上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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手足抽搐症又称手足搐搦症,主要表现为手指掌侧的挛缩症状,表现为爪形手。主要是钙离子缺乏导致神经稳定性下降而出现手指抽搐,还会出现脸部的肌肉跳动刺激脸颊部肌肉,出现面部肌肉抽搐的症状,这都是神经稳定性下降的表现。
导致手足抽搐症最常见的原因,是各种原因引起的低钙,如小儿生长发育过快、太阳照晒不足、维生素D缺乏引起的低钙,老年人骨质疏松导致降钙素水平缺乏引起的低钙抽搐。手足抽搐症还有其他原因造成,即癫痫发作。癫痫发作是脑部运动神经元感觉神经出现异常放电,导致四肢抽搐、感觉麻木、意识丧失、口吐白沫、大小便失禁等症状,需要通过脑电图的检查明确诊断,给予抗癫痫的治疗来改善症状。
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"小儿手足抽搐症的临床表现主要有:一、惊厥。小儿手足抽搐症通常都会出现惊厥的现象,刚开始惊厥时间会比较短,通常都会持续几秒钟,甚至十几分钟左右,但是发作频率会越来越高,每天会达到1-20次不等。在发作的时候双眼会上吊,而且还会出现精神异常的现象。二、呈现弓形。手足抽搐的孩子,每次发作时候人体的手腕会弯曲,而且手指会伸直,但拇指会贴近手心,脚背弯曲,像弓形一样,脚趾呈强直状态。三、意识丧失。手足抽搐症的患儿也会出现意识丧失等症状,在发作的时候,小孩子根本就不知道自己在干什么,同时还会有大小便失禁的现象,这些都是不可控制的。在抽搐之后,小孩子的精神会恢复到正常状态,在发作期间,家属们一定要特别注意护理。四、牙关紧闭。手足抽搐的小孩会出现牙齿、牙关紧闭的现象,每次发作时候,家长们一定要注意,如果长时间出现牙齿紧闭,有可能就会形成窒息,这也是非常危险的征兆,所以大家一定要认真进行观察。"
田婷│贵阳市妇幼保健院
2023/08/19收听(66038)
"小儿手足抽搐表现如下:1、惊厥,是婴儿时期最常见的症状,表现为突然发生两眼上翻、神志不清,发作时间持续数秒至数分钟,发作时间久的孩子可有发绀,停止后意识恢复。发作次数可数日一次至一日数次甚至数十次,一般不伴有发热。2、角弓反张,大一点的孩子手足抽搐发作时表现为突然发生手足肌肉痉挛呈弓状、手腕屈曲、手指僵直、拇指内收贴近掌心、踝关节僵直、脚背弯曲呈弓样、脚趾呈强直状态。3、意识丧失,会伴有大、小便失禁的现象。4、喉痉挛,多见于2岁以前的宝宝,因喉痉挛导致呼吸困难,使吸气拖长发生哮吼。5、孩子往往还伴有睡眠不安、易惊、爱出汗等症状。"
邹丽萍│长春市中医院
2023/11/27收听(95238)
"手足抽搐症医学上应叫手足搐搦症,是一种代谢失调引起综合征。手足搐搦症主要病因是由于细胞外液中离子化钙降低,多见于维生素D缺乏患者,因肠道对钙、磷吸收减少,从而引起血钙降低,这时甲状旁腺受到刺激分泌较多的甲状旁腺素,促使尿磷排出增加,使得骨骼脱钙以提高血钙,若甲状旁腺代偿功能不全,则血钙不能够维持正常水平。当血pH值降低时,离子钙浓度较高,因此酸中毒时,即使总血钙量降低,离子钙浓度却高,但酸中毒纠正后,孩子可能会出现手足搐搦的现象。手足搐搦症特征性表现为掌指关节屈曲、手指伸直、拇指贴近掌心、足屈趾伸直,也可以出现惊厥、喉痉挛,以指尖或叩诊锤叩击孩子面神经处可以出现面肌收缩、叩击腓骨小头外侧会出现腓反射,这些都是手足搐搦表现。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(42263)
手足抽搐症又称手足搐搦症,孩子的手足搐搦症,是指由于孩子患有维生素D缺乏,从而导致血钙明显下降... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/05播放(29295)
