细胞的高低并没有必然的联系。<...
并不能说白细胞低就是癌症发生了转移，癌症发生转移与否与白细胞的高低并没有必然的联系。
2023/12/29播放(26196)
癌症患者存在肺部感染的情况，通常不是转移。肺部感染和转移是两个概念，虽然有感染的情况下，患者可... 贾玉萍│中日友好医院 2023/03/13播放(43736)
癌症患者存在肺部感染的情况，通常不是转移。肺部感染和转移是两个概念，虽然有感染的情况下，患者可...
贾玉萍│中日友好医院
2023/03/13播放(43736)
"肩膀连着锁骨疼痛有可能是癌症的症状，需要尽快通过影像学检查初步诊断，通过CT检查、核磁共振检查、PET-CT检查等。通过影像学检查初步的发现肿瘤，通过病理诊断确诊癌症。如果是早期的癌症如果能早发现、早诊断、早治疗，病人的肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除一般可以治愈。肩膀和锁骨疼痛比较常见的是颈部的恶性肿瘤或者颈部淋巴结转移，一定要早发现、早诊断、早治疗，不能耽误病情。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/02/23收听(91280)
腺癌在肺部局部生长可引起背部疼痛，肿瘤位于胸腔，若向胸膜生长或向背部软组织生长皆可引起疼痛。但... 宋翔│山西医科大学第二医院 2023/04/09播放(92924)
腺癌在肺部局部生长可引起背部疼痛，肿瘤位于胸腔，若向胸膜生长或向背部软组织生长皆可引起疼痛。但...
宋翔│山西医科大学第二医院
2023/04/09播放(92924)
肩膀锁骨上面总是疼痛，可能是由于肩周炎、急性外伤损伤，或者受到寒冷的刺激导致。患者在日常生活中要注意保暖，不要长时间待在寒冷的地方，同时要穿保暖性比较好的衣服，局部出现疼痛时会限制患者的活动，患者应及时去医院进行检查。患者进行活动的时候可能会使损伤部位更加严重，所以患者在这段期间可以卧床休息，尽量保持制动，可以选择保守方法进行治疗，服用止痛的药物，比如非甾体类抗炎药。同时，可以选择对疼痛的部位进行按摩或者热敷，都有助于缓解疼痛，按摩力度不宜过大，因为本身就有疼痛，按摩力度过大可能会造成二次损伤。
2023/01/11收听(62704)
锁骨和肩膀连接处疼痛不舒服，可能是锁骨肩峰端疼痛。如果有外伤，可能是局部骨折或者肩锁关节脱位。如果没有明显外伤，可能是局部病变，比如锁骨的肿瘤、骨囊肿、骨软骨瘤等，要及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步的判断，注意观察局部有无明显的包块，有助于辅助判断病情。常规完善局部X片检查，可以判断有无外伤骨折或者锁骨肿瘤、肩锁关节脱位等情况，根据检查结果做相应的处理。如果是明显的锁骨骨折移位或者肩锁关节脱位，需要考虑手术治疗。疼痛明显时可以暂时使用止痛药，比如氨酚曲马多可以暂时缓解疼痛。
陈安富│内江市第一人民医院
2023/09/04收听(15460)
"对于病人出现锁骨和肩膀连接处疼痛，主要见于以下情况：一、见于外伤，特别是外伤以后引起肩锁关节部位脱位、半脱位，就会引起锁骨和肩膀连接处有明显肿胀、疼痛，按压锁骨远端时还能感觉到有锁骨异常活动。二、见于劳损、受凉导致的肩锁韧带炎，这种情况多是由于长时间提重物、搬重物导致的，会导致肩锁韧带部位受到反复牵拉，在局部形成无菌性炎症，就会导致锁骨和肩膀连接处有明显疼痛和压痛的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/04/25收听(32606)
"导致锁骨和肩膀连接处疼痛的原因很多，常见长时间慢性劳损，以及外伤导致的骨折、脱位等，具体如下：一、长时间慢性劳损：过度的受凉、受寒，就会导致局部产生无菌性炎症，引起肩锁韧带炎、喙锁韧带炎、肩周炎，就会导致锁骨和肩膀连接处存在有明显的疼痛症状，需要注意休息和保护，减少对局部的刺激，积极注意保暖，局部进行热敷，配合针灸、烤电等理疗的方法，需要口服非甾体类消炎镇痛药物进行治疗，慢慢就会康复；二、骨折、脱位：如果局部受到外伤，引起锁骨远端发生骨折，肩锁关节存在有脱位，也会导致锁骨和肩膀连接处存在有明显的疼痛症状，要想明确诊断，进行局部的普通X线光片检查就可以明确。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/04/04收听(62172)
癌症很少会引起左侧肩膀疼痛，除非是比较少见的情况，例如左侧乳腺癌或者胸腔、肺部的恶性肿瘤，引起左侧腋下的淋巴结肿大，肿大之后引起的疼痛累及到左侧肩膀，会引起左侧肩膀的疼痛。也有可能是左侧肩膀的骨头或者软组织出现恶性肿瘤而引起，这两种情况非常少见。最常见引起左侧肩膀疼痛的原因是肩周炎，肩周炎一般好发于50岁左右的女性，通过外伤或者着凉而出现。通常都会出现左侧肩关节疼痛的同时，也会伴随左侧肩关节活动功能受限，活动的时候疼痛加剧。另外一种原因是颈椎病，如果是神经根型颈椎病压迫神经根，也会出现左侧肩膀的神经牵拉性疼痛。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/11/10收听(47896)
出现右侧肩膀疼痛，应分析疼痛产生的原因来判断是否为肿瘤。如果是由于劳累、外伤，甚至长期劳动造成... 刘文生│北京积水潭医院 2023/01/07播放(70582)
出现右侧肩膀疼痛，应分析疼痛产生的原因来判断是否为肿瘤。如果是由于劳累、外伤，甚至长期劳动造成...
