上海市第一人民医院
泌尿外科
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膀胱肿瘤是泌尿系统常见恶性肿瘤,不能根据肿瘤大小判断严重程度,原因如下:
1、TNM分期:膀胱肿瘤应该按照TNM分期,T是肿瘤大小和浸润深度,N是淋巴结转移,M是远处转移。对于2cm的膀胱肿瘤而言,不能单纯根据大小判断严重程度;
2、病理分级:判定膀胱肿瘤是否严重的指标,是病理分级。膀胱肿瘤的病理分级为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。Ⅰ级细胞分化相对较好,恶性程度相对较低,Ⅱ级恶化程度次之,Ⅲ级膀胱肿瘤分化相对较差,恶性程度相对较高。因此对于2cm膀胱肿瘤,即使是T1期,比如还没有侵犯到浅肌层,如果病理分级是Ⅲ级,通常也比较严重。对于相对分期高而病理分级比较低的Ⅰ级而言,预后相对较好。
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"肾结石在临床上属于常见病、多发病,如果结石达到2cm,属于中等大小的结石,通常可以采用体外冲击波碎石的方法,或者手术的方法进行治疗。单纯的肾结石并不会对人体健康造成很大的影响,但是如果治疗不及时,常常会引起很多严重的并发症。由于肾结石的存在,容易诱发上尿路的感染,引起寒战、高热等全身症状。如果引起细菌入血,造成菌血症、感染性休克等会危及患者的生命。另外,如果结石造成尿路梗阻会引起肾积水,治疗不及时积水会逐渐加重,从而压迫肾脏实质,造成肾萎缩,甚至会使一侧肾脏功能丧失,造成严重的并发症。所以肾结石要积极进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/03/17收听(47534)
"甲状腺结节2cm不严重,最常见的是发生于甲状腺内的良性病变。如果没有临床症状也可以暂时随访和观察,如果有颈部不适的表现可以选择射频消融治疗,相对创伤小并且手术以后恢复的也比较快。而结节逐渐增大或者有明显的压气感,并且疼痛的表现影响到病人日常生活以及工作,在这种情况下就相对比较严重。需要进一步选择手术治疗,要在局部麻醉或者全身麻醉下进行手术操作并且在手术中应该注意避免出现邻近脏器的损伤。因为甲状腺的腺体供血非常丰富并且压力也很高,围手术期间容易发生出血事件,还要避免出现喉返神经或者甲状旁腺的损伤。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/11/14收听(72770)
"对于卵巢囊肿2cm的女性通常都不严重,这是因为女性的卵巢囊肿只有2cm,这时候囊肿特别小,往往对女性的影响也会特别小,而且很多卵巢囊肿2cm的女性可能没有任何的不适症状,所以这个时候不需要做特殊的处理、治疗。如果女性有卵巢巧克力囊肿,虽然只有2cm,但会导致痛经的表现,所以就需要专门服用孕三烯酮、达那唑或者米非司酮片来进行调理治疗,必要的时候,还需要在月经期间服用止痛药进行止痛治疗。"
王一清│成都市第一人民医院
2023/06/10收听(14760)
临床上常见的胸腺瘤,一般都有3-5cm,甚至更大,因为它压迫了周围的组织,患者出现了咳嗽、胸闷等症状。2cm的胸腺瘤大多都是在体检时发现的,因此不大。胸腺瘤是前纵隔最常见的原发肿瘤,它起源于胸腺上皮细胞,可以分为良性的胸腺瘤和恶性的胸腺瘤。良性的胸腺瘤包膜完整,与周围组织分界清楚,可以完整地切除。恶性胸腺瘤与周围组织有粘连,切除不完整,术后可能复发。小于1cm的小胸腺瘤,因为不影响患者的长期生存,可以严密观察而不予以手术;对于大于1cm的胸腺瘤,由于不能判断它是否会成为外侵性的胸腺瘤,所以要进行手术切除。
万清廉│郑州人民医院
2023/10/09收听(81942)
一般胆囊息肉2cm较为严重,需考虑胆囊息肉发生癌变的风险。胆囊息肉指附着在胆囊壁,向胆囊腔内突... 王东│北京大学人民医院 2023/06/15播放(52276)
一般胆囊息肉2cm较为严重,需考虑胆囊息肉发生癌变的风险。胆囊息肉指附着在胆囊壁,向胆囊腔内突...