手足抽搐症又称手足搐搦症,孩子的手足搐搦症,是指由于孩子患有维生素D缺乏,从而导致血钙明显下降...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/05播放(29295)
手足抽搐症的症状主要是指病人手足出现阵发性强烈的不自主收缩,如果伴有意识丧失临床上又称为惊厥。对于惊厥多见于癫痫的发作,可以给予病人查脑电图,评估癫痫的类型,然后给予药物口服。如果手足抽搐不伴有意识的丧失,表现为肌肉持续性的收缩又称为强直,如果是断续性收缩称为阵挛,见于代谢性疾病,比如甲状腺功能亢进以及高钙导致病人出现的抽搐,还见于低钙导致的抽搐。对于手足抽搐症要查找病因,然后给予相应的治疗,如果是癫痫的发作要避免出现舌咬伤的情况发生。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/06/13收听(85564)
"手足抽搐症多见于婴幼儿,是由于维生素D缺乏、甲状旁腺功能不足等多种原因导致的钙离子代谢功能障碍,从而引起血清中的钙浓度下降,神经肌肉兴奋性增高而出现的一组临床综合征。具体表现为患儿突发惊厥,多发生于夜间睡眠状态中,可出现四肢剧烈的抽搐,以手腕和足踝关节剧烈的屈曲为主要特征,常伴有双眼上翻、面部肌肉颤动、口吐白沫、神志不清等症状,并可伴有不同程度缺钙的表现。发作时可持续数秒到数分钟以上,严重者可以出现口唇紫绀、喉部痉挛,甚至可以突发呼吸困难、窒息而引起脑死亡。"
余芬│武汉市第三医院
2023/07/31收听(57932)
"发生手足厥逆时,首先要控制惊厥,并且要控制喉痉挛的症状。控制惊厥主要是利用苯巴比妥肌肉注射、水合氯醛灌肠等等,并且补充钙剂,包括葡萄糖酸钙静脉注射,以及氯化钙的口服治疗。发生手足厥逆的时候要针对病因,对原发病进行有效、合适的治疗,给予病人维生素D,以及甲状旁腺素的治疗。手足厥逆证是一种代谢失调所致的综合征,以腕、踝关节剧烈的屈曲、肌肉痉挛为特点,并且可以伴有喉部的痉挛、惊厥等等。病因主要为细胞外液中的离子钙化的浓度降低,以及神经肌肉兴奋性增高所导致,而血镁离子过低、血钠过高,都可以引起手足厥逆证的发生。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/07收听(35418)
"抽搐症表现如下:第一、是癫痫发作的一种表现,主要表现为一侧的肢体抽搐,也可以表现为四肢抽搐。第二、可以是因为电解质紊乱引起的肢体抽搐症状,出现肢体麻木、手足抽搐的症状。第三、会有因为破伤风菌感染引起的抽搐症,表现为角弓反张、四肢抽搐,还有体温升高等等。第四、有一种叫进行性肌阵挛,会表现为肢体抽搐、共济失调症状,还有进行性脑功能下降的症状,需要做相关检查来明确诊断。第五、由心理、精神疾病造成的抽搐症状,具有表演色彩,在人多的时候发生,需要治疗心理疾病来进行治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/29收听(47044)
"手足抽搐症最主要的临床表现就是惊厥、喉痉挛、手足搐搦,并有不同程度佝髅期的一些表现;在隐型期有可能会出现面神经征阳性,会出现腓反射、陶瑟征阳性,最典型一个临床症状就是出现惊厥,多发生于四肢抽动、两眼上窜、面肌颤动、神志不清,发作时间可短至数秒钟也可长达数分钟,发作的时候长者可伴有口唇发青,发作停止以后意识恢复,精神萎靡而入睡。醒后活泼如常,发作次数可数月一次,或一日多次,甚至多至一日数十次。一般来说没有出现发热的情况。手足搐搦多见于较大的婴儿、幼儿,突发手足痉挛成弓状,双手成腕状、屈曲状,手指伸直、拇指内收,掌心强直痉挛,足踝关节伸直,足趾同时向下弯曲;喉痉挛是最常见的,特别见于婴儿有喉部肌肉及声门突发痉挛,呼吸困难,有时可以突发窒息,严重的缺氧甚至会出现死亡。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2023/09/11收听(50398)
