首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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咯血按照咯血量多少通常分为三种，小量、中量、大量。小量的概念是每天咯血量在100ml以下，中量定义是每天咯血量100-500ml，大量咯血定义是每天咯血在500ml以上或者每次咯血＞300ml。
如果咯血量比较大，尤其年老体弱患者，较难从气道一次排出，可能会留在气道，造成窒息，会有生命危险。
另外，也要注意到咯血量和肺部病变严重程度有可能不一定成正比。少量或者是中量咯血，在对症治疗基础上还是要积极地寻找病因；大咯血主要应预防窒息，然后再寻找病因。
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"咯血是呼吸系统疾病的常见症状，肺部许多疾病都可以引起咯血，如支气管扩张、肺部肿瘤、肺结核等疾病。咯血根据咯血的量分为三级，如下：1、少量咯血一般指24小时咯血量在100ml之内；2、中量咯血指24小时咯血量在100-300ml升之间；3、大量咯血指24小时咯血量＞300ml，或者一次咯血超过100ml。中量和小量咯血可以用抗炎、止血等治疗，效果还可以，大量咯血需要做介入手术或者外科手术治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/14收听(26734)
"咯血属于临床上的危急重症之一，咯血量的多少与死亡风险呈正比关系。一般认为咯血总量小于100ml为少量咯血；咯血量在100-500ml属于中等量咯血；而咯血量大于500ml或者一次咯血量在100ml以上属于大咯血。中等量以上的咯血都有可能引起气管阻塞，产生窒息而死亡的风险。咯血多见于呼吸系统疾病比如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、支气管肺癌等，也可见于循环系统疾病比如二尖瓣狭窄、急性左心衰、肺动脉高压等，还可见于全身血液性疾病比如血友病、白血病等。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/10/08收听(45572)
咯血是指喉部以下的器官出现出血，并经口腔排出体外的过程。临床上可将出现咯血分为三类，具体如下：... 万引│江西省胸科医院 2021/01/08播放(81550)
咯血是指喉部以下的器官出现出血，并经口腔排出体外的过程。临床上可将出现咯血分为三类，具体如下：...
万引│江西省胸科医院
2021/01/08播放(81550)
咯血是指喉及喉部以下的呼吸道出血，因出血经口腔咯出，所以称之为咯血，血通常是来源于下呼吸道。根... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/08/23播放(68062)
咯血是指喉及喉部以下的呼吸道出血，因出血经口腔咯出，所以称之为咯血，血通常是来源于下呼吸道。根...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/08/23播放(68062)
"临床上咯血量很难精确估计，由于呼吸道无效腔的存在，以及部分咯血经口腔咽下后，其实际出血量与咯血量往往并不相符。一般情况来说，24小时咯血量超过400mL或者是单次咯血超过100mL，以及48小时咯血量超过600mL，通称为大咯血。对于部分老年患者、心肺功能较差者，其24小时咯血量超过100mL，通称为大咯血。大咯血是呼吸系统急危重症之一，其主要会引起失血性休克以及窒息等危及生命的情况，所以对于大咯血患者需要采取及时、有效的处置，避免产生严重后果。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/13收听(69706)
咯血量的分类，正确的称呼应该是咯血量分级，咯血量分级通常是依据24小时总咯血量，或者一次咯血量... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/03/15播放(79230)
咯血量的分类，正确的称呼应该是咯血量分级，咯血量分级通常是依据24小时总咯血量，或者一次咯血量...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/15播放(79230)
咯血量在医学上分三级，具体情况如下：1、小量：24h之内，咯血量不超过100ml... 李欣│华润武钢总医院 2018/05/03播放(74544)
咯血量在医学上分三级，具体情况如下：
1、小量：24h之内，咯血量不超过100ml...
李欣│华润武钢总医院
2018/05/03播放(74544)
"咯血量的分级，咯血量的大小的标准目前尚无明确的界定，一般认为每天咯血量在100mL之内为小量咯血；如果咯血量在100-500mL为中等量咯血；而大量咯血是指咯血在500mL以上，或者是一次咯血在100-500mL称为大量咯血。大咯血的情况一般见于一些空洞型的肺结核，支气管扩张等等；如果是支气管肺癌，一般常少有大咯血，主要是以痰中带血为主；像慢性支气管炎，会出现痰中带血或者是血性痰，往往伴有剧烈的咳嗽；如果是在青壮年出现，咯血往往只见于一些支气管扩张和肺结核；假如是40岁以上的长期吸烟者，应该高度警惕有可能是支气管肺癌的可能。"
沈健│浙江省人民医院
2020/07/21收听(26408)
"咯血量一般分为三级，少量咯血是指24小时之内患者咯血总量小于100mL，中等量咯血是指24小时之内咯血总量在100-500mL之间。如果是大量咯血，一般是指24小时内咯血的总量超过了500mL，或者一次咯血量在200-300mL之间，也称为大量咯血，咯血多见于以下五个病因：1、肺癌，当肺癌到一定程度会出现咯血症状或痰中带血。2、肺结核，结核杆菌感染后会出现痰中带血，甚至咯鲜血。3、支气管扩张，支气管扩张患者常有大咯血。4、肺栓塞。5、全身性自身免疫性疾病或者真菌感染。所以，当出现咯血以后除判断量外，还要进一步查明病因，给予对因治疗及对症止血治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/12收听(40464)
咯血是呼吸道疾病比较常见的症状，根据痰液性质，可以分为痰中带血、血痰及整口鲜血。根据痰液性质也... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/28播放(47056)