王东│北京大学人民医院
2023/06/15播放(52276)
淋巴结不能通过单纯的直径来判断淋巴结是否存在异常,部分的淋巴结本身的直径有可能就比较大,如果淋巴结质地柔软,边界较清,活动度好,彩超显示淋巴门清晰可见,椭圆形,纵横比小于1,这种情况下多数考虑良性的淋巴结病变,一般情况下可以给予定期彩超随访观察。如果存在淋巴结炎,还可以考虑给予敏感的抗菌药物进行应用,一般通过消炎治疗后,淋巴结都可以恢复到正常的大小,但是部分的患者淋巴结仍然会维持肿大的状态,这种情况下也不需要特别担心,定期观察即可达到目的。而对于淋巴结虽然直径较小,也有可能出现恶性病变的指征,比如淋巴结质地较硬,边界不清,活动度不好,彩超显示皮髓质分界不清,纵横比大于1,或者已经发现有可能引起淋巴癌转移病变的胃癌、肺癌以及结、直肠癌等等,这种情况下,还需要根据具体的原发疾病来进行判断。另外,如果淋巴结相互融合,也有可能是淋巴瘤的表现,必要时还可以做彩超定位下穿刺活检来明确诊断。
金鑫│枣庄市中医医院
2023/02/28收听(12884)
甲状腺结节2cm是否严重关键要看B超上甲状腺结节的其它征象,因为甲状腺结节的良恶性和大小没有直... 王玮│烟台毓璜顶医院 2023/03/22播放(65374)
甲状腺结节2cm是否严重关键要看B超上甲状腺结节的其它征象,因为甲状腺结节的良恶性和大小没有直...
王玮│烟台毓璜顶医院
2023/03/22播放(65374)
"一般直径2cm左右的子宫肌瘤属于比较小的肌瘤,如果没有临床症状,可以随诊观察,只要定期复查就可以,不需要特殊的治疗。如果不放心,想要抑制子宫肌瘤继续生长,可以使用桂枝茯苓胶囊等药物进行对症治疗。子宫肌瘤属于妇科常见的良性肿瘤,这种肌瘤在小于5cm的情况下没有特殊的症状,可以暂时观察,定期复查。如果肌瘤大于5cm或者出现月经量增多、经期延长,或者出现压迫症状,才需要进行治疗,可以根据子宫肌瘤的大小、位置、是否多发,以及患者的年龄等因素决定手术方式。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2023/09/28收听(65772)
前列腺的结节2cm则相对比较严重,2cm属于比较大的结节,建议患者住院治疗明确结节的性质。住院以后需要进行前列腺特异性抗原检查,前列腺的核磁共振检查及肛门指诊检查,最主要是排除前列腺的恶性肿瘤。对于前列腺特异性抗原升高大于10ng/L的患者,或者进行前列腺的核磁共振检查,高度怀疑前列腺恶性肿瘤的患者,则需要进行前列腺穿刺活检,取得结节的组织标本以后明确结节的良恶性。如果确诊是前列腺癌,则需要根据癌症扩散的情况,决定手术治疗或者药物去势治疗等,还需要结合患者的自身体质,比如患者的体质能否耐受手术、年龄及寿命等情况的进行综合评估。原则上如果确定前列腺在结节为恶性,则预期寿命小于10年的患者,建议进行药物去势治疗,不建议进行根治性手术治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/07/03收听(36576)
胆囊息肉样病变两厘米比较严重,建议尽快手术治疗。息肉如果超过一厘米,其癌变的概率明显增加,而且随着息肉的逐渐增长,其癌变的概率也将逐步的增加。息肉两厘米相对比较大,癌变的概率将会更加明显,此时还需要进一步的检查肝胆彩超、肝胆CT,或者磁共振的平扫加增强,来评估是否已经出现癌变的可能。如果已经有癌变的可能,需要按照胆囊切除进行冰冻病理。如果提示癌变,还需要准备胆囊癌的根治手术,才能够达到有效的根治切除,能够延长患者的生存时间。如果冰冻病理提示没有癌变,仅需行胆囊切除即可。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/01/24收听(73294)
需要先明确的是子宫内膜厚2cm属于异常情况,至于这种情况是否严重,要取决于具体的年龄、临床症状... 李龙│西安交通大学第一附属医院 2023/03/13播放(38630)
需要先明确的是子宫内膜厚2cm属于异常情况,至于这种情况是否严重,要取决于具体的年龄、临床症状...
李龙│西安交通大学第一附属医院
2023/03/13播放(38630)
膀胱肿瘤是否严重根据其良恶性判断。良性膀胱肿瘤如膀胱平滑肌瘤或乳头状瘤,多数预后较好;恶性膀胱... 封玉宏│天津医科大学第二医院 2023/07/04播放(98290)
膀胱肿瘤是否严重根据其良恶性判断。良性膀胱肿瘤如膀胱平滑肌瘤或乳头状瘤,多数预后较好;恶性膀胱...