刘文生│北京积水潭医院
2023/01/07播放(70582)
"右侧肩膀疼痛原因比较多，可能是局部的地方骨质增生退变，也可能是慢性劳损肩周炎，还有局部的骨骼肿瘤病变也就是癌症等，或者是右侧肺尖的癌症引起右肩部疼痛。注意观察局部有无红肿或者异常的包块，有助于辅助判断病情。及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步分析。常规完善右侧肩部X片，有助于了解局部的骨骼有无明显的异常。必要时完善肺部CT，了解右侧肺尖有无明显的异常，根据检查的情况再做后续的处理。疼痛明显暂时可以使用止痛药，比如洛芬待因缓释片止痛。"
2023/03/19收听(70752)
"肩痛不是癌症的信号，肩痛可能是肩周炎、肩关节劳损，或者肩膀有软组织肿块等形成，当然癌症也可以出现肩膀疼痛，特别是肺癌、原发性肝癌，以及肝胆管细胞癌等，可以出现肩部放射痛。肩痛还可出现在心血管疾病，如心绞痛，也可出现肩部放射痛。具体是哪种性质，需要结合病人临床表现、影像学检查特点，以及肩痛发作性质等综合来判断。首先可以做肩关节磁共振或者B超检查，以发现有没有肩部占位性病变，以及B超发现肝、胆有没有占位性病变等情况。如果肩部有骨质增生、软组织肿块等，可能考虑肩关节劳损或者软骨炎等情况。如果B超发现肝、胆占位性病变，需要进一步结合肿瘤标志物，以及病理检查，明确有没有肝占位性病变的可能。心电图提示有心肌缺血的改变也可出现肩痛，需要进一步查有没有冠心病等。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/07/25收听(89910)
"如果病人出现右侧肩膀疼痛，要想判断是不是癌症，首先应该做右侧肩膀部位的CT或者核磁共振检查，观察右侧肩膀部位的软组织、骨骼组织中是否有占位性病变存在。对于发现了某些病变存在的病人，可以进一步取病变部位的组织做病理学检查，来明确是不是癌症的诊断。有时候癌症病人出现右侧肩膀疼痛是由于发生了骨转移，所以要想判断右侧肩膀的疼痛与骨转移是不是有关系，就需要做全身骨ECT的扫描来观察病变的情况。如果在颈椎或者肩部的部位发生了骨破坏，可以进一步的取骨组织进行病理检查。"
2023/09/27收听(31488)
"右侧肩膀疼痛有可能是与癌症相关，但是是由癌症引起的右侧的肩部疼痛的可能性非常非常低。所以遇到了右侧的肩部疼痛，首先一开始并不往癌症方面考虑。因为引起这个部位疼痛最常见的原因首先肯定是肩周炎，尤其是40岁以上的年龄段的人群。此外像经常伏案工作的长期体力劳动，或低头玩手机的、经常打牌的也会出现肌肉过度劳累，而引起的劳损性的损伤。另外还有像颈椎病，还有像强直性脊柱炎，甚至包括一部分的消化道的疾病，比如胆囊炎、胰腺疾病等等，都可能会引起右肩膀的疼痛。还有像心脏的冠心病有一部分，也会表现出往肩膀放射的这些疼痛，这种疼痛的概率比癌症要大得多。所以发现这部位疼痛，先去骨科这样的科室去检查。引起右侧肩膀疼痛，也有一部分是这个癌症相关的，只不过非常低。最多的是肺癌，除此其他地方的肿瘤如果出现了骨转移到了晚期，也有可能会引起这个部分的疼痛，但右肩膀疼痛一般不会是癌症的首发症状。如果有这方面担心的话，一般去做胸部CT的排查就可以了。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/08/29收听(15046)
癌症有可能导致患者右肩膀部分区域出现疼痛症状，但是临床上不能根据右肩膀哪个部位出现疼痛，来判断... 闫春│青岛市市立医院 2024/01/02播放(44575)
癌症有可能导致患者右肩膀部分区域出现疼痛症状，但是临床上不能根据右肩膀哪个部位出现疼痛，来判断...
闫春│青岛市市立医院
2024/01/02播放(44575)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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河南省人民医院 高嵩涛
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