"小孩手足搐搦症,最常见的临床表现是惊厥,常突然发生,可表现四肢抽动、两眼上翻,可有神志不清也可神志清楚,部分患者可能会出现体温升高。手足的表现为拇指和其余四肢相对、手腕下垂,类似助产士手,少部分患儿可能会出现喉痉挛,引起呼吸困难,严重者可窒息死亡。引起这种疾病最主要的原因是维生素D缺乏,导致游离钙减少。在治疗上,患儿出现急性发作时需要应用镇静剂、静脉补充钙剂。在缓解期症状控制后需要补充维生素D,可以预防抽搐的反复发作。具体药物的用法、用量,要在临床医生的指导下应用。在日常生活当中,需要带孩子积极参加力所能及的户外活动,有利于钙的吸收。"
2023/01/01收听(83280)
"抽搐症一般是指大脑异常放电引起,主要原因有很多,有原发性的基因突变、染色体异常或者离子通道的障碍,而造成出现抽搐的症状,还有继发性的脑外伤、脑感染、脑肿瘤和脑梗死、脑出血等都会引起抽搐症状,需要针对病因进行治疗。另外,部分抽搐症是因为外周性的因素造成,外周性的电解质紊乱、低血糖,还有贫血以及因为骨质疏松造成的降钙素水平下降,而出现血钙不能保留,表现为抽搐症状,还有一种过度通气也会引起低钙血症,而导致抽搐症状。"
2023/08/05收听(85500)
小儿抽搐症应该说在儿童叫做儿童抽动症,他的临床表现多数是有不自主的或者是突发性的全身或者部分肌肉的抽动。他主要是在情绪紧张或者睡眠不好,或者在压力比较大的情况下,会突然爆发出的动作,这些动作非常刻板,可能不能够控制,而且还可以互相模仿,可以模仿别人的这些动作,自己出现新的抽动动作。抽动症多数的时候是在18岁之前,这些孩子的神经发育并不是很完善,如果出现这种症状,家长一定要多给关心和爱护,而不是反复的打骂,或者是让孩子控制这种症状。如果刻意的控制,实际上他是很难达到治疗目的的,一方面要给孩子宽松的环境,另外一方面可以积极带孩子到医院来就诊,很多药物可以缓解这种抽动症的症状,但是非常容易出现反复。因为在紧张和压力或者是睡眠不好的情况下,这种症状可能又会出现,所以小儿抽动症他的症状是经常性的反复突然发作的抽动症状。
王志新│中日友好医院
2023/09/29收听(42254)
"对于手足抽搐,先要找到原因,如果是因为电解质紊乱、低钙、低钾、低钠所引起的情况,要纠正低钙、低钾、低钠,可以改善症状。如果是因为低血糖所引起,纠正血糖也可以改善症状。还有因为降钙素缺乏引起骨质疏松,而出现手指抽搐,此时要给予补充降钙素而改善症状。还有一部分情况叫过度换气综合征,是因为情绪激动受到刺激、疼痛,以及不适造成的过度换气,而引起低碳酸血症。导致患者的血钙往细胞内转移,导致低钙血症,出现抽搐症状。此时患者要憋气,然后放松,可以改善症状。还有一部分患者是因为癫痫发作引起,要做脑电图明确诊断,给予抗癫痫治疗后可以改善症状。"
2023/07/15收听(67210)
手足搐搦的原因是由于各种病因造成体内血钙降低、血镁过低、高钠血症还有肌肉神经兴奋性增高,主要表现的是手腕和脚踝关节剧烈的屈曲,肌肉痉挛,可以伴有喉痉挛和惊厥。像维生素D缺乏引起的小孩佝偻病、成人骨软化症还有各种原因引起的甲状旁腺功能减退,还有像体内很多原因引起的高钠血症、低镁、碱中毒都可以引起手足搐搦。手足搐搦是个临床表现,它发现以后我们需要找原因,还需要跟其他的引起手足搐搦的病因进行鉴别,比如高热、惊厥、癫痫、低血糖引起的惊厥进行鉴别,另外还有各种原因,比如呼吸道梗阻所引起的喉头痉挛,也需要跟手足搐搦引起的痉挛进行鉴别。当发生手足搐搦的时候,我们要积极的控制惊厥和喉痉挛,因为不及时处理有可能造成生命危险,同时要补充钙剂,使用静脉或口服补钙,也要针对原发病,比如维生素D缺乏或者甲状旁腺功能减退进行积极的治疗。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/12/31收听(33296)
手足搐搦症最常见的原因是低钙。因为钙对神经的调整有一定的作用,如果出现低钙血症,会表现为神经细... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/05播放(46513)
手足搐搦症最常见的原因是低钙。因为钙对神经的调整有一定的作用,如果出现低钙血症,会表现为神经细...