封玉宏│天津医科大学第二医院
2023/07/04播放(98290)
"膀胱肿瘤也分为膀胱良性肿瘤和膀胱恶性肿瘤,属于泌尿系统比较常见的一种肿瘤。如果是膀胱良性肿瘤,一般不是太严重,通过膀胱镜下电切手术可以明确病理诊断,也可以达到治疗的目的。当然,不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤,因为发生的位置在膀胱,都有可能出现血尿,这也是最主要的症状。如果膀胱镜电切病理结果提示是膀胱癌,也要看病理分期以及有没有其他地方的浸润、扩散。对于早期的膀胱癌,病灶比较局限的情况下,治疗效果也很好,不是太严重,进行膀胱镜下电切手术即可。如果病灶浸润深度比较深,还有有其他部位病变,可能需要做根治手术,术后需要配合膀胱灌注化疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2023/05/24收听(50048)
胆囊结石直径2cm时,结石直径已经比较大。目前研究也发现,结石的直径越大,病史越长,发生结石性胆囊炎的几率就越高,癌变的风险也随之增大。因此,当胆囊结石直径达到2cm时,会造成严重后果。不过胆囊结石直径达到2cm时,不容易造成结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管,一般也不会造成继发性的胆总管结石。当胆囊结石直径达到2cm时,这时具有手术指征,如果是孤立性的胆囊结石,既往没有胆囊炎的病史,对于年轻患者,如果具有强烈的保胆意愿,可以考虑腹腔镜下保留胆囊的结石取出手术。如果既往有反复发作的胆囊炎病史,或者已经造成胆囊萎缩,还是建议采用腹腔镜下胆囊切除术。
2023/05/26收听(26838)
2cm的胸腺瘤较小。胸腺瘤是前上纵隔中最常见的肿瘤,其中有80%-85%都是良性肿瘤,有10%... 姚继方│河北医科大学第四医院 2023/08/29播放(99946)
2cm的胸腺瘤较小。胸腺瘤是前上纵隔中最常见的肿瘤,其中有80%-85%都是良性肿瘤,有10%...
姚继方│河北医科大学第四医院
2023/08/29播放(99946)
膀胱肿瘤是否严重需要根据其恶性程度而定,恶性程度低就不算严重,如果恶性程度高,就是严重的疾病。... 王志强│银川市第一人民医院 2023/02/26播放(89878)
膀胱肿瘤是否严重需要根据其恶性程度而定,恶性程度低就不算严重,如果恶性程度高,就是严重的疾病。...
王志强│银川市第一人民医院
2023/02/26播放(89878)
膀胱肿瘤是否严重需根据其恶性程度而定。恶性程度低就不算严重,如果恶性程度高就严重,可以从以下两... 李胜文│清华大学第一附属医院 2023/09/25播放(57816)
膀胱肿瘤是否严重需根据其恶性程度而定。恶性程度低就不算严重,如果恶性程度高就严重,可以从以下两...
李胜文│清华大学第一附属医院
2023/09/25播放(57816)
膀胱肿瘤分为良性膀胱肿瘤与恶性膀胱肿瘤。良性膀胱肿瘤通常很少复发和转移,手术切除后预后非常好。... 张铁铁│北京京煤集团总医院 2023/01/17播放(84958)
膀胱肿瘤分为良性膀胱肿瘤与恶性膀胱肿瘤。良性膀胱肿瘤通常很少复发和转移,手术切除后预后非常好。...
张铁铁│北京京煤集团总医院
2023/01/17播放(84958)
膀胱肿瘤分为良性和恶性两大类,临床上以恶性肿瘤更为多见。大多数患者表现为无痛性间歇性血尿,容易... 刘同族│武汉大学中南医院 2023/01/07播放(70462)
膀胱肿瘤分为良性和恶性两大类,临床上以恶性肿瘤更为多见。大多数患者表现为无痛性间歇性血尿,容易...
刘同族│武汉大学中南医院
2023/01/07播放(70462)
"膀胱肿瘤相对于其他系统的肿瘤来说,还是预后比较好的一种恶性肿瘤。但是得根据病理类型以及浸润的范围。如果是早期的、比较浅的膀胱肿瘤,采取经尿道膀胱肿瘤切除这种微创手术,是可以治愈的。术后配合膀胱灌注治疗,定期复查膀胱镜、超声检查,可以及时发现复发的情况,再给予微创治疗,可以起到延长寿命、减少肿瘤发生的作用。如果是比较晚的恶性肿瘤,这种情况下预后是比较不好的。如出现了转移灶,预后不是特别理想。如果是早期,这种膀胱肿瘤生存期是非常长的。所以根据具体病理类型,还有肿瘤的分期来判断。一般膀胱肿瘤还是相对比较预后良好的一个恶性肿瘤。"
李蒙│锦州市中心医院
2023/01/15收听(86538)
湖北省中西医结合医院 温暖
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