咯血是呼吸道疾病比较常见的症状，根据痰液性质，可以分为痰中带血、血痰及整口鲜血。根据痰液性质也...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/28播放(47056)
"气胸可分为三类：1、原发性气胸，又称为特发性气胸，指肺部常规X线检查，未能发现明显病变的健康者，所发生的气胸。好发于青年人，特别是男性，身材瘦长的人。吸烟为原发性气胸的最主要的致病因素。气胸的发生率与吸烟量，呈明显的剂量反应关系。2、继发性气胸，其产生机制是在其他肺部疾病的基础上，形成肺大疱或者是直接损伤胸膜所导致，常常为慢性阻塞性肺气肿、慢性炎症后纤维病灶，比如硅肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性肺间质纤维化等基础上，细支气管炎症的狭窄、扭曲，产生活瓣机制而形成肺大疱。3、特殊类型的气胸，包括月经性气胸、妊娠合并气胸、老年人自发性气胸以及创伤性气胸。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/11/10收听(32060)
"青光眼现在分为三类：一、原发性青光眼，原发性青光眼又分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼，原发性闭角型青光眼又分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。二、继发性青光眼多是由于眼部的各种疾病引起的并发性青光眼，像白内障继发性青光眼、葡萄膜炎继发性青光眼还有视网膜脱离继发性青光眼。三、混合性青光眼主要是以上各种因素混合在一起引起的青光眼，像原发性闭角型青光眼合并葡萄膜炎，或者原发性闭角型青光眼合并白内障都称为混合性青光眼，青光眼的治疗主要是通过药物降眼压、手术治疗等几种方式。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/02/06收听(54822)
一般在24小时内咯血量达到100-500ml，称之为中量咯血。关于咯血量的定义，临床上主要分为... 李飞│山西省人民医院 2020/10/12播放(65130)
一般在24小时内咯血量达到100-500ml，称之为中量咯血。关于咯血量的定义，临床上主要分为...
李飞│山西省人民医院
2020/10/12播放(65130)
呼吸困难主要包括三种类型：1、吸气性呼吸困难：梗阻部位位于上呼吸道，包括口、鼻、... 曹鹏宇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2021/08/22播放(51770)
呼吸困难主要包括三种类型：
1、吸气性呼吸困难：梗阻部位位于上呼吸道，包括口、鼻、...
曹鹏宇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2021/08/22播放(51770)
迟骋│北京大学人民医院 2021/06/21播放(87222)
迟骋│北京大学人民医院
2021/06/21播放(87222)
咯血一般分为小量、中量及大量咯血。小量咯血指24小时内咯血量＜100ml；中量咯血为24小时内... 孙学智│武汉市肺科医院 2018/09/29播放(67366)
咯血一般分为小量、中量及大量咯血。小量咯血指24小时内咯血量＜100ml；中量咯血为24小时内...
孙学智│武汉市肺科医院
2018/09/29播放(67366)
"中等量的咯血是每日咳血量在100ml-50ml之间，平时最少也就是相当于一个小杯的酸奶的量，然后最多不超过一瓶500ml可乐的量。咯血是喉部以下的呼吸道、肺组织出血经口腔科出形成的，常见于支气管扩张，肺结核、肺癌等疾病，需与口腔黏膜出血，鼻腔出血，咽部出血相鉴别，如果您在家中出现咳血的症状，请及时就医。"
曹雪│北京市宣武中医医院
2018/07/13收听(60228)
"咯血严重与否与咯血的量是有关系的，大咯血可以危及生命，通常大咯血是指一次咯血量超过100ml或24小时之内咯血量超过600ml以上者，大咯血可以导致患者窒息，出现失血性休克等等危及生命的并发症，对于大咯血一定要高度重视，积极治疗。经内科治疗无效，可考虑介入栓塞治疗或手术治疗，少量的咯血也是要引起重视的，咯血是呼吸科疾病的急症，少量的咯血意味着有引起出血的病灶，少量的咯血也可以演变为大咯血，一旦出现咯血要积极的治疗，避免大咯血的发生。"
2020/05/30收听(10538)
"大咯血的定义有两种，一种是24小时内咯血量>500毫升，另一种是一次性咯血量≥200mL。咯血指的是喉部、气管、支气管或肺组织出血，经由咳嗽动作经口腔排出。咯血的发生一般非常突然，难以预料，初始时可能仅有少量痰中带血，但却可能是大量致命性咯血的发生前兆。大咯血一般不会引起失血性休克而导致死亡，但更常见的是大量血液淹溺肺泡，阻塞气道，导致窒息和顽固性低氧血症、呼吸衰竭而导致患者死亡。临床上一般把24小时内咯血量≤100mL称为少量咯血，24小时内咯血量在100-500mL称为中等咯血。大咯血患者约占全部咯血者的1%-4%，但死亡率高达80%以上，大咯血致死的危险性与咯血量、出血速度、肺内残留血量和基础肺功能储备有关，对于年老体弱、久病无力、咳嗽乏力、基础肺功能差的患者，即使几口血痰，也能导致窒息死亡。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/08/19收听(89502)
"打嗝为膈肌痉挛所致，在生活中很常见。如出现打嗝，可采取以下的方法缓解：一、吸气后屏气法，让患者深吸气后，迅速用力憋气，然后缓缓的呼气，可以使打膈消失。二、也可以选择按压双眼球法，让患者闭目，操作者将双手拇指置于患者的双侧眼球上，按顺时针方向适度揉压眼球上部，直至嗝逆停止。但此方法对于青光眼及高度近视的患者禁用，有心脏病的患者应该慎用。另外，也可以选择按压眶上神经法。患者取平卧位或者坐位，操作者用双手按压患者的双眼眶上，相当于眶上神经处，以能忍受为度，双手拇指交替旋转2-4分钟，并让患者有节奏的屏气。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/31收听(38684)
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