2023/05/05播放(46513)
"手足搐搦症是一种代谢失调所致的综合征,以腕和踝关节剧烈、屈膝肌肉痉挛为特征,可以伴有喉痉挛、惊厥,病因主要是细胞外液中离子化钙的浓度降低,神经肌肉兴奋性增高,血镁过低、血钠过高也可以引起为手足搐搦症。细胞外液离子化钙多见维生素D缺乏者,因肠道对钙、磷的吸收减少,血钙降低,使之甲状旁腺受刺激而分泌较多的甲状旁腺素,促使尿磷排出增加,并使骨骼脱钙以提高血钙。若甲状旁腺代谢代偿功能不全,则血钙不能维持正常水平,血中pH值低时离子化钙的浓度较高,故酸中毒时指总血钙量降低,离子化钙的浓度却很高,但酸中毒纠正后可出现手足搐搦症。碱中毒时pH值上升,离子化钙浓度下降,即使血钙总量正常,也可以出现手足搐搦症,手足搐搦症的特征性表现就是掌指关节屈曲、手指伸直、拇指贴近掌心、足屈趾伸直,也可出现惊厥、喉痉挛,以指尖或叩诊锤叩击耳前面的神经出颅处,可引起面肌收缩,叩击腓骨头时可见足部向外侧收缩。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/04收听(60534)
手足口病以发烧为前期症状,所以宝宝会出现高烧,可伴随惊厥,特别是5岁以下的小宝宝,高热合并惊厥... 邱晓│广州中医药大学深圳医院 2023/11/26播放(89664)
手足口病以发烧为前期症状,所以宝宝会出现高烧,可伴随惊厥,特别是5岁以下的小宝宝,高热合并惊厥...
邱晓│广州中医药大学深圳医院
2023/11/26播放(89664)
"单纯的低钾血症通常不会引起手足抽搐,但是低钾血症经常会合并低镁血症,当低钾血症合并低镁血症史,可以出现神经肌肉的症状,主要以肌肉震颤、手足抽搐、腱反射亢进最为常见。有些患者还可以出现眼球震颤、吞咽困难,严重的患者出现谵妄、精神错乱、定向力丧失,甚至出现幻觉、惊厥、昏迷。单纯的低钾血症,累及到肌肉主要表现为乏力,严重的低钾可以表现为全身肌无力,出现呼吸,以及吞咽困难,患者还可以出现窒息,部分出现四肢麻木,以及肌肉疼痛。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/13收听(80170)
"小儿手足抽搐的症状及手足搐搦,是维生素D缺乏的特殊的症状,表现如下:为腕部弯曲,手指伸直,大拇趾贴近掌心,足趾强直而折不弯曲,呈弓状,常见于6个月以上婴幼儿和儿童。临床上有显性的症状,还有隐性的症状,显性的症状除了手足搐搦以外,还有喉痉挛或全身的惊厥。惊厥是婴儿时期最常见的显性症状,其特点是患儿没有发热,也没有其他的原因,而突然发生惊厥,大多数患儿有多次惊厥,屡发屡停,每日发作的次数1-20次不等,每次时间为数秒至半小时左右。不发作的时候病儿神情几乎正常,惊厥的时候大部分知觉全失,手足发生节律性的抽动,面部肌肉一起痉挛,眼球上翻,大小便失禁。幼小婴儿有时只见面部抽动,为本症的最初的症状,痉挛多见于左右两侧,偶尔可偏重一侧,血钙低的程度与临床并不一致。还有其他的症状,睡眠不安、易惊、爱哭、出汗等神经兴奋性的症状。主要的症状是隐性的症状,常见的体征无上述的症状,可称为隐形的手足搐搦症,表现有肌面神经试验阳性,腓试验反射是阳性,人工手痉挛征是阳性。病程若早诊早治,大多数病例可在1-2天内停止抽搐、惊厥,但重症的喉痉挛可因吸气困难而致猝死,少见心脏扩大及心脏搐搦而致死,重症的惊厥也有一定的危险,如果同时并发感染或婴儿腹泻,可使本病的症状加重或者迁延不愈。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/08/29收听(62738)
"儿童抽动症是儿童时期的一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的非节律性的运动和发声,抽动不可克制,但在短时间内可受意志控制,包括以下几种表现:一、简单运动抽动,突然的、暂短的、没有意义的运动,如眨眼睛、耸鼻子、等。二、复杂运动性抽动稍微慢的,持续时间稍长的,似有目的的动作和行为,如咬嘴唇、抠手指头、旋转、跳跃、模仿他人动作等动作。三、简单发声抽动,如突然的无意义的发声,如吸鼻子、清嗓子还有学犬叫等等。四、发生复杂的发声抽动,突然的有意义的发声,如重复特别的词句,重复自己和他人所说的词和句、秽语等等。所有形式的抽动都可以因应激、焦虑、疲劳、兴奋、感冒、发热而加重,都可因放松、全身心投入做某件事情而减轻,睡眠时可消失。"
2023/01/16收听(49888)
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